- 程序有所改变。发帖如还有问题请报告
- 【征集】西西河的经济学，及清流措施，需要主动参与者，『稷下学宫』新认证方式，24年网站打算和努力目标
主题：【原创】胡锦涛温家宝该做些事了 -- 语迟
家园 贴一段我以前在那个胡温的黄昏后面的回复 俗话说盖棺定论，现在就评价胡温恐怕还为时过早，再过十年也许能更恰当些。就大家没有争议的免除农业税来说，表面上是胡温的政绩，其实功劳更应该记到上一代身上。农村税费改革的最早提出应该是上世纪九十年代中期，历经将近十年才经胡温的手最后完成。税费改革的第一步是要摸清底数，原来农村是税费并行，除农业税外还有统称“三提五统”的各项费，即国家规定的村提留(包括公积金、公益金、管理费)，五统筹(包括教育附加、计划生育费、优抚费、民兵训练费、乡村道路费)，简称“三提五统”。这些费具有一定的合理性，不能一免了之。要减轻农民负担，这部分钱就要国家来出。但这笔钱到底是多少，中央又不知道，所以国家就先搞了费改税，把这部分费按照一定的基数全部纳入到农业税里，这样就基本上搞清了维持乡村两级机构和各项社会事业正常运转到底需要多少钱。费改税后又运转了一、两年，发现没什么大问题之后，中央才正式开始免除农业税，通过财政转移支付来保证乡村两级机构和各项社会事业的正常运转。进而根据原来缴税额核定对农民的粮食补贴数额，真正实现了城市带动农村、工业反哺农业。当然，实际操作比我说的要复杂得多，还包括从98年安徽开始，后来推广到吉林等省的试点的等一系列过程。从这个例子可以看出，现在评价胡温有多不靠谱，一代领导人的政绩可能是上一代打下的基础，他们现在做到工作，可能要到下一代领导人时才会出成果。胡温这几年实际干得不错，我觉得最大的成绩就是社保体系的建设初步成型了，这才是和老百姓切身利益相关的大事。政治体制改革之类的是个慢活，不可一蹴而就，胡温这几年在党内做了不少工作，现在是打基础的时候，成果可能还要等上十年、二十年。
以上是我以前写的，我一直觉得胡温还是干事的。因为工作的关系经常接触一些社保方面的问题，这几年的社保比以前要完善多了。养老保险已经实现社会化了。现在医保也在积极的搞，城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险、农村合作医疗，再加上大病救助，整个架子已经搭起来了。教育上，义务教育已经免费了，中等职业教育不但不要学费，每年学生还可以得到生活补助，这也都是最近几年的事。舆论监督也越来越放开了，新华网、人民网上批评政府、官员的声音甚至超过了很多非官方网站。
中国现在需要胡温去做文景，而不是做汉武。
家园 要给TG时间 如果像一些JY们所说的用激进的方式推进改革，结果可能是啥事都干不了
家园 “治大国如烹小鲜”就能回答你的 切忌频繁翻动呀
家园 楼主是一激进派！ 楼主所说的老毛，邓小平的功绩那是历史赋予他们的机会，现在国家需要的就是和平发展，没事硬找点，你是唯恐国家不乱啊！胡温上台前的国内环境，各种矛盾已经积累到爆发冲突的地步，经过胡温几年的施政，各种社会矛盾已趋缓和，这正是民心所向的事情！这些已经足够了！老子云：治大国入烹小鲜。
家园 还是不折腾好。 胡温能把前几代留下的窟窿补补，给后两代打个底子就好，不折腾啊不折腾，中庸就中庸吧。
家园 向神木学习不难 如果中国只有一个神木那么点大。
如果中国像神木一样只要操心自己的事情，不用管外交。
如果中国全国老百姓都和神木一样，靠矿产就可以全民温饱。
……
家园 庆幸胡温不是激进的改革派，一部一脚印，稳扎稳打。 神木的医改能走到那一步，很难说，能否向全国推广，基本是否定的。
家园 说明地方上有钱的很强大啊 居然敢这么玩，搞好了是政绩，搞砸了上面来收摊．算盘打得啪啪响．
家园 神木这个事情，只怕是新一代浮夸风、共产风 神木这个事情，只怕是新一代浮夸风、共产风。看下面的报道，地方财政的70%以上才能维持这个“免费医疗”。鼓励胡温按这个模式大干快上地医改，是蠢还是坏？还是两者兼而有之？
－－－－－－－－－－－－－
难以置信，国内竟然有实行免费医疗的地方(图)
2009年05月17日21:10:43 [新闻大杂烩]
