主题：【原创】偶然中的必然－－消化道搭桥术可治愈糖尿病 -- 爱菊轩

医学我是外行（不是谦虚哦），不过对美国的肥胖问题我的看法比较偏激。我觉得99.234%以上的胖子都是好吃懒做造成的（糟糕的饮食习惯，懒惰的生活方式），对那种从先天上，从基因上找借口的做法更是嗤之以鼻。

现在全世界不是闹饥荒吗？建议把这些胖子下放到这些地区，一年下来，保证砍掉一半FAT。

另外，航空公司以后卖机票应该按体重定价。就和你托运东西一样，每mile/pound定价$x.xx。给胖子减肥来点儿incentive

美国现在最大的问题就是医疗问题，美国1/4的GDP全花在这上面了，无论绝对值还是相对比例都是全世界老大。而其中胖子就是医疗问题的一大毒瘤。What a shame!!!

看到最后，居然提到我了，感动中！

很久没有联系了，一向可好！我这许多年生活依旧，惭愧中。

这个胃搭桥很有意思，记得几年前，新英格兰医学杂志发表一篇文章，介绍胃搭桥后出现的低血糖，治疗方法是把胰腺切掉70%左右，推测的机理是GLP-1分泌增多，引起胰岛数量的增加，这个相当于给当时很火的GLP-1浇了一桶油。但之后引起了很大的争论，很多人包括我工作的医院的经验，都认为低血糖是所谓“Dumping syndrome"造成的，就是食物过快的通过胃进入小肠引起的低血糖反应，哈佛大学把病人的胰腺切掉显然是错误的做法。有意思的是，这批病人的胰腺标本拿到UCLA，他们又发表一篇文章，认为胰岛数量并没有增加。

不过胃搭桥治疗糖尿病还是很有意思的，改善了肥胖和胰岛素拮抗的状态，GLP-1分泌的增多可能也增加了胰岛的数量，这可能是发生的机理。

最多是个摘译整理。