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主题：核酸检测PCR的Ct值为什么从40改为35？对疫情防控有何影 -- 夕曦
家园 出院标准就符合逻辑了 病人在恢复期，病毒载量持续下降，那CT值35可以确认病毒载量低，传染性弱，就可以出院了
家园 在实际操作中有Ct40和Ct35两个标准 是非常容易出乱子的。
家园 两个确诊标准会出问题，两个出院标准影响不大 出院就是默认病人病程已经发展到恢复期了，病毒载量会持续下降
住院期间基本每天都要测核酸，肯定是前期持续下降趋势已经观察确认了
那么即使CT35也没关系，只要没有传染性就可以
但是如果确诊是CT35那可能会出大问题，因为病人病毒载量可能持续上升，如果认定这个人是阴性，那这个人没纳入管控范围，就可能持续感染
家园 对核酸检测实验室工作影响非常大 实验室对样本送检人的报告主要是阳性或阴性结果，有时会报出Ct值。使用两个标准，实验室需要额外核对样本是出院筛查还是普通筛查，之后才能出报告。
可以想象绝大部分检测是普通筛查，如果送检样本量大，实验室超负荷运行，额外增加的核对两个Ct标准的工作，非常容易出问题，或者延迟出普通筛查报告时间，影响疫情防控。所有我了解的方舱，在4月初上海封城初期，就都改回Ct40出院标准了。
家园 有道理 实际操作中麻烦不小
- 复 有道理
家园 目前疫情防控，核酸检验是瓶颈 只能由专业人员使用专业PCR设备在专业实验室中完成，从采样到出报告的时间过长，不足以及时完成准确筛查。所以我估计目前北京疫情持续时间会和上海差不多。
家园 这个理由不充分 广东浙江都在半个月内内控制住
北京或者是疫情前期控制不力，或者是其他原因，核酸检测的速度并不是关键瓶颈
广州深圳东莞杭州宁波多次疫情都在几周内压制住，长期投入大，核酸检测能力充足
北京核酸检测能力应该不会弱吧？
北京疫情不会像上海这么拉垮的，我猜几周之内可以清零，北京还是方案上有漏洞
- 复 这个理由不充分
家园 上海和北京都是疫情前期有隐匿传播，导致防控规模 远大于广东浙江。
即使北京吸取了上海的教训，核酸检测能力充足，但核酸检测周期过长的硬条件，使得北京疫情控制时间不会比上海缩短很多，或者没什么差别。
家园 北京和上海的传播范围不可同日而语 北京已经开始全员检测，目前的日新增病例还不到三位数，最后传染数数字最多几千例封顶
到端午节看看咱们谁判断的准吧
家园 是的，上海、北京需要在6月1号同时全面复工。 家园 【转发】北京：本轮疫情已有效控制 [URL= https://www.guancha.cn/politics/2022_05_28_641816.shtml] 北京：本轮疫情已有效控制[/URL]
看来不需要等到端午了，北京疫情基本进入收尾了。
@夕曦 北京疫情的发展判断我赢了。
北京和上海疫情发展的两个方向也能说明很多事情。
5月28日下午，北京市召开新冠疫情防控工作第348场新闻发布会。北京市委宣传部副部长、市政府新闻办主任、北京市政府新闻发言人徐和建通报，北京已连续6天实现新冠肺炎病例数下降，昨日社会面病例实现清零，8个区已稳定实现社会面清零，北京疫情整体呈下降趋势，个别区零星病例均在可控范围，本轮疫情已得到有效控制。
通宝推：心有戚戚,家园 是的，需要时间观察
家园 对荧光PCR技术细节有些疑问，仅供探讨 1。荧光PCR并没有用到激光，一般光源是白光源加滤光片，近些年部分公司采用LED，产生具有一定带宽光谱的光源来激发荧光；照射光源的谱线和激发的荧光谱线要分离的足够开，可以通过光路滤波消除掉光源本身的影响。
那么问题来了，激光在哪里？没听说过荧光PCR有用激光的
2。对于荧光PCR的检出限，多管中是有对照质控管的，比如质控管中放入25-500个copy的病毒分子，然后一起扩增，最后出荧光对照。这样才能保证检出质量。
3。所谓的CT值在35-40之间是假阳性，这只是个定义的问题。实质上，这些人依然是病毒携带者，但是由于他们的病毒载量低，他们当下并不具备传染性。
但是问题来了，病毒载量低有两种情况，一种是病毒发展接近结束，那病毒载量会继续下降；但是还有一种可能是病人本身还在病程发展早期，排毒量少，那么继续发展这些人就有传染性了。
所以我认为这批人是应该隔离观察的。
以上几点，仅为技术探讨