主题：胆结石 -- 虽远必诛

讲过了肾结石，现在看看胆结石。

是不是就是肾结石跑到了胆子里面去了呢？

很有创意，但是不对

泌尿系统排出体外的是尿液，这个过程叫排泄。终产物是液体叫小便。

胆汁始进入消化系统，这个过程是排遗。终产物是固体叫大便.

肾结石同草酸，钙关系比较大。胆结石同胆固醇，钙关系比较大。

简单的说，肾结石同吃草有关，胆结石同吃肉（脂肪）有关。

好了看看这就是胆结石。

首先要澄清一个问题，胆汁从哪里来？

胆囊？胆管？肝脏？

是肝细胞分泌的胆汁，主要的功能是分解脂肪，另外的重要功能就是排出肝细胞的代谢有毒物。

男同胞们可以扬眉吐气了，胆结石是为数不多的女性高于男性的疾病，2-3：1。其他的除了女性特权的疾病外，不外乎骨质疏松，乳腺癌什么的。

症状，通常无症状，直到结石达到8mm以上。通常的症状是右上腹痛（男左女右嘛），持续30-240分钟，在脂肪餐或静息的时候严重（消化系统活跃）。牵涉痛是非常常见，通常是右肩到肩胛骨部位。有时同肾结石的症状相识。

但是典型的Murphy's sign是一个鉴别，就是患者深呼吸，因为胆囊发言，深呼吸的运动导致疼痛，所以患者会突然屏气。

检查：最简单是B-超，也有PTC，CT，内窥镜等等。

主要的治疗方式：

1：保守治疗：口服鹅去氧胆酸可以降低胆固醇结晶过程，减少结石发生。

2：体外震波：效果比较好，但是会复发。

3：手术，包括大开膛(laparotomy cholecystectomy)，和内窥镜Laparoscopic cholecystectomy。都比较成熟。其中，内窥镜通常可以第二天出院。

外链出处

预防：（这个比较值钱）

1， 要吃早餐，因为不吃早餐，会导致胆汁浓缩，胆固醇结晶。

2， 主要卫生，防止寄生虫感染，很多的胆结石都有虫卵结核。

3， 注意脂肪摄入，减少内脏摄入。忌油炸食物，多青菜，少海鲜。

4， 戒烟酒，忌辛辣食物。

最后，简单的方法看看你的胆囊功能，----------------------

吃油煎鸡蛋，3个，5个。如果不肚子痛，就没有大问题。

（这里介绍的是非常简单，胆结石分成胆囊结石，肝内胆管结石和胆总管结石，具体的就不介绍了）

• 【讨论】