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主题：神经性耳鸣求助帖 -- 唐家山
我现在美国做访问学者，由于工作压力太大，得了神经性耳鸣。症状是双耳能听到持续蝉鸣等高频声，特别是在安静的环境下。这个神经性耳鸣严重影响到了我的工作和睡眠。想请教西西河这方面的专家，高压氧疗法对神经性耳鸣有效吗？如果有效的话，在发病多长时间内治疗比较有效？除此之外，是否还有别的有效治疗方法。拜谢各位！
看帖才想起曾经得过，境况类似。只是一直没当回事也不知道什么时候就自愈了。或许从来就没把它当个病，也就不需要治疗。
被建议吃“龙胆泻肝丸”，没吃（猜你在外边也不好买），后来锻炼身体、继续忙……慢慢就发现不知道哪天没了
不在意的时候好像没声音，注意一下就可以听到。大学入学体检，那个医生手里握着的机械表我就是听不见，可把我吓坏了，生怕给我直接退学（小孩子没见过世面啊）。大概是因为她说话我还可以听见没问题吧，最后也没找我什么麻烦，但是听力这一项是肯定挨记了一笔的。
我几年前也吃过“龙胆泻肝丸”，不是要治疗耳鸣，都忘了真的原因了，也没发现对耳鸣有什么效果。
从基本原理来说，这是人体对外界刺激的反应而已，你自己不把它看得太严重，应该就不会有什么危害。
《草根镇游学记-- 小炉匠》 里边的，正好前几天刚浮出来，可能有启发。
https://www.cchere.com/article/1689033
看到：“症状是双耳能听到持续蝉鸣等高频声”，我仔细思考了一下，平白无故的怎么能听到不存在的声音呢？
结果我双耳立刻听到了，我很生气，原来我是没有这个毛病的，结果越不想听就越有。
当我写完这篇文章的时候，才注意到，集中精力干活是听不到的。我觉得是你太闲了，应该一直累到什么都不想，倒头睡觉，这个病就不存在了。
引过来参考一下思路。耳鸣分的情况不少，是不好治。
那么，这样的人都有什么特点呢？
首先，来看看这种人耳鸣的特点，这种人的耳鸣，声音会比较低沉，劳累过后会感觉明显，而且伴随着头晕无力。
著名中医大师干祖望老先生特别擅长耳鼻喉科，他自己也活到一百多岁才去世，是我们中医界的老前辈，他对耳鸣的论述非常经典，尤其是他认为对耳鸣的描述，对耳鸣的音调、音高的分析，是非常重要的信息。老先生的这个论述，对我们的启发非常大。
这种人精神倦怠，四肢无力，脾胃功能衰退，饭量少，吃饭以后腹胀，大便容易不成形，面色不华，稍微一动就出汗，感觉精力不足，脉大而濡软，舌质嫩胖淡白，最主要的是舌边有齿痕。
我觉得这样的朋友，应该放下速效的考虑，认真调理脾胃，认真吃饭，照顾好自己的中气。
同时，可服用中成药，我建议早晨饭后服用补中益气丸，晚上睡前服用归脾丸。 也可以用同样是李东垣创立的益气聪明汤调理，今天它的中成药的名字是益气聪明丸，有很多厂家生产。
如果有条件的，可以用石菖蒲六克、路路通九克，熬水，把这个水分成两份，分别送服两个中成药，这个石菖蒲和路路通是药引子。
我也曾经用黄元御的升降脾胃之法，效果也是不错的。当年录完《百家讲坛》，有位中央电视台的领导，说自己耳鸣很多年，几乎都是在补肾，可是没有效果。我于是给他调理脾胃升降，用的黄元御的方子，效果非常好，他很奇怪，说为何耳鸣要调脾胃呢？我给他讲了其中的道理，他大为赞叹，感谢之余，还送给我一本他写的书留作纪念。
02 肝火炽盛。我们的身体，与情绪的关系密切，很多人的耳鸣，除了正气不足，当然，那很可能是基础，但是同时，有很多人是因为生气而导致的。
所以，如果患者鸣声高亢异常，常有耳鸣的阵势宏大的感觉，那么，我们要问问，在患耳鸣之前，是否因为什么事情感到生气了，导致出现了肝气不舒的情况。
这种耳鸣，会出现阵发性的爆发，但是有的时候还可以忍受，有的时候则难以忍受。
此时，患者的症状是：头痛头胀，头昏眩晕，口苦，口干，面红目赤，心情急躁，失眠多梦，尿黄，大便或者干燥。舌质红，或者可以观察到尖边红。脉弦、硬、有力。
这种时候，治疗可以用龙胆泻肝汤或栀子清肝汤。龙胆泻肝汤有中成药，叫龙胆泻肝丸，这样的患者，如果能服用几天的龙胆泻肝丸，是可以控制住发展的。而栀子清肝汤方子很多，我在治疗甲状腺结节的文章里面介绍过，可以用来泡脚。
如果症状没有那么严重，只是因为情绪不佳有些耳鸣，可以用加味逍遥丸即可。
03 心火旺盛。这种情况，其实与前面的是一个原因，都是情绪不佳，生气而来的，但是心火旺盛，往往与肾阴不足同时出现，而且，我的经验是，往往心火旺的人，耳鸣往往出现在右侧，这是因为，心火本该右降，现在郁而不降；而肝火旺之人，耳鸣往往在左侧，这是因为肝气左升，现在郁滞不升。
