主题:【讨论】孩子发烧怎么办 -- lilly

大河奔流 导读 复 44 阅 53309

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2016-05-19 03:00:36
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HAL9000HAL9000`100022`/bbsIMG/face/0003.gif`70`83`4008`28699`正四品下:通议大夫|壮武将军`2014-06-15 21:54:32`
医保不包医保规定的范围之外的支出 16

一个典型的例子是生孩子。顺产以前医保包48个小时,现在据说改成72个小时。72个小时之后医保就不管了,这时候住院的真实价格就出来了,1万美元一天可能都打不住,毕竟是大人小孩两个。所以美国人不坐月子,坐不起嘛,72个小时一过,账单可能是按分钟计的。网上都讲美国生孩子只花了几百美元,这是医保之后从病人口袋里面拿出来的,不是真实的美国医疗价格。

医保的条款很多,这个72个小时只是冰山一角。具体到各个疾病,现在医生都是服从医保出具的指导规范。没办法,不按医保的这些规定来,医保不付钱,医院只能找讨债公司追着病人付全额,而美国人没多少人能拿出全额医疗费用。这时候就出现问题: 医保订的这些指导规范是什么,科学不科学? 只能说医保订的这个规范是有科学依据的,但是其出发点本身是保险公司的利益,在很多地方就出现扭曲,追究到个例上问题太多。对各个病例而言,有发言权应当只有医生,但现在医生不得不服从医保,这个时候,保险公司的经济利益就战胜医生的专业判断。比如顺产的72小时,大部分病例是没问题的,但是有的产妇还在出血,那也没办法,只能出院回家。前一段时间爆出来的一个问题是医保给器官移植订的上限太低,导致很多人没钱做器官移植死亡。为了经济利益,很多疾病保险公司强迫医生必须先尝试便宜的保守办法,一段时间不奏效才可以开始一些需要花钱的有效的疗法,这点在美国看过病的人应该深有体会。现在已经扭曲到了医生要对病人说,医保规定你必须吃这个药吃一个月,没有用我们才能转XX疗法,但是你的病很急,你只能几天以后来再来看我,告诉我你对这个药有很强的副反应,我才能给你转XX疗法。如果单纯是发热,医生基本上聊几句打发回去做物理降温,几天不管用才考虑别的办法,就是等血液检查报告也要几天时间,这个时候谈别的办法,什么住院什么打点滴,那都是病人掏全额,就是有医保医保也会找借口不支付的。


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