主题:小河沿--解惑堂---胃肠道功能紊乱 -- 虽远必诛

本楼:阅 11588 复 13 🌺45 🌵0 最近: 复0 🌺 🌵0
2009-06-07 03:35:04虽远必诛
1 小河沿--解惑堂---胃肠道功能紊乱

胃肠道功能紊乱 Functional disturbances of gastrointestinal tract,又称胃肠神经官能症 gastrointestinal neurosis,是一组胃肠综合症的总合,多有精神情致因素北京,以胃肠道功能紊乱为特点,在病理解剖方面没有明显变化为基础。临床以胃肠道为主,也有失眠,焦虑,注意力涣散,健忘,神经过敏,头痛等等。

在流行病学角度没有明确的资料,但是以年轻人群为主,女性多于男性。

本病的病机,以精神情志为主,如,紧张(偷钱包未遂被追六条街,偷钱包已遂见穿制服的旧哆嗦),劳累(要跑十二条街了),家庭纠纷(没有完成几天的钱包指标,必须改劫道了),工作(技术不过关,光掏手纸,没有钞票)生活(好不容搞到钞票,还是HD90号码相同的)。 如果长期得不到解决(该行劫道,或者去香港警署卧底),会影响高级神经活动(植物神经),导致胃肠道症状。人对外界刺激的极限,反应都不相同(有的哭,有的叫,有的真上吊),在本病中,暗示和自我暗示起到决定作用。比如说您吃法不消化,就去看神棍,结果说

脾阳不升,胃阴不降
,结果您就越来越重,或者您的亲戚朋友有类似的症状也会影响到您。

另外就是胃肠道自身的问题,经常吃不合适的食物(生冷粘腻),饮食无规律,暴饮暴食,饥一顿饱一顿,吃一顿管三天,三天不吃饭。经常用泻药或者灌肠等等。

表现:通常是起病缓慢,经年累月,持续或反复。有食道,咽喉,胃症状,但是最多的是肠,大肠。

通常可以分厂五类:

1,癔球(Globus hystericus)就是梅核气,咽部有异物感,肿胀,压迫,通常要靠吞咽动作得以缓解,但是真正吞咽没有困难。常见于绝经期的妇女,性格上有强迫观念。长期观察没有体重变化,咽部没有任何器质性病变。

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

2, 心理性呕吐 (Psycholgenic Vomiting ),通常进食后突然呕吐,量少,无明显恶心,呕吐不费力。不影响饮食,常常吐后立即可以吃(没心没肺型),常有夸张动作,做做,易受暗示(比如说语言暗示-苍蝇伴海带)间歇发作,没有明显营养不良。受特异的食物,药物,情景影响。这里想起了,海瑞。

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

3, 神经性嗳气 (吞气症,)Aerophagia, 反复吞气,导致腹腔内气体存留,然后反而认为吞气可以缓解腹胀,(逻辑混乱),有明显的癔病特色,通常只有在有他人的场合发作。

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

4,神经性厌食(Anorexia Nervosa)以厌食,体重减轻,闭经为特点。以前鬼子特多,现在传染到了国内(TNND,不但给垃圾食品,还赠送厌食症,真是圈套的文化入侵),多为青春期女性,思维敏捷,自我感觉良好。对自己泰然处之。但是有时又偷偷的偷食,然后到厕所,再用手指抠出来(直接把吃的倒马桶多省事),也有仅仅以呕吐为特点。长期的可以导致体重减轻40-60%,恶异质(晚期癌症的特点)。通常又内分泌失调,闭经,低血压,心动过缓,体温过低,饥饿感完全消失等等。(非常不好治疗,会死人的)

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

5,肠激惹症 (Irritable Bowel Syndrome)这个是最常见的,您可以参看--侯老的---买猴。

多见于男性,壮年,50岁以后罕见。患者常有腹部不适,腹胀,腹鸣,腹泻,便秘。过去称为过敏性结肠炎,痉挛性结肠炎,粘液性结肠炎,结肠功能紊乱等等,但是是错误的,病变主要在小肠,而且也不是炎症反应。

