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主题:受人之托ZT求助:飞扬军事的“蔡将军”小孩遇麻烦了 -- 喝点红茶上会网

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家园 消化科的检测结果是什么?

我做的是消化科胃肠消化吸收方面的基础研究,所以我主要从胃肠功能方面考虑。我考虑患儿胃肠外营养耐受较好,体重可以增加,加上血检各方面的异常并不明显,所以常见的系统性的代谢异常的可能性不大。不知道消化科特殊检查的结果是什么,腹泻的颜色,味道,质地如何。您的介绍提到腹泻水便,而没有提到脂肪便,血便,所以我考虑脂肪代谢异常和免疫性肠炎的可能性不大。这些可能性的排除,及顽固性的非感染性水样腹泻提示先天性腹泻性异常(congenital diarrheal disorder)的可能性。在这方面有很多特异性的实验室鉴别诊断测试,其中首先要决定腹泻的原因,是分泌性的腹泻还是高渗透压的腹泻。对于这两种腹泻各有具体的分类方法。(不知在肠外营养是是否还有腹泻, 如有,分泌性腹泻的可能性较大, 如没有,高渗性腹泻的可能性大一些)一旦实验室检查决定了腹泻的特点,就需要看外科病理的结果。 简要的说,胃肠镜下的组织活检(包括各个肠段)的一般,特殊,及免疫组织化学染色可以决定具体的先天性缺陷。必要时遗传学的检查可以证实基因的突变。 在这些诊断的基础上才好进行特异性的治疗。在没有找到具体病因的情况下,肠外营养可能是最好的支持疗法。

Scorpioking提到了对母乳过敏的可能性,这也有可能,但不知小孩是否一直母乳喂养,另一种可能性是对配方奶的过敏。另外过敏的发生一般有一个过程,不知小孩在满月前是否有腹泻的症状。

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