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主题:关于拉动内需进行文化基建的想法 -- 胡一刀

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  • 家园 关于拉动内需进行文化基建的想法

    今天在观网看到扩大消费还有哪些事情可做?——中国经济持续发展必须解决的问题

    刚好我一直也在思考这个问题,跟大家讨论讨论。

    内需是人民群众对美好生活向往的必然需求,总说拉动其实是吹牛,根本上其实是没有找到人民的需求没有提供满足人民需求的东西:我们从来不说苹果的智能手机拉动了内需是吧?

    当然我是自己立个靶子自己打,这不是为了吸引眼球么

    当前经济发展遇到了一定的困难,传统的基建投资拉动失去了效果,需要想点新招。

    我想到的新招是:物理基建拉不动了,咱改文化基建呗,新时代的三座大山:教育、医疗、养老,从这些方面着手,辅以基建狂魔的老手段,大家看看是不是能有点效果?

    我的主意具体就是先在各个大区(东北、华北、华东、西南、华南这样的大区)搞几个医疗、养老的中心小镇。这个新镇基本是从白纸开始建设,以规划的2、3家三甲医院为核心,兼顾医疗、养老,平地起高楼建新的镇子。

    新的医院不是面向本地人员的,而是面向大区中各基层医院的,基层医院直接给疑难杂症病人挂新医院的号,不给号贩子黄牛党机会。同时在镇子上,不在省政府中心,没有那么多本地人,也不会出现本地人叫苦说挂不上号的事情。当然要服务于大区,就必须靠近高铁交通方便;为了能招来足够高质量的医疗人员,小镇不能离大城市太远,所以我觉得这几个地方比较合适选址:长春、保定(是不是离雄安太近?那干脆就雄安吧)、西宁(兰州地理太局限,离西安又太近;西安本身医疗资源够丰富了;再往西直接乌鲁木齐太偏)、昆明、南宁、长沙,华东是不是就不要了,好医院本来就够多。

    围绕着三甲医院,可以建设养老中心。老人很需要医疗,把老人放在大山里面觉着呼吸新鲜空气挺好,其实并不负责任。而新的医疗小镇有三甲医院在旁边,平地起楼搞养老中心,而且在大城市附近,容易招到客源。

    这里好像有个矛盾,新三甲医院不是不面向本地挂号吗?养老中心也需要有医疗部门,也算基层医院呀!

    有了医院需要配套医生护士,有了养老中心需要配护工、服务人员,他们也是有子女的,教育相关的配套当然都得有,也是一个完整的小镇嘛,菜市场、派出所该有的都给规划上。

    开医院容易,医院3年建好了,医生哪里来?再从基层招不是又削弱基层医疗力量么?不是总说培养的一半医学生都做了医药代表吗,现如今医药代表也不好干,让相关医学院开委培硕士生,按1:1.2~1.5的比例招人呗,能毕业能被新医院录取的报销一定比例学费….

    按原教旨社会主义来操作医院、养老中心,不能全部瞎走市场道路。医院没有创收压力,搞科研、培训基层人员都国家出钱全包,由顶级医院协和、华西、301医院进行业务指导,也可以直接转院啥的。

    雄安是千年大计,咱这个也是几十年大计呀,等他试点出结果黄花菜也凉了,各试点各自的。

    刚查了一下,当前我们的每万人床位数60张,比美国都高了,[URL= http://www.gov.cn/zhengce/content/2015-03/30/content_9560.htm] 全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)[/URL]

    2018年全面达到呀,不知道真的假的

    2018年我国卫生健康事业发展统计公报出炉,信息量很大!

    每千人口医疗卫生机构床位数由2017年5.72张增加到2018年6.03张。

    2018年,每千人口执业(助理)医师2.59人,每千人口注册护士2.94人;每万人口全科医生2.22人,每万人口专业公共卫生机构人员6.34人。

    但优质医疗资源显然欠缺,朋友圈看到的一个癌症病人,北京肿瘤医院大夫同意住院但没有床位,建议去301,可301也没有床位,想掏10000红包人家根本不收….

    (我字也不能白敲呀)

    我建的是高端优质资源,上AI医疗诊断,海归医疗人才不好请,想办法呗,梧桐树已经有了,还怕没有金凤凰吗?

    本来我还想建议搞教育小镇的,不过现在的大学扩招,新校区遍地都是,东北大学在山东都有校区了,也不用那么麻烦新搞教育小镇了。

    但是文化教育方面我们还是非常短板的,比如国外一说就是多少社区图书馆,当年费曼小学的时候直接从社区图书馆借了初中代数几何课本学习,这都快一百年过去了,北京好多孩子周边还没有方便的图书馆呢!可真要建图书馆吧,可又老费劲了,关键是现在地皮太贵寸土寸金呀!有地方的,尽量建实体图书馆,这总是没错的,图书馆需要买书吧?拉动图书、文学市场,促进文明素质提升

    没地方呢?难道这么大个国家,就没办法啦?搞数字图书馆呀!现在这样大一个,人民又这么喜爱手机,孩子光拿它打游戏太可惜了,国家掏钱,买一部分商品书的数字版权,成立国家数字图书馆,把三百千啥的弄成数字版本的,也不难呀,开放全民注册,提升人民文化素质,多好的事情?

    或者换个思路,向微信读书等数字内容提供商购买服务,免费提供给人民,不也可以实现这个效果吗?

    关键还是要发挥社会主义的优点,从国家层面自顶向下搞顶层设计。

    各位计将安出?

