主题：开车犯困怎么办? [em19][em19][em19] -- NTLS

这里有个英文的

外链出处

读起来有点累, 这里有两篇台湾同胞的相关文.

一直没明白血糖高低和糖尿病的关系.现在有点概念了.

低血糖症與憂鬱症幾乎難以分辨，而且低血糖症會觸發或惡化憂鬱症，並造成憂鬱症的治療困難所以有憂鬱的症狀時要先想到低血糖，先處理低血糖低血糖症与忧郁症几乎难以分辨，而且低血糖症会触发或恶化忧郁症，并造成忧郁症的治疗困难所以有忧郁的症状时要先想到低血糖，先处理低血糖

低血糖症的症狀：低血糖症的症状：

緊張、暴躁、精疲力竭、頭昏眼花、冒冷汗，憂鬱、注意力不能集中、昏昏欲睡、失眠、不斷擔心，精神混亂、心悸、脈搏加快、身體或手腳顫抖、健忘、頭痛、肌肉痛、肌肉抽搐、腳抽筋、無由地焦慮、坐立不安、恐懼、恐慌、消化功能失常、皮膚蟲爬的感覺癢、視線模糊等紧张、暴躁、精疲力竭、头昏眼花、冒冷汗，忧郁、注意力不能集中、昏昏欲睡、失眠、不断担心，精神混乱、心悸、脉搏加快、身体或手脚颤抖、健忘、头痛、肌肉痛、肌肉抽搐、脚抽筋、无由地焦虑、坐立不安、恐惧、恐慌、消化功能失常、皮肤虫爬的感觉痒、视线模糊等

幾乎一般憂鬱症、焦慮症的症狀都被一網打盡了，怪不得一般的醫生都會朝向精神或生理的失常去看，而忽略了最基本的低血糖現象几乎一般忧郁症、焦虑症的症状都被一网打尽了，怪不得一般的医生都会朝向精神或生理的失常去看，而忽略了最基本的低血糖现象

低血糖的過程大致上就像這樣：當一大杯甜的飲料下肚以後，幾分鐘後糖份就被吸收進入血液，血液中血糖(就是葡萄糖)濃度突然升高，刺激胰臟分泌大量的胰島素，胰島素把血糖送進各種細胞裡去利用或儲存，但是因為分泌的胰島素過量了，把血糖移走太多，造成了暫時性的低血糖如果是有胰島素抗性(細胞對胰島素的反應遲鈍)的人，含糖量高的飲料和食物吃下去以後，血液中血糖和胰島素同時升高，但是消化不掉，累積在血液中一兩小時以後，突然胰島素開始作用，一下子把血液中的血糖趕進細胞裡去，血液中頓時變成低血糖這時人感到餓的發慌、頭昏眼花、手腳無力，特別想要吃甜食，於是就再補給一些巧克力、蛋糕之類的，於是血糖升高，開始另一個循環血糖值就像雲霄飛車一樣上上下下，對身體造成嚴重的傷害低血糖的过程大致上就像这样：当一大杯甜的饮料下肚以后，几分钟后糖份就被吸收进入血液，血液中血糖(就是葡萄糖)浓度突然升高，刺激胰脏分泌大量的胰岛素，胰岛素把血糖送进各种细胞里去利用或储存，但是因为分泌的胰岛素过量了，把血糖移走太多，造成了暂时性的低血糖如果是有胰岛素抗性(细胞对胰岛素的反应迟钝)的人，含糖量高的饮料和食物吃下去以后，血液中血糖和胰岛素同时升高，但是消化不掉，累积在血液中一两小时以后，突然胰岛素开始作用，一下子把血液中的血糖赶进细胞里去，血液中顿时变成低血糖这时人感到饿的发慌、头昏眼花、手脚无力，特别想要吃甜食，于是就再补给一些巧克力、蛋糕之类的，于是血糖升高，开始另一个循环血糖值就像云霄飞车一样上上下下，对身体造成严重的伤害

這種胰島素大量湧出而致血糖過低，嚴重時會造成休克昏迷，叫作「胰島素休克」这种胰岛素大量涌出而致血糖过低，严重时会造成休克昏迷，叫作「胰岛素休克」

這種傷害可分兩個層次來講，第一就是血糖不足本身造成的，第二就是低血糖所引起的腎上腺素充斥所造成的这种伤害可分两个层次来讲，第一就是血糖不足本身造成的，第二就是低血糖所引起的肾上腺素充斥所造成的

大腦幾乎是完全靠血糖作為燃料，不到一公斤的大腦消耗血液中66%的血糖，血糖一不足大腦首當其衝，煩躁、緊張、意識不清、虛弱無力等症狀一一呈現再來就是身體感受到血糖不足，把它視為緊急狀況，因為嚴重下去人是會休克昏迷過去的，大腦發出命令叫腎上腺緊急分泌大量腎上腺素腎上腺素促使儲存在肝臟和肌肉中的肝醣分解成葡萄糖，釋出到血液中以提高血糖濃度然而腎上腺素就是當人面臨壓力時身體所分泌的「壓力荷爾蒙」之一，造成心跳加快、冒冷汗，顫抖、焦慮、恐懼、恐慌、暴躁易怒等焦慮症症狀，也會在清晨三四點把人叫醒，再也睡不著人體一天內血糖最低的時候是清晨三四點和傍晚時刻，所以大部份憂鬱症(每天的週期)的發作期都在這個時候