酝酿了一年之久后，《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》如期推行。这项被媒体称为“开国内先河”的医疗保障制度推行两个多月以来，让全体神木人民真正体会到了“看得起病”的前所未有的实惠，同时，公众道德风险却又把政府推上了一个尴尬的位置……Mitbbs.com
现象：7定点医院病床全爆满Mitbbs.com
神木县推行“全民免费医疗”以来，先后将神木县医院等7所医院列为县级定点医院，西安交大一附院等5所医院为省级定点医院，此外，北京的6所知名医院也被列入定点医院的名单。Mitbbs.com
据了解，自从3月1日这一惠民政策实施以来，就出现了一个令政府“头痛”的事情：该县的7所定点医院病床全部爆满。“现在要想急着住院，就得找熟人说情。”一位在神木县医院就诊的患者家属15日说，“还有人为了看病，专门在医院附近租房排队住院。”Mitbbs.com
一位政府官员无奈地说：“病床爆满现象是可以想象得到的。受到免费医疗的诱惑，有的患者是生病后非等到3月1日以后来看的;有的是多年看不起病的;还有的是小病非要住院看的……”“有些病人通过住院治疗后完全可以出院休养，可就是住着不想出院，后面的病人又等着入院，医护人员不得不与患者进行沟通。”一位医院领导说。Mitbbs.com
分析：患者蜂拥至，经济后盾遭质疑Mitbbs.com
继实施12年免费教育工程后，神木县又在全县推行免费医疗，这一动因源于县域经济的超前。2008年实现人均生产总值6.87万元，远远超过全面小康社会人均生产总值3000美元的标准;财政总收入达到71亿元，其中地方财政收入16.7亿元。综合实力位居陕西省第一位，西部排第5位，全国排第92位。Mitbbs.com
据统计，“全民免费医疗”模式运行首月，累计接收住院患者2070人，县内定点医疗机构总住院费为7516942元，住院费报销5384210元，人均报销2601元。另外，转县境外医院治疗的患者共有260人，按估算还有350万—400万元尚未报销，预计3月份“全民免费医疗”报销总额约在960万元。“这是在预计范围内的。”一位医院负责人表示。然而有专家却对神木“免费医疗”背后的经济后盾提出担忧，认为此举是激进的。中国社会科学院工业经济研究所研究员余晖在接受媒体采访时指出，初步测算，“全民免费医疗制度”推行后，神木县财政一年需要补贴至少1.5亿元资金，人均补贴400元左右，远远高于新医改方案中到2010年人均补贴达到120元的标准。“此举可能会带来财政方面无以为继的后果。”Mitbbs.com
同时，也有来自网友的担心：医疗公益保障的标准是指医疗保障总医疗费用占GDP的7%—10%，个人支付低于30%，政府和社会高于70%。对于人口近40万的神木县，依照公益标准，神木年人均医疗费用为68700×7%=4809元，政府承担70%的医疗费，约3360元，全县总医疗经费为3360元×40万=13.44亿元。其中，中央、省级政府给个人承担100元/人，全县近40万人，合计4000万元。也就是说，神木财政将要有近13亿元医疗公益保障金，相当于地方财政收入的78%以上。很显然，神木不可能拿出这么多财政收入来承担百姓免费医疗。Mitbbs.com
忧虑：如何应对“公众道德风险”Mitbbs.com
对于政策推行伊始暴露出的矛盾，对于社会各界的种种质疑，对于媒体的采访，神木县政府一直采取回避原则。只表示目前政府相关部门对于“免费医疗”制度存在的问题，正在进一步完善中，其他不便透露。Mitbbs.com
“政策的推行没有顾及到公众的素质，目前当务之急不是资金的问题，而是如何在制度上设置强有力的约束，如何应对公民道德风险才是关键。”一不愿透露姓名的政府官员说。走访神木县城的几家医院之后，记者眼中的患者家属是轻松的表情和快乐谈笑。“看病不花钱”的朴实答案随着记者的问话脱口而出。Mitbbs.com
的确，在“免费”激励下，医生和患者都存在一种过度占用政府财政享受医疗服务的倾向，其结果可能会带来逆向选择，财政入不敷出，无法维系现有的医疗保障水平，最终政府会陷入两难境地。Mitbbs.com
同时，也有专家建议：“从诊疗到住院观察、治疗、康复，神木县医改方案中缺少一种单病种付费机制。单病种付费机制可以起到很强的约束作用，当达到病种付费限度时，医生便要提醒患者及时出院，否则将由自己承担此后的医疗费用。而在医疗设施充足情况下，也可以从制度上防止医生过度滞留患者住院的情况。”