主题：【原创】送给孝子：骨质疏松 -- 虽远必诛

骨质疏松 osteoporosis 是骨密度下降 bone density/ bone mineral density，由此导致的疼痛，骨折危险增加。

骨质疏松可以分成两大类，生理性和病理性。

病理性同孝子们关系不大，比较常见的慢性肾衰-肾性骨病。当然还有，结核，肿瘤等等。另外在开题目。

生理性的同您母亲的关系比较（别对我画符，真的是您母亲的）。

因为妇女在生理方面比老爷们的优势，简直太大（非常怀疑，狗德的性别）。主要是雌激素--这老娘们，太凶恶了，降低妇女的心脏病发病率--气死一批老爷们了，降低妇女中风发病率--气抽一批老爷们，月经周期--规律性失血，维持良好造血功能--气晕一批老爷们，保持骨密度--气趴下一批老爷（还好雄激素也办点人事）。总之雌激素好处多多。

但是别忘了，出来混的，早晚要还的。

当 menopausal 之后老爷们终于可以唱出一口气了，想不到，你朱时茂这浓眉大眼的家伙也会叛变革命。

绝经后，没有雌激素（逐渐降低）这个超级变变变的武器，男女终于平等了，心脏病平等了，中风平等了，骨质疏松不平等了。

一定有姐妹说，这TNND的不平等。

当然了，您都潇洒了三四十年了，还不得付出点利息？

所以，绝经期后妇女的骨质疏松非常高，因为没有雌激素的保护，老爷们的雄激素虽然对心脑血管价值不大，但是对骨骼作用时间长。（也别臭美，过了六七十也是一个鸟样子，男性的雄激素减退是非常缓慢的，绝经现象不明显。）

