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主题:浅谈糖尿病的主食 -- 天空不空

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家园 我只能当一下搬运工,搬运一下书本知识

有道是学医三年,自谓天下无不治之症。行医三年,始信世间无可用之方。

我也没遇到过中风,只能搬书了。

中医还是很灵活的,书本上能建立一个框架,怎么用还是很考经验和悟性。

中风部分我以前看黄元御的书比较多,其他中医怎么治的还来不及看,这只能算一家之言,可以参考一下。

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黄氏认为,中风病根源实为中气虚衰,则脾胃湿盛而不运。土湿则水气泛滥,侮土而灭火。水泛土湿,木气不达,则生意盘塞,但能贼土,不能生火以培土,此土气所以困败。故中风病,中气虚衰、土湿水寒为本,木郁风生为标,七情八风为之诱因。

1、辨气血治疗偏枯

黄氏在治疗方法上从调整中气升降入手

治左半偏枯者,以桂枝乌苓汤:桂枝三钱,芍药三钱,甘草二钱,首乌三钱,茯苓三钱,砂仁一钱,煎大半杯,温服。中下寒,加干姜、附子。

中气升降理论认为肝藏血而左升,血分偏虚,则病于左,其治疗方法也不同,以桂枝疏理肝气,芍药疏木清风,首乌补血,砂仁行气,茯苓培土祛湿。

治右半偏枯者,以黄芪姜苓汤:黄芪三钱,人参三钱,甘草二钱,茯苓三钱,半夏三钱,生姜三钱,煎大半杯,温服。中下寒,加干姜、附子。病重者,黄芪、生姜可用一二两。中气升降理论认为肺藏气而右降,气分偏虚,则病于右,其治疗方法也不同,以黄芪,人参补气,茯苓培土祛湿,半夏使气向下行,生姜散寒。

黄元御认为土湿则肾水必寒,脾肾之湿寒者占大多数,治疗总宜温燥水土,以达肝木之郁。在用药上因血枯筋燥,未尝不宜阿胶、首乌之类,要当适可而止。提出不可过用则滋湿而败脾阳,不可不慎。

2、熨法治疗肢节挛缩

黄元御治疗肢体偏瘫,使用熨法。右半偏枯,用黄芪、茯苓、生姜、附子,左半偏枯,用首乌、茯苓、桂枝、附子,研末布包,热熨病处关节,药气透彻,则寒湿消散,筋脉和柔,拳曲自松。药用布巾缚住,外以火炉温之。三四次后,气味稍减,另易新者。久而经络温畅,发出臭汗一身,气息非常,胶黏如饴,则肢体活软,屈伸如意矣。

总结:

“土枢四象,一气周流”是黄元御的思想核心,一气即“中气”。黄氏认为,脾胃升降之权,在阴阳之交,是谓中气。中气旺则胃降而善纳,脾升而善磨,水谷腐熟,精气滋生,所以无病。中气不运,升降反作,清阳下陷,浊阴上逆,人之衰老病死莫不由此。以医家之药,首在中气。

故其在中风病辨证论治中善用甘草、茯苓、人参、干姜等品以治中气,再佐补血补气之品治偏枯。更于中风病选药治疗时强调慎用滋腻伐阳之品,若中气败则大事去矣。其据病偏枯左右之不同,首创熨法,为临床治疗中风后肢体挛缩提供了一种思路。

另外,中风治疗用针灸也效果很好,首推石学敏院士的醒脑开窍”针刺法。

通宝推:bluestarry,
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