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主题:术后深静脉血栓和下腔静脉滤网(三) -- 一个地址

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家园 术后深静脉血栓和下腔静脉滤网(三)

预防和处理

1 一般在欧美的医院里,稍微大一点的手术常规给肝素抗凝,预防术后深静脉血栓形成。国人好象发生率低一些,没有常规用。实际上,相当多的中国外科医生喜欢用止血药物,没有严格前瞻性随机对照的临床试验来支持,比较遗憾。大家都说要按循证医学的要求来做,具体怎么办?卫生部竟然没有一个硬性规定,很奇怪。可能是中国太大,没办法统一执行。我们没常规用肝素,一般预防手段是鼓励病人术后床上活动下肢,穿弹力袜,早日下床。小腿按摩(不过护士忙的时候不愿做,教学医院有实习生,正好用的上)。

2 血栓形成后,急性期用肝素,低分子肝素或普通肝素,低右。溶栓药物是否真能溶栓有争议,但常规都用。用下腔静脉滤网是为了防止肺血管栓塞,目前争议很大。98年法国一个组报道了用和不用滤网的临床试验,结果很有意思。发在新英格兰医学杂志上(1998,338;409)。

关键词(Tags): #静脉血栓(嘉英)#静脉滤网(嘉英)

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    • 🙂术后深静脉血栓和下腔静脉滤网(三) O

      • 🙂沙发 沉宝 字0 2009-10-09 18:13:07



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