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主题:【讨论】少见多怪才拿芦笋片说事 -- 花大熊

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家园 政府不是单一部门

并不完全如此,政府不是单一部门,这里面有个相互牵制,牵一发动全身的问题。就说医改吧,谁都知道医药分离,90年代卫生部门的人就开始注意这个问题,但卫生部门什么单位啊,没权没钱,医疗保险在社保手上,公共投入归财政管,药品定价是物价的事,后来药监还分出去。医改之前,卫生口领头想做些事情,请教财政,财政说你卫生口给我个具体数字吧,要我投入多少,来年准备增加多少,还有我们这里要年度考核,你得告诉我投入以后产出怎样。卫生口的人都是行医出生,疾病数据又掌握在医保和医院那边,于是憋红了脸也算不出这到底花多少钱,关键是这产出是啥呀?是人总要生病总要死的。于是财政部门凭经验确定这投入是个无底洞,只要民不怨也没有改革的动力。之后出了问题了,民怨了,医改在中央层面开始动作了,新问题来自地方政府。确实如你所说,如果花钱不得利,这事儿大家不太想干,于是出来宿迁卖医院的例子,还大肆宣传了一阵子,表明政府不花钱还能办事,如何高明。这次中央强力推基本药物,中西部地方政府以财政困难出来叫板,你看这药品行业在某些地区可是支柱性行业哪,和烟草差不多,有税收就没有控烟的动力。哪天要是把健康纳入考核标准了,比GDP还重要了,估计能起一些作用。只不过卫生体系投入以后不直接产生效益,说不定这届投入,下届才有收成,这要看政策怎么定了。

至于郑筱萸那种例子是让人出离愤怒的,腐败算个啥呀,他自己也不知道他贪那点钱和人家房地产贪钱有什么不一样。看他一年批那么多药,往小了说,那是扰乱国内医药市场,往大了说,是要出人命的。

通宝推:花大熊,
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