现在看看骨质疏松是啥样子？

看到了吧！就是房子的大梁变小梁，小梁变椽子，椽子变木条，木条就直接抽条了，一定是当劈柴了。

骨头有支持，营养，运动，保护，造血等一共十大功能（这就是为什么人有十个手指头，六指的就有十一大功能）

当骨头松了的时候，支持，运动，保护等功能就会出问题。

最重要的就是对抗外的功能下降，导致骨折--直接暴力--跌倒/股骨颈骨折，腕骨骨折，间接暴力--椎骨的压缩骨折。

对于骨质疏松的治疗，五花八门，主要有三大类，药物，营养，锻炼。

简单介绍一些药物: 用的比较多的是骨膦，降钙素，雌激素替代。

骨膦是比较有效的可以增加骨密度的药物，是治疗女性严重骨质疏松的一线药物。但是比较贵，一般患者没必要。

降钙素也是可以增加骨密度，但是使用不方便，同时更贵，所以不经常使用。

比较价格便宜的是雌激素替代 hormone replacement，您想为啥女同胞绝经就吃亏了，因为没有变变变的武器了嘛。没有，给了不久完了。真聪明。

在八十年代这个灰常时髦。

目前还有争议。但是通常是给了，就晚了。

因为雌激素替代，确实可以保护心脑血管，保护骨密度。但是

但是

但是-------明显增加乳癌发病率。 前门拒狼（色狼）后面拒鬼（色鬼），不知道你是选择色狼还是色鬼？

第二类，营养：主要是Ca 和 VD。

WHO建议1000mg/日 Ca 800iu VD/日。

但是长期观察的结果不是非常支持钙+D的，因为一些经常吃低钙食品的地区，骨折率也低，高钙食品地区，骨折率也高。因钙高了，骨的脆性相对增加，弹性下降。

另外钙+D可以增加1% 骨密度，但是增加17% 肾结石几率。

第三类，锻炼。很多方式都推荐过，争议还是有的。比如说有氧锻炼，无氧锻炼，平衡锻炼，柔韧性锻炼，---。

目前主流的认识是：有氧锻炼---------------------- 没有帮助。对心肺有好处

单纯无氧---------------------- 帮助不大。

有效的方式：高冲击锻炼+平衡锻炼。

high impact exercise：用高的冲击力刺激局部的骨骼代谢，增加骨密度。

大家知道在天上，三十三重天以上，最大的生理挑战是什么？

答案：不能抽烟

第二大生理挑战？失重下的骨质流失（长期就是骨质疏松了）。 因为人体比较扣，都有老葛的基因。

当您不需要的时候，就不用保留这个功能，所谓的用进废退，use it or lose it。

在外太空，失重，人体的骨骼不需要对抗自身的体重，当然骨质就流失了。

同理，当您不经常给骨骼增加负重的情况下，骨质也会流失。

负重是一种loading，最好的loading 是牵拉，挤压，比如说落地。

现在您接近正确答案了.

最好的锻炼是---跳，跳绳，跳方块，跳盒子，跳房子，跳楼，跳飞机---。

跳绳 推荐

跳楼 不推荐

比较简单的方式，是快走（持续的落地），或者heel drop exercise（在台阶边，落脚后跟）。

另外的方式是平衡锻炼，参看以前的内容，错过了的童子，抱歉了。

下次介绍具体的锻炼内容，过时不候。

喜悠，喜悠，喜欢忽悠！

另外问您一下，骨质疏松有没有能预防的方法啊？在日常饮食或者生活中应注意些什么？

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是不是国内的那种钙片不能乱吃？

“钙+D可以增加1% 骨密度，但是增加17% 肾结石几率”

这篇很有用，我外婆就有严重的骨质疏松症。多谢虽远~~~~~

钙+D可以增加1% 骨密度，但是增加17% 肾结石几率。

看到这句话的时候，心想我幸好还没有补钙。

看到不能抽烟这一点，把上个月的腐败骂得狗血淋头。

赶紧地，出锻炼秘方吧。。。

您一定听说过 glucosamine 吧？

同这个差不多，吃坏处不大，不吃没有太大影响。

如果吃，推荐钙+D，比单纯钙好。

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幸好有宝啊。

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一个亲戚，因为骨质疏松的问题，长时间受腿疼之苦，印象很深。

曾经参与过一个活性维生素D药物的研发（其实就是把国外上市的品种，在国内最为新药申报），口服使用，效果不错。

我父亲近几个月开始，下楼时膝关节疼痛。医院检查是退化性关节炎，但只建议理疗，去了两个月也没什么效果。

他现在正在服用这种Glucosamine Sulfate（国内叫维骨力），里面还含有Methylsulfonylmethane(MSM)和 Chondroitin Sulfate。他服药快两个月了，倒是感觉好多了，不过我也担心是安慰剂效应。

这种药是我自己在网上查的，不知是否有效，这种药有什么其他问题吗？

知识性，可读性的好帖子，花一个！

第一：这个东西不是药物，是食品添加剂。

第二：对关节炎-OA完全无效，切记是无安全无效。

但是很多患者感觉好，随便他去了。

第三：这种东西，目前没有任何证据证明有明显副作用。

总之，吃不吃无所谓，多吃少吃无所谓。有钱感觉好，就去吃。没钱，您就别糟蹋了。

OA 的治疗，主要包括两个阶段 三种方法。

第一阶段保守治疗，包括症状控制-NSAID，热敷，TENS，针灸，

和积极治疗，提高关节活动范围ROM，和肌肉力量。

前者要PHYSIOTHERAPIST 来做。

后者主要是高重复率的无负重锻炼，比如说自行车，游泳。

第二阶段手术治疗，主要是关节置换和术后的康复。

如果有任何人说能够用药物根治OA，您就掐死他。

多年前的事了。其实并没参与真正的研发，国内中小型的药厂，根本没有研发能力，（大药厂也好不到哪里去）。从一些研究机构买技术资料，再进行注册申报。

这一块的审批，水很深，人很黑，原药监局局长就因此送了命，连国家药监局都被卫生部收编了。

厌倦了这块工作，所以不做这行很久了。