主题：【原创】什么是穴位-送给中间派的您 -- 虽远必诛

穴位是什么？应当是中间派的您非常关心的。

穴位是一个区域，不是一个点，局部肌肉内，精细触觉感受器密度相对高的区域。

穴位有多大？不知道，没还有人有明确定义。先看看几个常用穴位的取穴方法。

所谓的四总穴：

头项寻列缺，面口合谷收，肚腹三里留，腰背委中求。

这四个穴位是最经常用的，尤其是合谷，委中合足三里。

四总穴的解释：头后颈项的疼痛要扎列缺，头面部的疼痛（包括牙痛）扎合谷，腰背部疼痛扎委中，腹部疼痛扎足三里。

看看这四个穴位的定位方法，

合谷---于手第2掌骨桡侧缘中点处取穴。或嘱患者并拢拇、食指，手背部第1、2掌骨间肌肉隆起最高点处取穴。拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点。

如果您按照上面的三个方法取穴，一定不是同一个点。是一个范围。

可能有人说要看点的定义了。 对。

先看看毫针的直径有多大？0.25-0.35mm。个人感觉，0.25的好用。软，比较好进入。

您现在可以定义穴位的点应当有多大了。

另外要考虑，腕关节的屈曲运动可以控制的范围，人类可以感受3-5度的变换，经过3CM的半径，差距也要1mm。

因此，每次针灸师给你扎针灸的点都不是同一点，但是有效。

为什么？因为穴位是一个相对针灸针非常大的范围。

还有针刺有三种方法，直刺，斜刺，平刺。

直刺：９０度，直刺法适用于针刺大部分腧穴，尤其是肌肉丰厚部的腧穴。

斜刺：４５度，斜刺法适用于针刺皮肉较为浅薄处，或内有重要脏器，或不宜直刺深刺的腧穴和在关节部的腧穴。

平刺：１５度，即针身与皮肤表面呈15^角左右，横向刺入腧穴，平刺法适用于皮薄肉少处的腧穴。

但是人的手根本无法精确控制，经常刺出去的针，不会恰恰在这个角度，比如说８０度，３０度，效果没有太大区别，主要是安全性的问题。

现在看看列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处。两手虎口自然交叉，一手食指按在另一手的桡骨茎突上，当食指尖到达之凹陷处取穴。

这里涉及同身寸的概念，就是患者（不是医生的）身体局部部位来测量学位同体表标志的距离

在临床操作中真正用患者的标准的不多，效率问题，还有某些情况不方便, 比若说量后腰。更多的是用医生的尺寸对照患者，大小进行微调。比如说说小个子的，同我的大手比较，可能要少量几个手指。

另外同身寸即便用患者的也不精确，比如说这列缺，桡骨茎突是一个区域，相对毫针直径非常的大，桡骨茎突上就是更大的范围了，腕横纹本身就不是非常固定的体表标志，因人而异，同时从腕横纹哪个的点算起，什么角度？１８０，１８５，１７５，最终都是落到一个大概的范围。

用虎口交叉食指尖下就更是不精确了，食指间下有多大，将近１平方厘米，能放下多少个毫针？有兴趣的可以自己算算。

委中：委中穴位置位于人体的腘横纹中点。这个好像比较精确。

但是腘横纹不是仅仅有一条，而且个体差异非常大。

另外临床很少见到医生用游标卡尺去测量中点，大概差不多就可以了。

足三里，正坐屈膝位，于外膝眼（犊鼻）直下一夫（3寸），距离胫骨前嵴一横指处取穴。或用手从膝盖正中往下摸取胫骨粗隆，在胫骨粗隆外下缘直下1寸处是穴。 　　

同以上的分析一样，方向，精确度都不固定，相对毫针，仅仅是一个范围，不是一个精确的点。

穴位是实实在在的东西，无所谓信不信。经络现在没有办法被证明存在。

只有无法证明的东西才存在信不信的问题。

比如说狗德，无法证伪，这就存在信不信的问题，