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主题:【原创】求医记(一)去哪儿看病 -- 芷蘅

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家园 现在有孩子了没?没有的话千万千万小心啊!

连续两次流产容易引起习惯性流产的,那样麻烦就大大大了。

我觉得那个什么25%的头胎流产率是扯蛋,回头问下。真要这么高那北美确实不用做计划生育了。

国内初产妇一到医院就是马上体检建档,然后定时检查按需检查,正常妊娠整个过程花不了多少检查费,估计你那几万美元零头的零头就够了。

家园 美国这个医疗制度确实很操蛋

你老兄可真够倒霉的。我不是否认美国确实有聪明人,可是绝大部分人,都只会机械地、按部就班的从事一样具体的工作。只要碰上稍微需要动一动脑子的技术问题,绝大部分的美国人是傻了眼。看病,工程技术,都一样。

美国的医疗,只有在确诊,要动大的、借助于高精尖的医疗仪器的时候,是管用的,其他90%的病症,就是一个“拖”字诀,反正大部分的病,像什么发烧感冒咳嗽疼痛之类的,拖一阵子自然会好。另外比如你哪儿持续疼痛,你自己都能感觉到,一定有什么问题,但这些这些傻逼医生,啥事也不作,他从来不会从遗传、工作、生活习惯方面来分析,从来就没有有针对性地提出合理的怀疑范围,说话弯弯绕,什么器官都有可能,什么都不能确定,唯一能做的就是全方位检查。反正只要你没死到临头,他就给你拖着。这个医疗制度的最坏处在于,你还拿他没有办法。临看病,都要签一大堆协议,傻逼医生在保护自己方面倒是一点都不傻逼。

为了这个狗屁医疗系统,人们要付多少钱呢?我曾经因为脖子又疼又肿,预约家庭医生,这个医生还挺忙,得等两天。到去的时候,医生看都没看,建议我去看牙医,说有可能是牙齿发炎引起的。我说,我为了来看医生,捱了两天,你好歹看一眼呀。医生让我张开嘴,瞄了一眼,用手在我脖子上摸了一下,说,我还是建议你先看牙医。前后不到2分钟,实际上是把我打发走的,赶走的,过几天账单来了,保险公司要支付300多美元。

一个朋友吃饭时鱼刺卡了喉咙,看急诊,后来到医生看的时候,医生让张开嘴,说,没看到鱼刺,朋友说,好像鱼刺下去了。一分钟,300多美元(有保险)。朋友的孩子,一对双胞胎,因肺炎住了3天医院,出院后,账单来了,1万6千美元(这个有保险)。另一个朋友的孩子,因为抽筋被送到医院急诊室,等了6个小时,好了就回去了,医生就一前一后总共看了两眼,加起来不到5分钟,其他啥也没做,账单500多美元。又一个朋友,不小心跌了一跤,嘴唇磕破了,在急诊室耗了5个小时,医生最后花5分钟缝了三针,账单来了,2千多美元。

不过,实事求是的讲,美国医院也有一样好的。你没钱,也没关系,医生还是一样给你看,各种医疗资源也不吝啬。前提是,你没钱。那没钱的标准是什么呢?存款低于,嗯,忘了,好像是三五千,不能有超过1万几千美元的车子,总之医疗你可能是赚了,但是日子绝对是不好过。

家园 现在中美都在检讨自己制度的不足

美国的问题是预约时间太久,emergency等待的时间太长

时常有人抱怨原本快好了的感冒发烧等病,经过几小时急诊等候又加重了

中国是挂号难,挂号后做各项检查排队时间太久,指协和这样的大 医院。协和挂号是北京四大难之一:春运车票、协和挂号、剩女嫁人、经适房摇号。

家园 【原创】求医记(三)诊所里能治吗

我心里有点怕去看医生,怕动刀,但看着自己的鼻子总是不舒服。鼻梁处,一侧凹陷,一侧突出,而且一直有淤紫。于是,在河里请教河友。河友们给我的消息是极其振奋的:

-- 拿起一个汤勺一翘就好了。就这么简单。大概鼻子里面是软骨,不费什么劲也不需要整容。 --- Fuhrer

-- 如果没有骨头的问题,那么五官科的医生是会帮你矫正的。 --- 花大熊

-- 他麻溜地找个医生就掰直了。--- 算法man

-- 医生开始往我鼻腔里使劲儿塞纱布,算是复位治疗了。疗效很好,再没有复诊。--- Uphere

这些就是我期望的啊,不要费劲,只要在门诊上,一别,就正过来了。抱着这个美好的愿望,周五下班后,我又去了诊所,准备把鼻子正一下,周末休息休息,周一就可以直着鼻子上班了。