心火旺的人，舌尖会比较红，容易心烦，容易出现口疮，小便黄赤。
心火旺与肾阴虚，会导致心肾不交。明代陈士铎在《辨证录?耳痛门》里说：“凡人心肾两交，始能上下清宁，以司视听，肾不交心与心不交肾，皆能使听闻之乱。然而肾欲上交于心，与心欲下交于肾，必彼此能受，始庆相安。倘肾火大旺，则心畏肾火而不敢下交；心火过盛，则肾畏心焰不敢上交矣。二者均能使两耳之鸣。但心不交肾耳鸣轻，肾不交心耳鸣重。”
这种耳鸣，是音调比较高，而且尖锐的。
一般来讲，是白天依旧耳鸣严重，可能心火旺的可能性大，而晚上耳鸣声音大，尖锐，则肾阴不足的可能性大。但是我觉得两者往往结合在一起的，调理的时候，要综合考虑。
至于调理，我特别推崇干祖望老先生的“泻离填坎法”，就是泻心火，滋肾水，他曾经在病案中用过这样的方子，我觉得可以稍微加减，推荐一下：黄连1.5g，淡竹叶3g，灯心草6g，酸枣仁、熟地黄、生地黄、麦冬、丹参、茯神、菟丝子、覆盆子各10g。
此方可以请附近的医生加减，思路总是清心火，滋肾水，效果非常好，我受益此法良多。
04 单纯的肾阴不足。
干祖望老先生认为，现在一提耳鸣，就是用六味地黄丸，或者是耳聋左慈丸，这是误区，耳鸣实证居多，虚症其实并不多，这是老先生的观点，他认为有肾阴不足引起的，他说是肾精不足，但是多集中在老人那个年龄段，对于老人来讲，则虚症要多，甚至能达到百分之七八十。
但是我觉得，现代人们，消耗过度，衰老得早，肾精亏虚者也并不少见，所以，也要考虑这种情况。
这种耳鸣，鸣声十分尖锐，尤其是晚上，或者是捂上耳朵的时候。这样的人舌质红，舌苔很薄，甚至没有舌苔。手脚心热，心烦，夜里盗汗，脉搏跳的快，总之一派阴虚的表现。
这样的人，才可以服用六味地黄丸，或者耳聋左慈丸，我觉得如果盗汗明显，可以先服用两天的知柏地黄丸，然后再服用六味地黄丸，坚持下去。这种情况多是长期形成，因此也不必期望速效，一点点改善即可。但是只要方向对头，一定会改善的。
05 痰湿为患。
痰湿为患的也比较多，这种耳鸣，声音低沉，除非有痰火，有痰火的时候也会高亢，一般的痰湿耳鸣，多是声音低沉的。
这种人，病的根源是气机不畅，壅滞了气血的运行，因而凝聚成痰。因此，调畅气机，补足正气，是根本的调理方法。
这种人的舌苔会比较厚腻，会舌苔满布，舌体也会胖大。
同时伴随出现的症状，是头晕，脑袋像是裹了毛巾，身体容易肥胖，皮肤油腻，身体困倦，大便容易粘腻。
此时，如果舌质是白色的，可以用香砂六君丸，如果请中医开点有藿香、佩兰等芳香行气的方子更好。
如果舌质很红，舌苔是黄腻的，可以用温胆汤，去掉大枣，熬水泡脚，也可以化痰清热。
这个痰湿为患的情况，其实是脾胃受伤的一个结果。所以，最终还是要调理脾胃正气。
耳鸣还有很多证型，比如瘀血导致的，比如阳虚导致的，血虚导致的等等，总之，我们身体的任何失调，都会导致耳鸣，所以最根本的，也是需要根据身体的情况，来调整体质，这样耳鸣也会消失。
引文是以前看到过有关耳鸣的文章，有没有用我也不知道。实在不行就死马当活马医吧，现在去中医院开的方子有效的情况也不多，有时候还真不如自己找古方。。。真有乱枪打鸟，看运气的感觉。我自己鼻炎，感冒等小病，都是自己找方子自己看。我也知道这样有风险，可是有时候真是逼出来的。
不可逆。
不过我已经适应了。
好多好多年了。只要注意听就能听到。不过习惯了也没什么。
不看你这个帖子的话，我都忘记这个毛病啦。
个人感觉还是身体太虚了，我身体就不好。可以的话锻炼身体吧。
不过还是建议您加强锻炼，我就是缺乏锻炼造成的。
这个耳朵有耳鸣，如果非常严重影响和别人交谈了，我觉得还是去看医生比较好。
我听力辨析能力稍微差一点，我找声音需要转动头部来确定，但是正常工作不受影响。耳鸣这个我发现自己只要注意就有，不注意就没有（没注意？），所以根本不当回事，还不至于影响睡眠。
一般局部神经或者耳蜗损伤，是单耳耳鸣问题。
中耳炎,鼻炎,喉鼓管阻塞,外耳道异物或感冒引起咽鼓管一些耳咽管堵塞也会导致耳鸣，但这些容易被排除。
如果以上都被排除，平时又有血压高等问题，人到中年要怀疑是脑血栓或脑部轻微出血。初期也没有什么好办法，就是吃降压药，针对脑梗有一些药， 比如西比灵，盐酸佛桂利嗪可以扩张脑血管，逆转脑梗。
我今年45岁了，确实要注意是否有脑梗的问题。不过感觉不大像，我的平时血压不高，只有70/110 HHmg。这次主要还是工作压力太大，精神过度紧张了。我自我感觉是植物神经紊乱造成的耳鸣，这一段时间在夜里我的血压会升高，最高可达90/130 HHmg，白天是80/120 HHmg。听说高压氧治疗在耳鸣急性期会比较有效，就是不知道这个急性期有多长？