西西河

主题:关于医疗问题的几点 -- 虽远必诛

共:💬68 🌺313 🌵2 新:
全看树展主题 · 分页
/ 5
下页 末页
家园 关于医疗问题的几点

最近关于医疗的争论纷繁复杂,作为局外的您一定非常迷惑。

作为写给外行的,中间派的文字,就是为了给您在迷雾中拨开一线光明,不为了给任何人直罗锅。请勿对好入座。

1, 实习生看病能否接受?

这个不是您我所能决定的,就像您要求处女生孩子一样,除了局色斯她妈以外,别的人很难。(当然这里涉及生理,社会和犯罪学的处女的定义,就不深入了,详细的您可以找呆鹅前辈请教)。

没有专家,叫兽天生就会的,都是TMD用人练出来的。

您说用尸体做实验,那个手感不一样。而且尸体也没有主诉。

所以实习生给您看病不是接不接受,而是赶不赶得上,就像天上下雨一样,您挨浇不挨浇都正常。

二:病志是否该花大力气写?

这个就是涉及到谁的命值钱的问题了。

比如说您看病出医疗事故的几率是1%(当然要小的多),您可能要求医生全心全意地钻研技术,终究落到您头上只有1%。

但是从医生的角度上看,不止是100个患者,因吃长期看,出事故的几率非常高,具体多高要看您的从业时间和运气了。(事故分责任事故medical error和意外事故 medical mishap).

但是从医疗行业看出事故的几率是100%,因为有大量的患者和大量的医生。

因此从理性的角度看,不出事故是怪事情。总在河边走,哪有不湿鞋的“?

因此病志非常重要---对于整个医疗行业,因为事故是100%,出了事故,如何判定责任。红口白牙没有用的,证人也没有用的,只有白纸黑字。

因此书写病志不是保护患者,是保护医生,尤其是医疗行业。

您可以开出一个医生,一个医院,但是怎么能够开除一个行业?想朱八八,杀头的县令暂时行使职责,等候补的到了,在行杀头?

举NZ的一个例子,某人给一位老的客户看病,腰痛,经常来,作为reception的老婆接待的病史,认为同去年一样的问题,然后就直接开干-------回家后出现 T10损伤,客户轮椅了。

怎么办?没得办,因为您没有写病志, 没有检查神经发射,是否有 cauda equina的指证。

命苦不能怨政府了。

因此,患者可以要求医生不用写病志,但是如果您不想同患者陪葬还是详细的写清楚病志的好。

三:外国的医生是否水平差?

看病最恨半瓶子醋。

前些天一担挑被发现CT右下叶出现肿块,在家庭会议中,身为工学博士的老丈眼子说:俺不懂医学,你们这些学医的是否认为有可能是支气管内的脓液导致的肿块。

有学问的人就是谦虚,先说自己不懂医学。右下叶的支气管有多大会出现一个3*3cm的肿块?

最好的是啥也不懂的,或者就是本着空杯心理去看病。

前些天,一对貌若天仙的伟大祖国的年轻花朵光临敝诊所,米女说:你会不会牵引?

心虚一下,回答:不会,因为没有设备。

然后俊男就接口说:那你还开什么诊所?

费尽了千言万语,也没解释清楚,所谓的颈椎牵引因为太不集中容易导致其他并发症,在最近的十年内基本已经淘汰了。

心寒一个,幸亏她们不是发License 的。

国外的医疗体系统国内不一样,价值观也不一样。

国内现在是free market,自由市场,您想要什么有什么。出现包括,要做MRI,牟问题,银子足了,没有包块也可以。

国外尤其是某些腐朽落后的资本主义国家,实行的是半福利制度。这就有资源分配的问题了。

所以才有三级医疗体系。您说GP不好,但是大多数的人都是GP治疗好的,都是GP拦住的,不然都免费去医院,再多100倍也不够。

当然资本主义也有先进的地方,有钱能使鬼推磨。私人医院,您付账就好使--明显抄袭我们社会主义优越性。

关键是您在享受资本主义免费的MRI,手术的同时,要求达到私人的速度,这个鱼同熊掌会混了味道的。

GP三大功能,1:开抗生素,止痛药,2:开检查单子,3:转诊refer。

您不满意,走人就是了,别享受免费医疗,还骂厨子。

四:如果您认为医务工作者的操作,诊断不对怎么办?

别惯丫的毛病,找律师告丫的。

米国两大势不两立的职业,医生Versus律师。

如果您没有明确的证据,还是少安毋躁的好。

曾经有一位东北老乡指责我,为啥不给她中风的老爹用蝮蛇之类的溶栓治疗。

大姐,咋说好呢?出现再灌流损伤,您是否给买单?

上面提到的一担挑的例子,咱不是呼吸内科肿瘤方面的专家叫兽,那就蝎子叫徒弟让怎么蜇就怎么着。别启翅。

您真懂?直接撸开膀子自己干,佩服用双氧水的人(不管真假)。

自己蛮干,死不足惜,医生蛮干,后患无穷。

五:啥时候患者会满意?

太复杂了。

今天早上,看了一个半月板损伤的小岛民,他满意了,功能恢复,症状减轻,等他爹来了,就不满意了----要付账了。

您说不要钱是否就满意了?

