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主题：美国疾控中心改变新冠大流行定义的影响 -- 夕曦
家园 美国疾控中心改变新冠大流行定义的影响 最近有个不太起眼的与新冠疫情相关的新闻，美国CDC修正新冠大流行定义为：未接种疫苗人群的大流行。CDC Head: COVID-19 Becoming ‘Pandemic of the Unvaccinated’标题
之前有一些疫情相关数据的新闻报道，其中包括：1）美联社报道，美国5月新冠死亡18000人，其中只有150例死亡是完成两针疫苗接种的，也就是99.2%的新冠死亡发生在未完成疫苗接种的人群；2）美国疾控中心提供的疫苗接种后发生新冠感染住院的数据，到7月6号为止，供1.57亿人完成疫苗接种，其中感染新冠病毒需要住院的是5186人，大约是每3万完成疫苗接种人群发生一次因感染住院，其中死亡988人，约每16万接种疫苗人群中有一人因新冠死亡。所以疫苗对新冠的重症、死亡保护是非常有效的。
流行病学对传染病流行（epidemic）与传染病大流行（pandemic）的定义是有严格区别的，直接关系到发生地区政府采取的对应政策法律及相应的强制措施，也关系到其它国家和地区的防控措施。传染病流行是指一种影响社区、人口或区域内大量人群的传染病。传染病 大流行是指已经蔓延到世界上多个国家或大洲的传染病。
美国疾控中心修正新冠大流行定义为未接种疫苗人群的大流行，这是一个重大改变。美国相应的卫生政策可能发生改变，直接影响各州政府及卫生部门的抗疫措施。间接地也会对世界卫生组织的全球抗疫策略产生影响。更有甚者，医保公司有可能针对不接种疫苗人群，采用不同的支付政策。
顺着这个思路，对中国抗疫策略的影响是：疫苗接种到达群体免疫的水平后（70%？），会全面开放。当然开放肯定会有滞后的，也肯定是分阶段、分地区逐步进行的。抗疫策略的重点会缩小到未完成疫苗接种人群，这就是最近网传的会对这些人群的活动进行限制，包括将健康码与疫苗接种联系，对购买机票高铁票进行限制、旅行住店限制等等。前提是疫苗接种到达群体免疫，按照目前疫苗接种的进度和速度，大概再有2个约国内可以达到70%的门槛。
通宝推：Ace,钓者任公子,清风居士,桥上,常挨揍,醉寺,碧根果,夜如何其,方平,胡一刀,菜根谭,家园 国内在一段时期内根据外部情况，有开闭/怎么开闭的选择， 确有需要，可以建立多个国内国外开放区，利于交流。开放区与严控区/疫区之间采用现有的边境防疫政策。
病毒变异尚不稳定，医疗方法有待成熟，在伤亡率比较高的时段，适当延长严控时间并宣传其现实危害，时间空间都主动，尽量获取彼消此涨的红利。
管理水平的方方面面都能借此东风而提高，并扩散出去，看是否有心打这张牌，这可是双刃剑。病毒及其防治是客观条件和要求，宣传扭曲不改其唯物本质，世界已经很久未见这样的局面了。对个人都是提高的机会。
家园 新公路 后期车祸减少，不是人们更遵守交规了，而是不守规的都在前期车祸中丧生了。
家园 支持好帖，顺便谈一下mRNA 正如文中所说，一夜之间多了一大堆疫苗专家。医学问题突然变成了政治问题。 支持这种理性分析，用数据说话的好帖。
说说个人经历，不是生物专业，但是关注mRNA差不多有快10年了。原因就是癌症夺走了我数个亲人的生命，所以对于癌症治疗的相关报导非常感兴趣。大部分突破还是源于对现有方法的改良，而mRNA似乎提供了一个革命性的方法。当然和所有新技术一样，看起来雷声大，雨点小。折腾了快20年也没什么成果。差不多都要把这个名词忘了，这次疫苗出彩了。
从个人的私心来说，我希望它大获成功。让资本市场对这个新技术重燃信心，加倍投入。毕竟疫苗这东西，没有它还有灭活，重组蛋白什么的。但是癌症可就关乎全人类的寿命了。另外也感慨一下这次的两个赢家：莫得那当年就在我工作不远的一个地方的小房立了一快牌子，周围都是赫赫有名的大厂，真的好似老鼠在一群恐龙中间瑟瑟发抖。另一个pfizer一直被大家骂技术不行就会买，但还真就叫人家买对了。看来这买也是一个手艺活，买久了总能找对路子
