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主题:小河沿--- 解惑堂--下肢静脉曲张 -- 虽远必诛

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  • 家园 小河沿--- 解惑堂--下肢静脉曲张

    下肢静脉曲张是非常常见的疾患。

    主要的病因是静脉的血管强度下降,静脉瓣膜关闭不全,长时站立,或腹内压增加的时候出现青筋暴露。严重的可以合并溃疡,迁延不愈。

    可以同时出现下肢沉重,无力,水肿等。

    通常小腿重于大腿。

    属于中医的“脉痹”范畴,称之为“筋瘤”,合并湿疹称“湿疮”、合并溃疡称“臁疮”。

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    病因通常是先天+后天

    先天--静脉管壁薄弱,不能承受压力,同时瓣膜关闭不全。

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    人体的静脉就是下水道,管壁比较薄弱,管腔很大。下肢因为重力原因导致回心的力量不足以抵抗重力(循环系统是有明显的压力差的,从左心室-主动脉-毛细血管-大静脉-右心房是压力持续下降的过程,)保证血液回心。

    为了对抗人直立行走导致的下肢静脉压力过大,静脉瓣在下肢明显的多。

    静脉瓣是两个袜兜子形状,单方向开放,如果逆行,就要被警察叔叔开单子了。

    但是在静脉曲张的患者,这个瓣膜可能关闭不严,就导致血液乱跑。

    尤其是站立(压力增加),怀孕(阻力增加),拉大便,咳嗽等等。

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    有很多的方式诊断,症状体征非常容易诊断,其他还可以用照影,和屁超。

    主要的治疗方式是手术,摘除曲张的静脉。

    目前的微创手术非常简单,方便。

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    如果不进行积极治疗,可能会出现皮炎,静脉栓塞,皮肤溃疡等等。

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    所以早治,早好,不要用内服药,手术第一。

    具体的手术就不介绍了,降低血腥程度,招揽更多的女性支持者。


    本帖一共被 1 帖 引用 (帖内工具实现)
    • 家园 请教虽远

      我父亲因年轻时干重活,双下肢静脉曲张,一直没有给予治疗;前年患肺栓塞,据医院讲静脉曲张可能是主要原因;经过一段时间针对肺栓塞的治疗,和近两年时间服用华法林,肺栓塞症状基本缓解并有所好转,但两个月前因下肢稍碰即出血停用华法林,目前在服用高血压药;近一年左右我父亲下肢有轻度水肿,有无力感,睡一晚上后消失,前几天买了专用的袜子,穿上后不再出现水肿现象,双腿也有劲多了。由于我父亲的静脉曲张比较严重,大夫说激光治疗不合适,建议最好手术治疗。但我比较犹豫,因我父亲今年已七十三岁,这个年龄做这种手术是否合适?手术是否也会引起血栓?如果就是保守治疗,戴静脉曲张的袜子是不是行?请您抽空给予指导。多谢了。

    • 家园 虽远大夫,俺膝盖后方有一青色软块

      大概小指指甲盖大小,能看见是暗青色,膝盖弯曲时比伸直时更明显,能感觉出来是向外突出的。自我感觉静脉曲张是肯定的了,我平时走路上下班,周末出门逛街也不少,这运动量还行吧,平时上班都坐着的,也没啥机会老站,杂还会导致曲张呢?疑惑中。

    • 家园 哇,那个手术之后的效果真不错

      有花没宝,呵呵。

      哪位朋友可以谈谈武术练下盘功夫对此的锻炼效果。

    • 家园 这图配得怪吓人的
    • 家园 请教虽远兄~~~

      不是静脉曲张,但是是下半身特别容易浮肿

      刚起床还行,一两个小时以后,按一按小腿,就有白印子了,喝很多水也不缓解,不喝水也不缓解。。。

      晚上的时候,脚有明显的肿胀感

      不知道这样算不算不健康,关键夏天穿裙子腿一直肿不好看呀

      先行谢过!

      • 家园 没听懂,下肢水肿可是大问题

        双下肢水肿通常是系统问题,比如说心脏(右心衰),肝脏(肝硬化),肾病(肾小球肾炎,肾病),

        单侧水肿可能是局部问题,比如静脉,淋巴回流问题。

        女孩子还要考虑激素变化的可能,同月经周期的关系。

        总之双下肢水肿,一按一个坑,要赶快去查一查。

        • 家园 啊?!有这么严重么哦。。。我晕~

          也没有一按一个坑啦,就是按下去有白印子,而且早晨起床的时候量一下腿围,和晚上睡觉前再量,明显得腿肿了。。。

          我从前极不爱喝水,可能肾不太好吧,但是体检也没检出什么大毛病

          主要就是觉得早晨起来腿很好看,活动活动就变得粗了一些,8好看,比较困扰

    • 家园 送花和请教:术后需要什么特别注意么?容易复发么?

      几年前我做过这个静脉瓣手术,最近感觉有点小腿皮炎发痒,难道是静脉曲张复发了?

      • 家园 具体的手术没有讲解,不知道您是哪种

        通常是三种:剥离,硬化,激光。

        如果是剥离应当就没有了。

        硬化偶尔会复发。

        激光不是很准普。

        现在最提倡的是微创key hole 剥离手术。

        至于是否复发要看是什么手术,什么部位了。浅静脉非常多,通常是大隐静脉群,和小隐静脉群,如果先手术的是一组,另外一组也有可能发生。

        去做彩超,方便简捷,bux行就照影喽。

        皮炎可能同静脉曲张有关,也可能无关。

        还是查查看。

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