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主题:聊聊当今医生生存现状,说说我知道的情况 -- fleurrriste

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家园 建议看看大国医改,反应的问题还是比较现实的

当然 大国医改给的解决方案 市场化和政府购买服务不一定正确。

医疗的问题首先是全世界的难题。美国全年财政收入的44%在医疗保健上,他们的卫生部是第一大部,比美国军费都多。

我们国家如果走到这步,呵呵,非国家人民之福。

为什么?民主国家要选票,于是就要福利,但是福利是有代价的。二战后的国际医疗由于福利制度引进,医疗界变成和药厂共同的一个牟利集团。医疗界和药厂不断研发各种昂贵的治疗手段。人们的健康并没有快速提高至少和投下去的巨资没有正相关。在医疗领域出现边际效益递减趋势。很多患者一生的医疗花费其实是生命最后3年中花掉大部分。大量用于维持生命而生命质量不高的花费,就是花钱续命的昂贵花销上。

当然中国的主要的问题不是上面的,目前问题是医疗政府绝对投入不足。那么政府绝对投入增加(现在投入在大规模增加)能解决问题吗?按照卫生部的医改方案,根本解决不了问题。没有别的。中国的财力无法支持美国水平的福利。如果说,走卫生部的把医生养起来,药费降下去这条路,其实后果是劣医驱逐良医。

这正是过去10年在中国医院发生的。很简单,医生名义工资不高,一个通宵值班费是8块,现在买个盒饭都买不到。那么如果你这个医生医术高,有道德良知,不收黑钱,那么你的生活很痛苦,因为你付出劳动比一般人多,收入比人少,还受人歧视不理解。病人不认为你就是好人,你和黑心医生都是一类。你的同僚看你不顺眼,因为你不懂事。最后你里外不是人。只能离开。或者同流合污。这不是道德问题是生存问题。当然把道德的脸皮忘掉,和同道一起,努力钻研自己技术。在提供好的医疗服务同时,小医生吃代表。大医生吃器械。院长吃设备。学术大牛比如协和、中山等大牛医院主任就是吃公司,不要干活,一次出去宣讲,出场费就是以万计数的。

在现在中国医疗界已经形成这样的规则。不是潜规则的规则。试问医改改的掉?

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