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主题:【原创】医疗技术的发展究竟是人类的福音还是祸水? -- 晨枫

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家园 【原创】医疗技术的发展究竟是人类的福音还是祸水?

医疗技术的发展当然是人类的福音,人们的寿命得到延长,生活质量得到提高,残疾也得到补偿。不过问题恰好出在这最后一点。从人道的角度来说,残疾人具有和正常人一样的生活的权利,社会本应该尽一切可能使他们享有正常人的生活。但因为物理损伤而残疾的人是一回事,由于器质性缺陷而残疾的就是另一回事。器质性残疾的人按正常人生活,结婚生子,后代具有先天性缺陷的可能性相对增加。医疗技术越发达,这样的人在人口比例中就越大。这究竟是人类的福音呢,还是祸水?古时候,身体不好的婴儿根本养不大,早夭了。这对父母和亲人来说是痛苦的,但对于人类作为一个生物物种来说,或许是物竞天择的过程。现代医疗技术打乱了这个物竞天择的进程,对人类的未来到底会是怎么样的影响?

另一个问题就是罕见病症,医学上要用不成比例的资源(研究、医院、药品)来维持他们的基本生存,而相同的资源可以使多得多的“正常人”的健康水平得到提高。在有限资源的情况下,向罕见病症倾斜,究竟是人道呢,还是不人道?

关键词(Tags): #班门弄斧
家园 沙发.

问题是有许多事并不是非黑即白,对于灰色的部分谁来划线定生死?

家园 一点看法

关于“应不应该”为残疾人、罕见病提供更多的医疗资源与技术,涉及到伦理问题,不是那么容易说清的,我就不献丑了。

但是应该看到的是,自然选择的力量还是很强大的,这种力量可以简单归结为淘汰弱者、保存强者(可能不严谨,大致是这个意思)。从根本上说,人类还是跳不出这种力量。医学技术的提高,只是一定程度改变了自然力量产生作用的方式而已。

例如,抗生素类药物发明之前,对人类生命危害最大的是各种细菌引起的感染类疾病,如肺炎、结核等。随着抗生素类药物的快速发展和大规模使用,细菌感染对人类生命的危害已经大大减轻了。目前虽然对病毒类的感染的治疗还相对落后一些,但这方面的全面突破应该也不是什么难事了。现在,对生命危害最严重的疾病已经逐渐转变为人类自身机能失调方面的疾病了,例如肿瘤、糖尿病、高血压等等。也许随着对这些疾病治疗的突破,对人类危害最严重的又会转变成心理疾病了,谁知道呢

总之,自然选择的力量还是在发挥它的作用,只是作用方式变了而已。由此看来,似乎对于“现代医疗技术打乱了这个物竞天择的进程”不必过分担心

家园 希望我是过虑了
家园 医疗道德确实是一个很不好说的问题

CBC上一个医生说,如果有一个65岁的病人和一个35岁的病人,而我只能救一个人,我会就35岁的病人,结果引起舆论大哗。或许这是只能做不能说的事?

家园 我觉得残疾的问题还是在于社会观念吧

现在大概很大一部分遗传疾病都能很早被发现,这应该也是医学进步的好处吧。只不过老外明知有缺陷,似乎更愿意把残疾孩子生下来,结婚生子问题似乎不大,这么多年残疾人的结婚率应该不会提高太多吧。而且以后如果真能预知基因中的潜在缺陷还是好事。

家园 我觉得这个没有什么问题啊,舆论为什么大哗呢?

前提条件是客观条件只能救一个,而不是蓄意去挑病人。

家园 这个问题和安乐死一样会引起很大争议

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绝对的公平其实并不存在,医疗技术看来还不够发达,至少又先进又廉价的技术太少,否则把全人类都照顾周到了,也就绝对公平了。

家园 最近的《科学美国人》的纪念进化论专辑也提到这个问题

其中还有一个就是现代社会经济水平高的人一般智力水平高,但是生育率也低,经济水平低的相反。因此有担心导致未来人类的平均智力会下降。

里面还提到一个就是人的进化比想象中要快。

家园 忽悠呗

媒体不忽悠的什么什么“大哗”了,它靠什么吃饭啊!

多少媒体上炒作的事情在专业人士看来都是不可思议的愚蠢或者小题大做!

家园 按照遗传学理论

保持一个物种内的基因多样性有利于该物种在环境突变下的适应能力。

也就是说,有可能哪天(也许是《后天》),环境一突变了,人家那就不是缺陷而是进化优势了。

家园 如果从种群的角度看的话

一方面是劣势基因不被淘汰,整体素质下降的问题。

另一方面,这算不算是保持了基因多样性啊?或许和保持生物多样性的道理一样呢。

倒是觉得,第一条不算什么太大的问题,保持多样性的好处从种群角度讲或许是很关键的。

家园 老年人极端不满意

用年龄歧视、人权什么的猛轰那个倒霉的医生。

家园 在西方,现在也确实是这样

不过是被动的,也就是医生试图面面俱到,避免做选择。到了必须选择的时候,把问题往医疗体制上推。自私地说,疑难病症是持久战,收钱也多。

家园 这确是另一个问题

就是在中国也一样,经济水平高的地方生育率低,经济水平低的地方生育率高,具体到家庭也大体是这个趋势。按照自然淘汰的说法,经济水平低的地方/家庭的婴儿成活率也低,但现在不再是这样。这个问题可能只有通过教育、social mobility来均衡,毕竟经济水平高的家庭的子女条件好,但未必更优秀。

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