这次去诊所,没敢太晚,到那里时,满满一屋的人。挂了号,开始等,渐渐的熟悉的面孔都消失了,一个多小时后,终于有护士把我领进了单间。照例的询问,然后等着医生来。我边玩手机游戏边等,马上通关时,医生进来了。医生进来时抱着一堆纸,看了眼我的病历,从一堆纸里找出个本子,唰唰唰,开了张单子给我:“去拍个片子吧。在某某地方,周一开门,早八点到晚八点。”等了这么久,我总要说句话吧。“您看我的鼻子这儿……”话没说完,被医生果断的打断了:“我现在什么也看不出来,先拍个片子再说吧。”好吧,我只好乖乖得走了,周一直着鼻子上班的愿望落空了。

回家后,被LD数落了一通。“告诉你,不要去这个地方看,你就不能去XXX诊所吗?那儿可以直接拍片子。”那个地方不是离家太远,不方便嘛。我选择到这个诊所看医生,是因为离家近,还有就是相信医生的专业水准。但凭心而论,这个诊所的医生,水平真不怎么样。上次我儿子,发了三天高烧,去那儿看,说:“没事,回家休息,温度太高就吃退烧药。”结果一个星期高烧都没退,遇上了法定假日,只能去医院看医生,等了4个多小时,诊断,已经转肺炎了。儿子肺炎好之后,我又咳上了,去那儿看医生,给开了种1刀多的抗生素,吃了也不好,只好再找家庭医生看。拖拖拉拉的,两个多月咳嗽才好。

前面我说过,看病不需要掏钱,但药费要自己掏。看我说1刀的药,是不是觉得很便宜啊。注意,这是处方药,处方药一定要医生的处方才能买到,而且,要额外付配药费。一般的药房,配药费要10刀左右,并且一种药付一笔。假如说医生给你开了三种药,你就要付3笔,30刀多的配药费。而一般的退烧药,止疼药不是处方药,可以随时在药店买到,不需要另付配药费。价钱嘛,就不是这么亲民了,普通的一小瓶,15刀以上吧。

当然,有了正式工作的人,多数不必为药费发愁。因为,一般单位的福利会有医疗保险,这个保险会替你负担处方药药费的。所以,当医生知道你有保险的时候,也会给开些昂贵的药的。象我那个1刀多的抗生素没治好的咳嗽,去看家庭医生,拿药就花了大约150刀,还好有保险可以报销。最让我心疼的是有次儿子生病,发烧咳嗽,就在我的保险生效前一周,药费花掉约450刀。

家园 一般家庭医生那里没B超

怀孕验血人家只会看hcg,就是表示有没有怀孕的激素,知道这个基本没用,因为市面上卖的怀孕试纸就是测这个的。别的指标人家通通不懂,也不给你测。那个诊所一共5个医生,没一个懂的,靠!

家园 谢天谢地,吃了孕酮胎儿就呆住了

孩子都有了,所以就是孕酮的问题。

25%会流产:According to the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Studies reveal that anywhere from 10-25% of all clinically recognized pregnancies will end in miscarriage。但事后想想,其实有多少胎儿是因为不给孕妇作全面检查就流产了的,高流产率应该是这个傻逼制度造成的恶果,结果现在医生却拿这个当依据,拒绝给普通孕妇作全面检查,直到两次流产以后才重视起来。

现在我都成祥林嫂了,看哪位朋友回国结婚了,就建议顺道查各项激素(月经后的第某天就能查),有备无患。。。

家园 治大病美国也不一定好

俺认识位老先生胃不舒服,国内多家医院都认为是胰腺癌(?)晚期,建议回家养着就得了,年纪大了,如果放疗化疗弄不好死得更快,而且老人的癌症一般发展得比较慢,活一年有戏。当然,这都是医生秘密告诉家属的,老爷子不知道。

