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主题:【整理】中医话题1:中药的“马兜铃酸”问题 -- 夜月空山

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家园 【讨论】中医话题2:《本草纲目》与李时珍的实践精神问题

本版有人最近发了一些相关东西,有一篇名叫“《本草纲目》趣谈:葱”,查了一下,此文出自一位叫“棒棒医生”的作者,其博客的“中医批判”一栏中。看得出乃是一位很有职业操守和科学精神的好医生,其对中医学的偏颇态度可以理解,毕竟人在业中,而现在某些所谓“大家”的操守很差,这里只谈其对于李时珍及《本草纲目》的一些偏颇评价:

其在“大长今的医道”中说

中医尽管也是源自实践,但自古来缺乏实践思想……《本草纲目》更是李时珍抄自八百余种古书而成

首先要注意的是,《本草纲目》中本来就分为校正、释名、集解、正误、修治、气味、主治、发明、附录、附方等项,那篇文章中引用的很多方子都出自“附方”,属于无评价的参考文献一类,起的是供医疗工作者参考的作用而并非指导,并不能表明作者的观点。而在“正误,修治,气味,主治,发明”等项中才更多的写下了作者对很多东西基于自己的调研及临床实践的研究结果

《本草纲目 菜部 葱 发明》中的记载:

金疮磕损,折伤血出,疼痛不止者,王 《百一选方》用葱白、砂糖等分研封之。云痛立止,更无痕瘢也。葱叶亦可用。又葱管吹盐 入玉茎内,治小便不通及转脬危急者,极有捷效。余常用治数人得验。

《石部 雄黄》中对古代异说的驳斥

又能化血为水。而方士乃炼治服饵,神异其说,被其毒者多矣。按洪迈《夷坚志》云∶虞雍公允文感暑痢,连月不瘥。忽梦至一处,见一人如仙官,延之坐。壁间有药方,其辞云∶暑毒在脾,湿气连脚;不泄则痢,不痢则疟。独炼雄黄,蒸饼和药;别作治疗,医家大错。

公依方,用雄黄水飞九度,竹筒盛,蒸七次,研末,蒸饼和丸梧子大。每甘草汤下七丸,日三服,果愈。《太平广记》载成都刘无名服雄黄长生之说,方士言尔,不可信。

关于丹砂,见《石部 丹砂 发明》 ,尤其是最后一句评论,其观点其实跟“棒棒医生”的几篇临床心得是一致的,即人体是个复杂微妙的系统,诊病一定要细致入微,具体问题具体分析,不可墨守成规

其徒丸服之,遂发懵冒,一夕而毙。夫生朱砂,初生小儿便可服;因火力所变,遂能杀人,不可不谨。

……

时珍曰∶叶石林《避暑录》载∶林彦振、谢任伯皆服伏火丹砂,俱病脑疽死。张杲《医说》载∶张悫服食丹砂,病中消数年,发鬓疽而死。皆可为服丹之戒。而周密《野语》载∶临川周推官平生孱弱,多服丹砂、乌、附药,晚年发背疽。医悉归罪丹石,服解毒药不效。

疡医老祝诊脉曰∶此乃极阴证,正当多服伏火丹砂及三建汤。乃用小剂试之,复作大剂,三日后用膏敷贴,半月而疮平,凡服三建汤一百五十服。此又与前诸说异。盖人之脏腑禀受万殊,在智者辨其阴阳脉证,不以先入为主。非妙入精微者,不能企此。

这些例子太多了,以后再跟随补充吧,权作古文读书笔记。

最后,关于以葱的几何形状来解释葱的功用,就科学精神上来说属于机理模型建立早期的唯象探索而已,只能说李时珍的理论错了,但不能说他没有科学精神,他那个时候现代化学都还没建立起来,化学成分分析的概念,分析手段,都没有。李时珍的时代,欧洲科学家们还认为燃烧是燃素导致的,法拉第还到死都认为磁力线真的就是一根根的线呢,能说那些人就没有科学精神么?李时珍在前人的基础上没有盲目跟随,有自己的见解,并通过实践验证,这就很好。

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