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主题:【原创】无需忍痛系列之一:落枕 -- 虽远必诛

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家园 【原创】无需忍痛系列之一:落枕

落枕wry neck(lao 不是luo),学名急性斜颈 acute torticollis(同先天性斜颈相区别)。

先天肌性斜颈Congenital Muscular Torticollis

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通常是由于婴儿在子宫内的位置,产伤,或者一次肌肉发育不全。主要的问题是胸锁乳突肌SCM

急性斜颈 acute wry neck = 落枕,

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中医认为局部受风寒致使气血不和,筋脉拘急。所谓不通则痛。 也就是老百姓说的风给吹歪了。

这里要考虑到两种风,自然风和“枕头风”,从长期经验观察看,“枕头风”凶猛,千万小心。去看看童百熊长老的下场就知道了。

也有的怪纠于枕头,就是说太矮的枕头,导致头部睡觉 落(lao)下去了,顾谓落枕。

在西医方面,有很多流派,肌肉强直,间盘突出移位,韧带牵拉,关节错位(facet joint dysfunction)。

最近的医学影像学研究揭示--同间盘关系不大,同韧带没关系。主要是小关节的活动不畅所导致的肌肉应激性保护性过度痉挛。因此,肌肉痉挛是标,关节活动不畅是本。

落枕是常见颈部疾患,不夸张地讲每个人都有这个经历,尤其高发于12-30岁,男女比例相近.通常是早晨醒来发现头颈项部剧痛,不能主动转头到患侧,所以下颌向健侧偏,出现典型的歪脖。

其他的情况也有,比如说全神贯注的看看这,看看那。颈部的感染,药物(尤其是抗精神病药物)等,但是这些不是典型的。

动物也有这个显现:

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在自然界还有以wryneck命名的动物。

就是这种小鸟,属于啄木鸟的一种。

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因为wry的本意就是扭曲,后来延伸的倾斜。比如说歪嘴,a wry mouth。也可以做曲意奉承讲,wry mouthed。 a wry smile (苦笑)。

而这种小鸟有一个天性,在受到惊吓的时候,脖子可以扭曲180度,因故得名。

关于落枕的治疗,可以用五花八门,鱼龙混杂来形容。

当然本身acute wry neck就是一个含混的概念,umbrella concept,是症状体征,不是明确的诊断。

但是针对疼痛的原因,肌肉痉挛和关节活动受限,有效地治疗可以分成两类:

1:解痉止痛:包括局部轻柔的按摩,牵拉,冷/热敷,针灸,AROM 锻炼。适量的NSAID, 通常不用特殊服药,尤其是中药汤药。膏药没有特殊价值。

2:针对关节:要熟悉颈部的关节解剖,进行针对的手法治疗,通常取得非常迅速的缓解,尤其是增加颈部的活动范围。

但是切记,切记要去专业的医疗单位,因为颈部的手法治疗不当------会轻者高位截瘫,中风,重者死亡。

预后:通常在24-48小时内疼痛缓解,但是可以迁延一周。通常不会留有后遗症。所谓颈部肌肉劳损是不存在的概念。

因此您不治疗也可以,就是疼痛一周左右。但是此间鬼子通常都会治疗,天天可以见到。起初以为鬼子体质特异容易得,而且疼痛耐受力低。但是后来发现同他们的生活方式有关,不看不行

预防:1,同吹风关系不大,同颈部的睡觉位置关系大,落枕还是有道理的。考虑用合适的枕头,太高太低都不好,参看颈部关节解剖。合适高度,侧卧头部颈部是床面平行的,仰卧前额-鼻尖同床面平行。宽度一般从耳朵尖到肩部。

市场上号称有memory 的枕头会有帮助,但是主要是对有慢性颈椎问题的效果好。对预防落枕没有特殊价值。

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2, 同精神情志紧张劳累又关系,所以如果经常看看这,看看那,还积极参与争斗就容易发生。

总之,常见病,问题不大,trouble 不小,不论您是自行治疗还是送银子给人,都要有相关的知识,或者找有相关知识的人。

通宝推:渡泸,落九天,nightcat,

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