家园 你这话说反了吧，若是没有癌症，这个世界 堆满老而不死，可不是一件好事。
家园 这事办不好，又要遭受到1次低级宣传的恶果了 国内现在的宣传都是我们能完全控制病毒，疫苗有效率（和BNT一样对印度病毒都60%多）和打疫苗后感染情况都遮遮掩掩的（前天南京机场肯定都打了疫苗，但通报就是不说），懂疫苗的看了报道或者深入挖掘下，能知道，但是普通民众渠道获得的消息就是疫苗非常有效。
不说70%了，就算100%打了疫苗，以美国16w打疫苗死1个人的比例来看，完全开放，我们开放后的死亡人数可能都差不多1w人了，何况根本不可能100%打疫苗。如果学着其他国家开放，那么开放后我们病例急速上升，内部质疑你疫苗效果，外部造谣你隐瞒病例，根本没什么清零。
所以我认为根本不可能在有治疗方法或者高效疫苗前解封。而且也不可能等国外清零了解封，毕竟虽然自然清零了，但美国实验室肯定还存着病毒。希望有真正治疗病毒的方法或者真正高效的疫苗吧。
另外我认为没有逐步解封这种情况，因为国内流通远远比内外流通重要，假设广东先解封，其他地方人要不要和广东人流通？流通必然传染开，不流通还不如对外封着。
通宝推：愣头兔,唐家山,菜根谭,家园 所以我对鼓吹7月全开放反感 明显不合理。
家园 明年七月能开放就算不错啦 提前一定会有风吹草动
先是西方一切数据都好
然后各种名医出来放风请命
宣传方向也会变化，宣传注射疫苗后新冠流感化
再下一步试点
再逐步扩大开放范围
这一步步走下来没有半年一年肯定完不成
现在喊全体开放的在国内明显没市场，连第一步的数据还没确认呢
家园 只能说理想很丰满，现实很骨感 你抱怨：“普通民众渠道获得的消息就是疫苗非常有效。”
但比较一下各国疫情，判断中国疫苗效果数据是非常有限的。国内不说了，严格管控导致新发病例数极低，其它国家在完成疫苗临床实验后，基本上得不到一手数据，即使和使用中国疫苗的国家有密切合作，得到的数据可能是二手的，或者有一手数据但对数据公开发表也有一定限制。
另外，新冠病毒和流感病毒都属于RNA病毒，和其它病毒有很大区别。不大可能研发出类似麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、天花疫苗这样非常有效的疫苗。社会整体控制策略极大可能类似流感。首先大规模接种能够使用的疫苗，同时密切监控病毒的变异，对最危险的变异株尽快开发有新的疫苗，对人群进行补种。
流感病毒的变异速度远远快于现在的新冠病毒，每年世界卫生组织都要评估可能爆发的流感变异株，推荐给各国各自生产疫苗，最终给人群接种的疫苗中通常包括多个变异株，通常是3个。
其它与病毒相关的信息是：开发治疗病毒的药物非常难，远比开发针对细菌的抗生素困难。另外，HIV病毒从上世纪80年代出现，到现在疫苗还在临床试验中。
在了解这些信息情况下，我通常不去评论中国政府防控疫情措施的对错，而且尽可能判断将有什么变化，对我生活工作的冲击，及时进行调整。
家园 以色列貌似测试结果出来了，辉瑞疫苗有阻断效率只有两成不到 国内的就像你说的还不知道
家园 一个不算好的消息 昨天看印度反馈，两点总结。
1去年印度实现了自然免疫70%阳性
2德尔塔（印度变异）变异击溃了自然免疫
结合其他报告结论
1新冠感染者自然免疫对应初期毒株效果比疫苗好
2新冠感染者对应变异，防护率会急速下降而且打了疫苗也容易出现疫苗逃逸。（这是咨询日本病例打第二针进ICU，这才发现第一针后该病例阳性）
上面是新发现的现象。。。感觉后面更复杂了
不过我们的灭活和辉瑞的疫苗防护率在线，后面变异能不能守住大家把握都不大
通宝推：zen,Sonic,菜根谭,