    ==================

    河里讨论政治就讨论政治吧,时不时扯到对邓、毛的评价,扯1960年或者1990年代大下岗,天天扯这些老事情对现在能有多少帮助?

    再批判两少一宽,难道75事件死的人能活过来还是咋的,中央政策不也改了么,还要闹哪样么,非要跟赫鲁晓夫否定斯大林一样,再把邓批判一遍舒服了.....

    完全理解不能,美帝当年希望我们反毛,如今肯定也希望我们反邓呀,他巴不得我们人心散了队伍不好带了,搞和平演变呀

    好在也就是西西河一小撮喜欢这么干,社会上几乎听不到这种风声,你们就在这里自娱自乐开心吧~~~~

    我还是希望大家能够团结一致向前看,马克思主义还是要面对现实问题,更多研究如何解决当前面对的困难,脸朝后批判事后诸葛亮多容易呀,咱整点高难度的行不行.....

      • 家园 我对海南搞啥跑马这种低级趣味的东西是完全鄙视的

        人民群众不少期望着醉生梦死的呢,总不能推广毒品是一个道理

        赌博就是精神毒品

        彩票还能打着为民生服务的招牌,弄点钱出来搞群众体育搞社会福利

        跑马、赌场就完全是跑偏了,1949年消灭黄赌毒,这再请回来,完全是彻头彻尾堕落了......

        我说的“文化”,其实是想和既往的“铁公基”做对比,2000年代的基建都是物理的,比如公路铁路,如今这些基本初具规模了,再搞可能和北海道跑熊的高速类似了

        而文化方面该补补课了

        后面的图书馆、数字图书馆总是文化了吧

        也许葡萄说的,把人民弄成不同的圈子圈养起来,让网吧、手游满足宅男,这没准儿真是有些官员的打算

        这里的“高端”医疗是相对于小县城医疗水平,技术更完善医生水平更高,可没打算说价格高端,我帖子里不是说“按原教旨社会主义”搞么,经费当然是国家尽量包下来,GDP世界第二了,全世界财政收入最高的中央政府,每个大区搞几个三甲医院就没钱了?

    • 家园 看着帖子,就想问一句话:建这些高端医疗资源钱从哪里来?

      三座大山已经把居民的消费潜力挖得差不多了。这十来年,居民负债是屡创新高。

      高端医疗嘛。。。我是没见过历史上能靠高端XX需求能够解决内需问题的。

      虽然这几年床位数在加,不过劝人学医,天打雷劈的口号也很流行。一面医学院学生毕业如果不读博,连二甲医院都不收,一面医院不招人,就靠规培生来干活。。。卫生部延长规培时间等政策在网上被骂地狗血淋头,医生忙到猝死的新闻经常能看到。现在一线城市的儿科已经岌岌可危了。不知道以后轮到啥科室。

      我是不看好未来这些年的医疗资源能有啥改善。

      前几年网上找书还是挺方便的。不过后来打击盗版,封了一堆网盘。找书就麻烦很多。与其重新搞数字图书馆,还不如搞搞云共享的活动。不过这些对经济的拉动基本可以忽略不计。。。

      现在不可能都靠国家财政支出来撑起经济发展了,地主家也没余粮了。开源目前还没看到啥方向,智能制造,5g之类的产业要形成新的增长点感觉还要好些年。

      改开寅吃卯粮那么多年,红利吃得差不多了,还债时候比起大手大脚时候总是很痛苦的。

      我的想法就是要抓主要矛盾,增加公租房供应,像现在几千万人口的城市弄个万把套公租房做做样子没啥用,什么学区房之类的和房子捆绑的政策最好是能逐步取消。如果租房和买房都不会影响居民的学习,工作的话,房价倒是能理性很多。三座大山不挖掉点,哪里来余地扩大内需。

      不过这么干,可想而知,卖地上瘾的地方政府第一个不同意。改开的问题是冰冻三尺非一日之寒,慢慢熬吧。

      希望各位河友身体健康,健康比什么都好。

    • 家园 那个床位数增加速度似乎低于GDP增速
    • 家园 “医疗、养老的中心小镇。”多了解一下山清水秀地方的房地产
    • 家园 道可论,术不可论

      河里西瓜子河友已经是出离愤怒了,他曾经骂得盗版者狗血淋头,那又怎么样,人家盗版的盯得更紧,化耻辱为力量,“侵之益急”。利益面前,被骂几句算得了什么。。。。。。

      所以指望河友拿出方案,给出细节,为政府出主意,难!这年头雷锋已经变成了侮辱性称呼。。。。。。

      至于顶层设计嘛,还是算了吧,至少我认为这个名词够烂的,甚至是反动的。宋子文当初那帮人不也是顶层设计嘛,“盘尼西林多得都用不完,还要自己造?”———所谓的顶层设计并不关心底层,所以曲高和寡也在意料之中。“政令不出国务院”,这是蟑螂的激愤之言,还好只是它激愤了,只要底层不激愤就好。

    • 家园 好主意!

      把那些废弃的三线厂利用起来,大多位于山清水秀、空气清新的好地方(大山深处),交通、基建都是现成的,稍加维护升级就可以。

      • 家园 感谢你的主意,不过

        我觉得不太合适

        1、三线厂被废弃的原因就是因为交通,让小县城疑难杂症病人去那里不太方便。老人的家人去探望也不方便

        2、三线厂被废弃日子很久了,房子也都成了危房,还多了拆除的成本

        3、医生护士也都是有家的,不好再宣传让人家献了青春献子孙.毕竟时代不一样了

        人口从乡村向城镇城市集中是必然的,所以我对所引文章没有给予支持

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