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主题:请不要再说什么疾控中心无辜 -- jent

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家园 如果这些人不在疾控中心,没人会指责他们

从“可防可控”到“人传人”发生了什么?

回溯关于此次武汉疫情,即使多个专家组到武汉考察疫情,但对病毒的认知仍然显得非常 “初步”。

2019年12月31日,国家卫健委已经派出国家专家组赴武汉指导疫情应对和处置工作。 1月1日,国家卫健委专家组李兴旺、曹彬和武汉当地的吴文娟、赵建平在武汉金银潭医院了解情况。《柳叶刀》1月24日发表的一篇论文显示,第一批病人,包括疑似患者在内的59例,收入医院之后全部采取了空气传播阻隔措施,这一措施开始的最晚日期为为2019年12月31日。通过图中的装备情况,四位专家对病原体的传染性有一定的警惕和认识。

1月3日,武汉市卫健委发表通报,初步调查表明“未发现明显的人传人证据,未发现医护人员感染”。1月11日,武汉市卫健委的通报在专家解读中写道,根据国家、省市专家的流行病学调查显示,这次武汉不明原因的病毒性肺炎病例大部分都有华南海鲜市场暴露史,目前没有发现明确的人传人证据。另外,所有密切接触者包括医务人员都未发现相关病例。

据最新发表的论文,中国疾控中心于1月3日开始对武汉进一步调查,但此前报告了多少病例,即在1月30日的文章中所说的“最早的病人”,有哪些资料,并不清楚。

1月4日,中国工程院院士、中国疾病预防控制中心传染病预防控制所所长徐建国接受《大公报》采访时表示,从目前看,未发现明显的人传人证据,未发现医务人员感染,且没有发生死亡案例,说明病毒威胁水平有限。徐建国还强调,中国的传染病控制有多年的积累,绝不会出现因为春运发生大扩散的可能性。

1月9日,病原检测结果初步评估专家组组长徐建国确认本次不明原因的病毒性肺炎的病原体初步判定为新型冠状病毒。

1月10日晚,随国家卫健委专家组前往武汉的国家医疗专家组专家、北京大学第一医院呼吸内科主任王广发接受新华社采访时表示,目前病人的病情和整体疫情处于可控状态,大部分患者病情属于轻到中度。

另外,武汉市卫健委1月11日的通报称,自2020年1月3日以后,临床和流行病学调查显示,没有发现新感染发病的病人。武汉市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例41例,这一数字从1月3日一直持续到了15日。

1月15日,国家卫健委主任马晓伟专程赴武汉进一步落实各项防控措施。

1月15日,武汉市卫健委的通报仍然写道,“现有的调查结果表明,尚未发现明确的人传人证据,不能排除有限人传人的可能,但持续人传人的风险较低。目前,正结合临床和流行病学资料开展进一步研究”。

值得注意的一个细节是,至此医务人员感染未受到应有重视。根据多家媒体披露,武汉市协和医院神经外科在1月7日为一名69岁病人做了脑外科手术,该病人11日出现发热症状和明显肺部感染,术后5天肺炎症状恶化。与他接触的多名医护人员陆续出现发热症状。1月15日,该病患被确诊为新型冠状病毒感染,共导致1名医生、13名护士被感染。

在此前,公开报道中被感染的医生还包括武汉同济医院急诊科医生陆俊,于1月5日可能因感染出现发热、肺部感染等症状。以及后来被称为新冠肺炎“吹哨人”的武汉市中心医院眼科医生李文亮,1月8日左右接诊发烧患者,当天患者家属陆续出现发热症状,而李文亮本人当天开始咳嗽、第二天发热,12日高度疑似感染新型冠状病毒肺炎住院。

1月8日随国家卫健委专家组前往武汉调研新型冠状病毒肺炎的北大医院呼吸科主任王广发,则在1月16日返京当日出现发热和呼吸道症状,21日被确诊为新冠肺炎病例。

而在回应《新京报》记者关于何时知道医务人员感染的提问时,冯子健说,是19日钟南山到武汉后,当地、国家级专家把结果告诉了他,钟南山20日晚上到北京后,接受媒体采访披露有医务人员感染,接着武汉市卫健委作了披露。

冯子健提及的正是1月20日,国家卫健委高级别专家组组长钟南山在新闻发布会上所披露:“现在可以说,(武汉新型冠状病毒肺炎)肯定有人传人现象。” 钟南山也证实了有14名医务人员被感染。

随后,武汉市、湖北省的疫情形势急转直下,全国多省区市相继告急。根据丁香园的数据,截至1月31日,中国国内新型冠状病毒肺炎确诊病例9731例,疑似病例15238例,死亡人数213人,治愈176人。

在中国境外,18个国家发现了82个病例,其中只有7人没有在中国旅行的历史,目前无死亡病例。在中国境外有3个国家出现了人际传播。

1月31日,世界卫生组织宣布新型冠状病毒疫情为国际关注的突发公共卫生事件。

据新京报的访谈披露,1月16日武汉协和医院首批被感染医生住院治疗,作为CDC副主任,冯子健 “不是特别清楚”CDC有无接到医务人员疑似感染的消息。据他介绍,数据上报层级很多,包括国家级、省级、市级、区级。“数据上报有个过程,这个过程我没有详细了解”。由此也说明,此时传染病直报系统并没有启动。冯子健对此的解释是,“新型冠状病毒感染的肺炎是一个新发疾病,在传染病报告目录中是没有的,调整网络直报系统设置、人员培训需要一个过程。”

而形成鲜明对比的是香港。早在2019年12月31日,香港食物及卫生局已经部署防控措施,加强出入境口岸健康监察,并通知前线医护人员提高警觉。香港大学李嘉诚医学院微生物学系传染病学讲座教授袁国勇、香港大学感染及传染病中心总监何栢良,相继通过媒体发声,提醒香港市民是时候提高预防意识及采取加强的预防措施了。

彼时,距离春运开始,还有16天。

最关键的是:肺部出问题了,CT胸片可以直接看到啊,是其他病不一样的。

最关键的是,一连多个人,一连多群人。虽然暂时不知道是什么病,传染,流行的警觉都来了啊。

这是去年的12月份临床医生群体的本分。[捂脸][捂脸][捂脸][捂脸]

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