主题：小河沿--解惑堂--青光眼 -- 虽远必诛

青光眼Glaucoma，（通常有-ma结尾都是恶性肿瘤，这个不是。但是也比较危险）是眼内的循环障碍导致的眼内压增高，可以导致视力下降甚至失明。

青光眼是人类三大眼病之一，发病率大约1%，80岁以上的10%。

青光眼通常都是因为房水循环障碍导致眼内压增加，压迫视神经，导致不可逆转视力损害。

要了解青光眼要从房水循化说起：眼睛内部大部分是玻璃体，一种凝胶状球体填补整个视网膜到虹膜间的空间，但是在虹膜到角膜间，以及玻璃体周围都是单纯水性的，叫房水。

房水循环途径：睫状体产生-进入后房-越过瞳孔到达前房-再从前房的小梁网进入Schlemm管-然后通过集液管和房水静脉-汇入巩膜表面的睫状前静脉-回流到血循环，另有少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收

眼睛的剖面图

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房水循环

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当房水回流产生障碍就会导致眼内的压力增加，就像您给自己家的泳池不断的加水，迟早会以出来一样。但是眼睛内部是封闭的，压力增高会导致视网膜神经元受到压迫，死亡。

青光眼主要分成两种，开角（open angle）和闭角（close angle）

国人（亚洲人多闭角型，尤其是女性容易出现急性闭角型青光眼）

急性闭角青光眼：病人急性期主要症状是感觉剧烈眼痛及同侧头痛、虹视、视象、严重者仅留眼前指数或光感，常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生。检查时，可发现眼压高、瞳孔散大、眼部充血、角膜水肿、房水混浊、晶体改变、前房变浅、房角闭塞、虹膜萎缩等。严重的可在一天内失明。

慢性闭角青光眼病人主要症状是或多或少眼部不适，发作性视蒙、虹视，这种发作冬季常见，多在傍晚或午后出现，充分睡眠休息后眼压正常，症状消失，少数人无任何不适，偶尔遮盖健眼发现患眼视力下降甚至失明。检查时有阳性发现。常有知道失明了才知道有青光眼。

开角青光眼主要特点是高眼压下前房角宽而开放，主要症状是头昏、头痛、眼胀或视蒙。眼压初期不稳定，以后渐增高。眼底、视野均有改变。洋鬼子这个型的比较多。

当然还有先天性，继发性（激素，外伤等等）。

青光眼按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。原发性青光眼患者一般存在解剖因素，如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。若情绪波动、在光线较暗 的地方停留过久、长时间低头阅读等，就可能诱发青光眼。严重者可导致急性大发作，如果治疗不及时，可导致永久性失明。继发生青光眼多由于外伤、炎症、出 血、肿瘤等，破坏了房角的结构

风险因素有：家族史，糖尿病，高血压，心脏病，甲减，眼外伤，手术，炎症，长期使用类固醇，60+， 亚洲裔。

常见的症状：（如果有就要尽快就医）

视力模糊，看灯光有晕环，丧失周围视野或侧向视野，眼睛发红，眼睛剧烈疼痛，恶心呕吐。

尤其是急性闭角型，通常出现严重的头晕头痛，恶心，呕吐，容易被误诊为胃肠反映，而耽误治疗。

青光眼的视野

正常

青光眼

白内障

正常

青光眼

灯光或者太阳，月亮出现晕光

不同程度的青光眼

青光眼的实力损失目前属于不治之症，（神经的损伤），但是早期治疗在没有出现神经损伤之前可以恢复。“一眼(或双眼)发病 继发双眼失明 终生用药 随时失明”

常用的药物有：缩瞳剂 碳酸酐抑制剂 高渗剂 激素。

• ※ 西河文萃 第24期 2009年7月1日 ※补

问题是这样的:我一姐的孩子今年8岁了,眼睛从很小的时候就有斜视,虽然到北京的医院看过,但是好象一直没有什么效果,过年的时候见到他,好象还严重了,不管是看电视,还是和别人说话时,眼睛总是不能正视,头都是歪向一边的,不知虽远兄可有什么方法或建议?

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严重的要手术，非常容易，几分钟的事情，当天回家。

好消息了。这个手术，您能给推荐个国内（最好在北京）的医院吗？费用大概是多少？我回头和她们说去！

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严格上讲就是一刀的问题，切断眼内斜肌。

但是要看年龄，是否稳定等等。不是高难度的问题。

去眼科专科看看，听听医生的意见。

当年俺们老爹作过，非常简单的。

如果我们说的是一样的问题，斜视。

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在网上看不到什么确切的信息，所以还的问您：

和您说的一样吗?在香港可以做吗?或者在哪些国家可以做?

　　69年，俺从旗里回公社，那次俺一天步行了150里。

　　中途买了半斤麻油炸的果子当晚饭，吃过后没多久就象这样，只能看到中间一点，周围一片模模糊糊。

　　俺就这样跌跌冲冲地走了两个多小时才恢复正常。

　　我见到有的孩子（上中学了），平时看不出来，看电视时不知不觉地头就歪过去斜着看了，提醒后能正看一阵，但时间长了又歪过去。

　　跟人说话时不歪。

　　不是我要找大夫，随便问一下。

低血糖，低血压也会导致视野变化。但是一过性的。

　　低血糖俺是知道的，一般还伴随头晕。

　　你不知道的是这胡麻油（是一种麻类的籽榨的油）会“麻”人的，大概是里面含有什么麻醉剂，吃多了就象喝醉了一样。那时内蒙的素油基本上都是这个油，虽然会麻人，但比较香，只要不吃的太多还是很好的。

　　所以俺是被胡麻油给麻了。俺一顿吃了半斤油炸的果子（好象叫开口笑），里面大概有一两多胡麻油。

　　后来有点怀疑，这胡麻是不是与南美的大麻有什么亲缘关系？

有时候用眼过度了会头痛，是什么道理

胡麻油是比较香的

我们那边的炸糕，正宗的还得是豆馅儿黄米胡麻油炸的才好吃，而且豆馅儿绝对不能用豆沙，哈哈

但是胡麻油麻人我是真的不知道，听说都没听说过

估计是因为我吃这个的时候，时代比较靠后了，榨油技术提高，杂质去除后就不会这样了。

要是真的麻人，呵呵，我那时候贪吃，动辄炸糕干掉一斤一斤半的样子，早就被麻翻啦～～～

问过大夫，说可能是因为用眼过度引起的；不过有一回俺眼睛胀，头痛，去同仁医院查了下眼压，居然正常，所以大夫说不是青光眼。。。到现在不知道什么原因。还有俺现在不喝酒的原因也是因为喝了酒眼压就会高，很郁闷的说。

另外俺有时候揉眼睛，会咯吱咯吱地响，吓得领导说俺是塑料假眼，那种感觉就像是眼球后面有空气似的。。这是为什么呢？

大多数的青光眼都有眼压增高，但是有15%的患者眼压正常，但是视网膜已经出现不可逆改变，很郁闷的说。

喝酒增加眼压是因为血管扩张，您喝酒是不是感到热？那不是产热增加是因为皮肤血管扩张，把体壳深处的温度带到体表。所以喝酒抗寒是错误，反而会导致快速冻死。因为内脏的温度下降 core temperature。

眼睛仅仅占眼眶的一部分，如果您看到骷髅就知道，眼眶内很大的空间，是什么? fat tissue / adipose tissue,在一定情况下会挤压出声，只要视野没有问题就好。