大脑几乎是完全靠血糖作为燃料，不到一公斤的大脑消耗血液中66%的血糖，血糖一不足大脑首当其冲，烦躁、紧张、意识不清、虚弱无力等症状一一呈现再来就是身体感受到血糖不足，把它视为紧急状况，因为严重下去人是会休克昏迷过去的，大脑发出命令叫肾上腺紧急分泌大量肾上腺素

肾上腺素促使储存在肝脏和肌肉中的肝糖分解成葡萄糖，释出到血液中以提高血糖浓度然而肾上腺素就是当人面临压力时身体所分泌的「压力荷尔蒙」之一，造成心跳加快、冒冷汗，颤抖、焦虑、恐惧、恐慌、暴躁易怒等焦虑症症状，也会在清晨三四点把人叫醒，再也睡不着人体一天内血糖最低的时候是清晨三四点和傍晚时刻，所以大部份忧郁症(每天的周期)的发作期都在这个时候

造成低血糖的原因：造成低血糖的原因：

通常都是吃太多高糖分食物所造成的，太多的糖分造成胰臟功能失調，遲鈍而分泌胰島素不足時造成血糖過高的糖尿病，胰島素分泌過量則造成低血糖症或者因長期刺激分泌過多的胰島素而造成細胞對胰島素的反應遲鈍，就是產生胰島素抗性，為第二型糖尿病的主因通常都是吃太多高糖分食物所造成的，太多的糖分造成胰脏功能失调，迟钝而分泌胰岛素不足时造成血糖过高的糖尿病，胰岛素分泌过量则造成低血糖症或者因长期刺激分泌过多的胰岛素而造成细胞对胰岛素的反应迟钝，就是产生胰岛素抗性，为第二型糖尿病的主因

腎上腺功能低落分泌腎上腺素不足也是原因之一，腎上腺素對抗胰島素防止血糖過低，長期壓力造成腎上腺的衰竭，不能有效的分泌腎上腺素，造成低血糖症肾上腺功能低落分泌肾上腺素不足也是原因之一，肾上腺素对抗胰岛素防止血糖过低，长期压力造成肾上腺的衰竭，不能有效的分泌肾上腺素，造成低血糖症

另外不當節食、酗酒、身體電解質不平衡、維他命礦物質失調、過敏或其他身理性疾病也會造成低血糖症另外不当节食、酗酒、身体电解质不平衡、维他命矿物质失调、过敏或其他身理性疾病也会造成低血糖症

怎麼樣維持血糖穩定？怎么样维持血糖稳定？

飲食避免或減少糖分和精製的碳水化合物(澱粉)避免升糖指數高的食物所謂「升糖指數」Glycemic Index, GI就是吃進去把血糖升高的速度的比較，以葡萄糖溶液訂為100，指數越高升糖速度就越快越精製，磨得越細的碳水化合物升糖指數越高例如小麥的升糖指數為48，做成麵包以後就變成了70饮食避免或减少糖分和精制的碳水化合物(淀粉)避免升糖指数高的食物所谓「升糖指数」Glycemic Index, GI就是吃进去把血糖升高的速度的比较，以葡萄糖溶液订为100 ，指数越高升糖速度就越快越精制，磨得越细的碳水化合物升糖指数越高例如小麦的升糖指数为48，做成面包以后就变成了70

還有避免咖啡、酒精等刺激物，避免壓力或有效調適壓力以免腎上腺衰竭，補充維他命C、B群、鋅等还有避免咖啡、酒精等刺激物，避免压力或有效调适压力以免肾上腺衰竭，补充维他命C、B群、锌等

很多例子都是治療好低血糖症憂鬱症也不藥而癒的很多例子都是治疗好低血糖症忧郁症也不药而愈的

參考資料：参考资料：

http://www.newtreatments.org/hypo.php http://www.newtreatments.org/hypo.php

http://www.healthrecovery.com/alcoholism_hypoglycemia.html http://www.healthrecovery.com/alcoholism_hypoglycemia.html

你知道嗎? 台灣目前四十歲以上約有六十多萬人有糖尿病,根據健保局的統計，一年因糖尿病就診的人數達54萬人左右,台灣糖尿病的盛行率為4.5％，若以台灣總人口數來計算，台灣有90萬人口的糖尿病患者，也顯現出有近一半的人口未就醫或根本不知道自己有糖尿病。 健保資料治療糖尿病的花費佔總醫療費用的11.5%(約300億元), 大部分的病人在被診斷出糖尿病前已經有十年的病程了而不自覺, 半數以上的第二型糖尿病人在被診斷時已經有一種以上的糖尿病合併症了