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

主要表现为水样腹泻,伴有脐周不适,阵痛,肠鸣音亢进,往往因为情绪激动发作,有的仅仅是腹痛没有腹泻。

患者一般情况良好,可有上腹不适,腹胀,嗳气,消化不良。女性常有痛经。

治疗:这个病是心病,当然还是要新药医治。

任何单独治疗,药物,理疗,针灸都不能根本解决问题,关键是解决思想问题(到底去劫道还是卧底?)如果患者怀疑自己得了什么病,要彻底检查,解决精神负担。

综合治疗,包括暗示疗法(心理医生,催眠)效果比较好,要同患者,以及家属联系,发现根本原因,对因治疗。

1,支持治疗,不要卧床,进行轻微的体力劳动,体育锻炼有好处,饮食以易消化,少渣食品为主,接触 刺激,强烈的调料。神经性厌食要住院,实在不行就下鼻饲,或者静脉。以便秘为主的要多进食高纤维蔬菜。

2,药物治疗,保证睡眠,安定,氯丙嗪等,

肠痉挛,抗胆碱,阿托品,普鲁本辛

精神抑郁,Amitriptyline, Tofranil。

腹泻,Lomotil

3,中医治疗:神经性呕吐, 小半夏茯苓汤

吞气症,旋复代赭汤

肠激惹,肝脾不和,---龙胆泻肝丸 阳虚腹泻----附子理中丸。

针灸理疗,时有效果。

预后:综合治疗后效果很好,但是仍有复发机会,但是一般不影响全身情况。

但是重度厌食症的预后不良。

通宝推:我爱美人姚晓曼,
主题:2233534
2009-07-13 08:00:41瓦斯
2 问个想不明白的问题,排毒之后反而乏力了?

比如说,夏天里吃了什么不卫生的东西了,闹肚子了。

拉稀之前精神还可以,只是肚子疼,里面不停搅动。

所谓壮汉经不住三包稀,为什么有时排毒之后反而会觉得乏力了呢?

帖:2308600 复 2233534
2009-06-18 23:19:27休眠火山
2 貌似也有神经性呕吐

一旦有什么事要做,而且比较急的事,或者是需要高度集中精力不容有错的事,就不太想吃饭。吃饭到一定程度,可能6分饱的时候,就不想吃了,为了不浪费买的饭,强行吃,就开始想吐,需要喝点饮料啊粥啊什么的压一压才舒服点。抑制住了就不会吐,然后还能吃。这个时候要是有点语言或实际东西的暗示,如饭里边有个苍蝇的尸体或残躯啊什么的,就可以直接结束吃饭了。

有空试试虽远大夫提供的这个小半夏茯苓汤。

帖:2258444 复 2233534
2009-06-17 19:53:42jellobean
2 我近几年来会时不时地呕吐一下,象第2种情况。不过自我感觉

和吃饭速度太快,饭硬,吃饭姿势有关。要吐的时候感觉象是噎住了,食管里堵着一团冷空气。把那团东西吐出来就舒服了,也不恶心,回头照样能吃。F

帖:2255752 复 2233534
2009-06-18 01:44:35
虽远必诛
3 比较典型,但是随着年节增加会逐渐缓解

帖:2256430 复 2255752
2009-06-11 03:07:25
潜了又潜
2 10来年前第五种症状,不特别明显

常有突发性肠胃不适,有时伴随冒冷汗。过1-2年倒不治自愈了。

帖:2241676 复 2233534
2009-06-12 00:58:24
虽远必诛
3 主要是压力紧张,过了三四十岁就会好的。

帖:2243679 复 2241676
2009-06-12 01:08:14潜了又潜
4 以前加班偶尔

吃点点心饼干,时间没错过晚餐时间,但感觉胃不舒服,假如吃晚饭则没问题。莫非和成分有关还是条件反射?似乎早餐换别的就没这个问题。现在似乎白天吃那些饼干之类没问题,晚上清闲(没吃饭)吃那些东西还是不大舒服,莫非心理原因?

帖:2243699 复 2243679
2009-06-12 01:39:49
虽远必诛
5 主要是压力,同饮食不调有关系,但是生活习惯,工作压力

更重要,尤其是中青年男性。

过了三十几岁就会好转。

帖:2243746 复 2243699
2009-06-09 06:18:31
lunan
2 中医治疗?

肝脾不和?

帖:2237584 复 2233534
2009-06-11 00:59:09
虽远必诛
3 在中医这个是很多病,很多证

最后提到了一些中医治疗,您可以自己看看

帖:2241456 复 2237584
2009-06-07 04:22:16
bigsk
2 谢远兄,看来我是第五种症状

帖:2233592 复 2233534
2009-06-07 14:43:01
虽远必诛
3 不是大问题,积极治疗,综合控制

很多人都有,主要还是要分析,相关的精神情志因素。

没有器质病变。不用太担心。

帖:2234265 复 2233592
2009-06-07 17:40:14
bigsk
4 多谢远兄指点

帖:2234403 复 2234265
帖内引用