老爷子的子女都是美国公民了,想接老爷子去美国养老,这时绿卡正好下来,于是就来美国治病了。老爷子在美国没收入,算低收入家庭,的确如你所说,看病不花钱,这点的确不错。但是,让人大跌眼镜的是——美国一个很大的医院说了,没查出癌细胞,是胃溃疡!大家听了如释重负啊,纷纷骂国内的“庸医”。可是按胃溃疡治疗了几个月,没啥好转,再检查,果然查出癌细胞了。最后结论还是癌症晚期,而且医生当面告诉老先生(他是高级知识分子,粗通英语),活不了三个月。老先生一听就傻眼了,一周后就进了ICU,一个月后就去世了。

俺倒霉的老婆还有次肚子痛,傍晚了,家庭医生下班了,就去找urgent care,那里的医生认为:90%是胃的事,还有10%的可能是阑尾炎,如果是阑尾炎呢,有生命危险,他那里没B超,所以还是去急诊吧。到了急诊,等到半夜,才做了B超,急诊医生跑出来说,放心吧,不是阑尾炎。啥毛病呢,他也不知道,反正他的责任就是告诉你死不了,具体咋回事请去约专科。这时俺老婆饿了大半夜,肚子自己就好了,同样的症状再也没出现过,于是乎,就不了了之了。又是花了几万,还好有保险,自己只出了150。

家园 这几年已经看了好些吐槽美国医疗“内幕”的文章

微博上还有见过老外在中国看病后,大叹高效又省钱的

就怕货比货哈

家园 美国有的是兽医

我一个朋友的老婆,被马蜂蛰了,因为有点过敏体质疼痛难忍,去美国医院急诊立刻给打吗啡镇痛,事先居然不做皮试!人本来就有点过敏才导致疼痛难忍的,这一针吗啡把这个女士打休克了,还好抢救过来了。

我现在有点小毛病自己能料理的就自己料理,美国家庭医生怎么样真难说。Houston这边华人圈几个比较出名的家庭医生,大都是在国内行医十几年后出国,在美国又奋斗了几年读书毕业,开业行医的。还比较有口碑。

家园 我去过一回急诊

09年圣诞节前那个星期天,洗澡的时候晕堂子,从澡盆里一头栽到地板上,摔破了眉角。

10点多进去,四点多出来。

先是血流满面的等了大概一两个小时,护士把我带进去了,问了问,又等了大概一两个小时,医生来问了问。然后因为是昏厥,以头抢地,不知道碰到什么破的,于是用了一两个小时做了心电图,CT,然后扎了一针破伤风。当然这个期间绝大多数在等。

之后又等了一两个小时,医生终于来了,缝合止血。

这之前一直血流满面,血就没停过,虽然护士很nice的给了我充足的用来擦血的卫生纸。。。

不过好在一分钱不用交。一想到我现在在美国的医疗保险还要25%的copay,顿觉加拿大医疗体系无比美好。。。。

家园 我现在还是不习惯私人诊所

好在加州有个KAISER,比较符合我到习惯,平时找医生检查也好,急症也好,都基本符合自己到常识。

说到急诊,的确是很多时候我们着急,他们不急。也许是急诊的地方见多了各种严重病号,骨折什么到,他们都不太当很大一回事。

家园 唉,是你自己身体好阿
家园 没钱也给你看,是因为最后有政府给兜着

作为医院来说,总归是可以拿到钱,无非就是从谁那里拿到而已。所以,拒绝收治病人的事情会很少,倒真的不是医院显得特别人道。

家园 如何避免被医院害死

在美国,医院的并发症率居高不下,但基本上所有的医院都在逃避责任,连那些公众信任、被奉为顶尖之列的医疗机构也是这样。公布相关数据的医院更是凤毛麟角,这叫患者如何选择一处放心的地方就诊?在我职业生涯的一些非正式场合中,我曾询问过一些病人,是什么原因让他们选择到我当时工作的医院就诊(我曾就职于乔治城大学医院(Georgetown University Hospital)、约翰霍普金斯医院(Johns Hopkins Hospital)、华盛顿综合医院(D.C. General Hospital)、哈佛医学院和其他一些医疗机构)。他们的回答有:“因为这里离家近。”“在我父亲弥留之际,是你们接手处理的。”“你们医院连直升飞机都有,肯定是家好医院。”诸如此类。说来你们可能不信,但的确有很多患者告诉我,他们选择某家医院的主要原因居然是因为那儿停车方便。

推荐你看一下这篇:如何避免被医院害死链接出处

家园 一些长期病的费用怎么样呢

比如高血压,需要长期吃药的,肾病需要长期透析的?另外体检费用高吗?

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