什麼是糖尿病？

正常情況下，身體會將吃進去的澱粉類食物轉變成葡萄糖，做為身體的燃料, 胰島素是由胰臟製造的一種荷爾蒙，它可以幫助葡萄糖進入細胞，提供熱能。糖尿病病人因為不能產生足夠的胰島素，或是產生胰島素抗性，葡萄糖無法正常的利用，血糖濃度就會升高，形成糖尿病。

誰容易得糖尿病？

1.近親有得糖尿病的人

糖尿病人的家屬罹患糖尿病的機會比一般人高出5倍以上。

2.40歲以上的中、老年人

40歲以後，100人中約有10人會罹患糖尿病，所以人到中年以後應特別留意。

3.體型肥胖的人

糖尿病的初發病例中約有60%是肥胖的人。

為什麼會發生糖尿病？

糖尿病的發生與遺傳體質相當有關係 肥胖,情緒壓力,懷,藥物,但絕不會由別人傳染而得到。

糖尿病有什麼症狀？

發病初期，大多數人都沒有症狀，只是覺得有一點不舒服而已，除非做健康檢查，否則不易發現,漸漸地，才有小便次數增加、口渴、飢餓、疲勞、體重減輕、或傷口無法癒合……等等症狀出現。

怎麼知道自己有沒有糖尿病？

空腹血糖值是最重要的篩檢工具，空腹至少八個小時，血糖值大於126 ，就可以診斷糖尿病,有糖尿病的症狀，如多喝、多尿、體重減輕等，加上任意時間血糖值大於200(不管什麼時候吃過東西) ，就可以診斷\\r

糖尿病急性合併症

低血糖

低血糖是指血糖濃度低於60 mg/dl，會產生一些症狀；但是有些患者，當血糖由高濃度急速下降時，雖然血糖仍然偏高，也可能產生低血糖的症狀

高血糖急症

什麼情況會引起低血糖？

胰島素或磺醯尿素類口服藥使用過量,未進食或吃得太少，或進食時間配合不當,運動過度激烈，卻未補充食物。

低血糖發生時，會有什麼症狀？

初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀,若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會進行至意識不清、抽筋、昏迷。

發生低血糖時，該怎麼辦？

若病人意識清楚，立刻喝半杯（120-180cc）的果汁、或半罐汽水（可樂）、或一湯匙蜂蜜、或4-6顆方糖。10-15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，則宜酌量吃些牛奶、土司或餅乾等。

˙如果病人不合作或昏迷，家屬可選擇下列方法處理：˙將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每十分鐘一次，並立刻送醫治療。

˙肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫

如何預防低血糖？

注射胰島素和口服降血糖藥時劑量要準確，且於使用後按時進食三餐及點心。從事額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時吃相當於一片土司的主食類食物。外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。

高血糖急症有哪些？

當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的碳水化合物(醣類)就無法被有效利用，而造成血糖過高。若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成“酮酸中毒”,若血糖很高(有時超過1000 mg/dl)而且意識不清，但沒出現酮體則稱為"高血糖高滲透壓非酮性昏迷"。

高血糖可能的原因？

合併其他疾病，如感染、中風....。自行停止降血糖藥物,飲食過量,情緒壓力,不知道有糖尿病，或未經治療。

高血糖可能有那些症狀？

口渴、多尿、體重劇減,噁心、嘔吐、腹痛,皮膚脫水乾燥,眼眶凹陷,酮酸中毒者呼吸喘、呼氣有水果味,高血糖高滲透壓非酮性昏迷者之呼吸則緩而深,心跳快速,起立性低血壓,不同程度的神智不清。

糖尿病慢性合併症

1.大血管病變： 腦、心臟及足部等部位的動脈硬化可造成腦中風、心肌梗塞及足部病變；足部的血液供應減少，造成間歇跛行、足部冰冷、感覺異常、足部易感染、傷口癒合慢。約有一半的截肢病人屬糖尿病病人。

2.眼睛的病變：糖尿病是造成成人失明的主因，常見的病變有白內障、視網膜病變、青光眼。

3.神經病變：包括自主神經或週邊神經的短期或長期受損。引起心悸、腹脹、便秘、腹瀉、失禁、小便困難、姿態性低血壓、性功能障礙、手腳發麻及刺痛、感覺遲鈍。

4.腎臟病變： 引起水腫、蛋白尿、血壓上升等症狀，甚至腎衰竭引起尿毒症，而需要終生洗腎。

預防方法

1.良好控制血糖、血脂肪和血壓。

n糖尿病的控制賴於飲食、運動、和胰島素或口服藥三者間的互相配合。

n若能將空腹血糖控制在80-120毫克／分升，飯後二小時血糖控制在80-160毫克／分升，則較理想。

2.至少一年檢查一次眼睛。

3.多做足部運動。\\r

4.經常檢查足部，預防足部受傷。

5.預防尿道感染。

6.早期偵測尿中的"微量白蛋白"，早期治療。