主题：大家丨中医是如何从技术一步步走向玄学的？ -- 万年看客

这锅全给儒家背是有点大。把汤药列为中医正统是南北朝时候就有的事了，我记得是道家的道医干的。

《汉书•艺文志》记有医经七家，经方十一家的记载。里面除了黄帝内经18卷，黄帝外经37卷，还有扁鹊内经，扁鹊外经，白式内经，白式外经等等。

结果这几本书经过汉末三国两晋南北朝之后，就剩下王冰保存的《黄帝内经素问》的残本了。就连内经里面的《灵枢》，还是宋朝时候从朝鲜淘回来的。

《伤寒卒病论》也几乎散失，经过唐宋多人整理才找回《伤寒论》和《金匮要略》两本书。就这样还搞出一个错简重订派出来。

就古代的条件，手术在没显微镜发明，没完整的抗菌抗感染条件下风险明显比汤药要高多了。相比之下汤药体系又发达，理论又丰富，自然汤药的发展比手术容易太多了。

我一个外行，看几年书都能按照伤寒论里面的方剂取得不少满意的疗效，但是动手术或是去扎针或是手法，这个没人教肯定100%不行。

古人肯定也一样，汤药容易复现，照着书试总能试出来。学的人多了，自然就发展地快。

而手术却仍然出于父子相传，或是教会徒弟饿死师傅的状态，一旦出点战乱啥的，很容易失传。这样竞争得过汤剂就怪了。结果就是古人医书9成9都是汤液，和手术外治有关的屈指可数。

我们古代的方剂从伤寒论时代的几百个扩展到明清时期几千个，手术只能说古书上记载这么回事，但怎么做动不动就失传了，以至于明朝陈实功著《外科正宗》的时候还感叹，中医外治极度缺乏理论指导。

现在也不必感叹古人的外科手术多么多么早，怎么怎么没发展起来，抱怨古人也没用。

我们有中医西医，自然是可以应该促进学科交叉，把中国的医疗水平提高更多，让它比老外更高。这次新冠就很明显，中医得到了广泛的认可。

中医有优势的领域就用中医，西医优势的领域用西医。我们把中医流传下来的部分好好整理起来就是了。这世上的病，要用外科手术治的情况比内科病要少多了。中医能把内科病，皮肤病，骨伤，肛肠等等优势领域搞搞透彻也挺好的，一个人一辈子也做不了几次手术，得内科杂病的次数要多多了。