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主题:【整理】韩济生院士专访 -- 阴霾信仰

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家园 转一个关于中医药研究的成果,是麝香保心丸的

“传统中药方剂必须现代化才能适应时代的步伐,必须具有现代科学的特点。但是,中药方剂化学成分的复杂性、组方配伍和功能主治的多样性给方剂研究工作带来了巨大困难,使人们无法用现代科学语言诠释中药方剂作用的本质特征, 阻碍了中医药在国际上的推广和应用。”张卫东认为。

  张卫东认为,“西方科学与中医药似乎有天壤之别,但在现代医学的时代,两种医学的交叉碰撞可能提供疾病诊治的新机遇。中医药强调通过多成分、渠道和靶点整体有机地管理疾病。”基于以上观点,科研团队采用了一系列不同的科学评估手段并遵循“结合”原则进行研究。这些科学评估手段包括系统论和还原论、宏观和微观分析、体内及体外研究及两项关键技术——系统生物学和网络生物学。

对麝香保心丸的药效物质基础研究为进一步开展作用机制及质量标准研究奠定基础。张卫东团队在对麝香保心丸中化学成分进行定性分析鉴定的同时,采用血清药物化学的手段确认了22个原型入血成分和8个代谢产物为麝香保心丸的药效物质。在明确了药效物质的基础上,对麝香保心丸的指纹图谱及多成分定量分析方法进行了研究,建立了全面的质量控制体系,保证了产品的稳定性及临床用药的安全性。

  系统生物学和网络生物学为张卫东团队的工作提供了重要的技术基础。对麝香保心丸进行的系统生物学研究包括采用高效液相色谱及蒸发光散射检测建立了药物的化学指纹。7种主要挥发物,包括冰片、肉桂醛,肉桂酸等得以进一步量化。

  该项目研究的另一个重要部分包括代谢组学和基因组研究。代谢组学研究揭示了麝香保心丸可通过干预心肌梗死代谢相关通路治疗心肌梗死,其治疗效果优于西药组合药物Polypill及单个化合物,体现了中药复方多成分、多靶点、多途径的协同作用机制;基因组学研究从基因水平揭示麝香保心丸干预心肌缺血机理,有14个主要与心肌能量代谢相关的基因表达水平被麝香保心丸治疗所影响,从而证明麝香保心丸预处理可以为急性心肌梗死患者提供保护作用。

  研究团队采用网络药理学方法研究了麝香保心丸治疗心血管疾病的作用机理,通过搜索、阅读大量文献,总结并整理了与冠心病相关的信号通路、药物靶点和西药的药物干预手段,利用生物信息学和网络建模方法,识别麝香保心丸各成分协同作用所调控的心血管疾病相关的信号通路。

  “我们发现,麝香保心丸的药效物质对冠心病的治疗作用并不是全部直接作用于疾病的直接致病基因,而是通过网络的形式来对基因进行调控从而达到治疗的目的。此外,对麝香保心丸中主要药效物质的体内、外药代动力学特征进行研究,对药效成分的体内过程的了解可进一步保证药物的有效性、安全性及可控性,是临床合理用药的重要保证。”张卫东说。

对于中医药研究,现在也就刚刚找到点方向,以前基于一药一靶的双盲研究方法明显不符合中医特点。检验不出结果很正常,样本选取就有问题,自然统计不出有效的结果。而找新的研究方法没那么容易,从上面麝香保心丸的研究来看,难度比旧的研究方法难多了。科学也是在发展的,人对于世界的认识也是在不断加深的。仅仅抱着以前一药一靶的双盲研究没有好的结果而一味否定中医,有刻舟求剑之嫌。

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