费耶非耶,开枪开枪。

您不要钱,太还有核计,是否是啥地方做错了,不然为啥免费。

一定是啥地方错了。

上周看了一对华人夫妇,小姑娘怀关节扭伤,被亲妈保护性使用双拐8周,导致怀关节强直。

反复同他们介绍要早下地,早活动,两次治疗后,略有好转,踪迹皆无,不会是移民会中国了吧!

为了少花钱,连孩子的脚都不顾及了,不知道如何才能让他们满意?

因此,您如看病的时候不要期望太高,是常规的病,都比较容易诊治,是特殊的病,也不是花钱,找关节就搞定的。

当然,祖国现在时兴找门路。

先写到这里,等睡醒了,接着写。

通宝推:土八路,华族,睡上铺的朋友,

本帖一共被 1 帖 引用 (帖内工具实现)
家园 沙发。局色斯 大夫又在胡说九道
家园 虽远站在医生立场,草菅人命的帮凶。

打倒打倒

家园 【原创】一同打倒,消灭所有的大夫,然后咱们自己配药吃
家园 花这句“看病最恨半瓶子醋”。

不过,医生最恨半瓶子醋的患者,患者同时也最恨半瓶子醋的医生。

讲一个亲身经历的,不具有普遍性,但绝对是真实的。

两个月前的某日,右腹上部疼痛,俺这个半瓶子醋综合疼痛部位(大概在最下面的肋骨处)、疼痛时间(饭后,尤其是食用油腻食物后)、疼痛方式(从一点发散痛)等诸多因素,心里有了一个初步判断。但本着尊重科学、尊重专家的精神,还是到医院去请教医生。

口述完病情,门诊医生按了按疼痛部位,未发表任何意见,只是要求我做彩超检查。我马上举手提问:俺刚刚吃过午饭,是否会影响检查效果?医生答:无妨。因为怕干扰了医生的判断,我一直没敢暴露自己的半瓶醋本色,始终没说自己的判断。

躺在床上,一位和蔼的女医生给做彩超,“刷子”在肚皮上滑来滑去,“恩,肝没问题,脾也没事。”俺赶紧请教:“俺觉得是胆的问题,您重点给看看胆。”“刷子”在疼痛部位上滑了好一会儿,女医生答:“胆收缩了,看不清,下次最好别吃完饭来。”

回科室,找门诊医生,他茫然了一会儿,说:“我给你开点肝胃气痛片吧。”俺终于忍不住倒自己那半瓶子醋了,虽然我知道这药吃不死人,但不对症吃了也没意义啊!

“我觉得是胆的问题,你个给我开点消炎利胆片吧?”

“恩,也行。”

“要不要忌酒?”

“恩”

“要不要少吃油腻食物?”

“恩”

“医生,你觉得我这个到底是什么毛病?”

“恩,……,你先回去观察两天,然后再来看看。”

这是什么医生啊?还好,俺也没白来,最少俺知道俺的肝、脾什么的没问题,其实这也是我来的真正目的。

通宝推:五磊山,
家园 哈哈,学医的跑国外去了。嫩太舒服了
家园 您先要烤过去,才能言舒服不舒服
家园 北大医院这事纯属媒体捣蛋

现在俺最烦的就是无良媒体

家园 佩服佩服,果然是高人啊

我也知道那很难。原来见过不少留学的医生(号称很牛),能扎下根的还没见过活的呢。不过跳过去了,就不用承受繁重工作、领导学霸欺压、医药代表引诱、老百姓痛骂等等等等。实在是值得恭喜、恭喜。

说实话,我觉得国内医学界已经被弄成好人吃亏或变坏的地方。整个一个劣币驱逐良币的地方。可这地方俺们不想去还不得不去。提心吊胆啊

家园 其实最彪的医生还是大学的校医!

病人:大夫,我不舒服。

大夫:我知道你不舒服,舒服会来找我么?哪不舒服?

病人:头疼,感觉发烧,咽喉也疼。

大夫:觉得是咋回事?

病人:可能是感冒了。

大夫:那就是感冒,想开点啥药?

病人:康泰克吧,大夫,能开点达克宁么?

大夫:好啊,还要开什么?

病人:开点伤筋膏、三黄片、创可贴备着点,大夫再开点开塞露好么?

大夫:你便秘?

病人:不是啊,天气冷,那东西能代替甘油防冻。

大夫:…………

家园 太好说话了,敬仰中
家园 同行到底是同行

观点还是差不多滴。

花一个

家园 两点

一,按中国制度,实习医生看病可以,必须在指导下,且有指导医师签字。北大医院那个事,就缺了这个签字。任你现在北大医院的这个那个蹦出来解释如何如何,根本就不能采信。白纸黑字在那里摆着呢。

二,改病历,最恶心莫过如此,医患纠纷升级的最好催化剂。

两点
家园 回i两点

一:别说中国,外国也是一样,要上级医师签字,如果是本科生。但是他们都不是本科生了。

二:我写的就是病志的重要性,患者不死,皆大欢喜,死翘翘了,就只能看病志,一揭两瞪眼。

改病志,是找死不等天亮。

家园 虽远的文章——外文,个性化音译,汉语,方言化通假

砍哲很飞尽呵

全看树展主题 · 分页
/ 5
下页 末页


有趣有益,互惠互利;开阔视野,博采众长。
虚拟的网络,真实的人。天南地北客,相逢皆朋友

Copyright © cchere 西西河