西西河

chuchong

注册:2010-06-18 03:52:35
从五品下:朝散大夫|游击将军
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家园

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2022-09-02 21:39:51分页 全看 树展
🙂说多一点 ↑48 ↓0
我是一直认为卫健委应该跟医保局合并。不然的话,割裂了医院、医生与医保的关系。 譬如医保正在强力推行的DRGs/DIP支付改革,这个改革几乎将重塑整个国家的医疗体制。而以大数据为基础的DRGs/DIP支付改革,对于医院考核、医生评价体系是有数据输出的。 以前医生职称晋升,一个广受弊 ...
2022-09-02 21:56:09分页 全看 树展
🙂由医保大数据来决定医生职称晋升还有一些其他的好处 ↑10 ↓0
譬如现在推行DRGs/DIP支付改革的时候,就广泛的存在各种小动作:譬如分解住院、违规的将住院费用转门诊、将临床路径内必须的药物器械转院外销售。更麻烦的是,有些疑难杂症患者,医院会因为担心DRGs/DIP费用超标而推诿、拒绝收治。 所以医保可以针对性的,将疾病权重(一般越难治疗、 ...
2022-09-02 09:30:26分页 全看 树展
🙂医学院及其附属医院 ↑27 ↓0
基本上成了一个水泼不进的既得利益集团。 记得多年前参加中部某省的骨科年会,然后年骨科学会里面有个私下串联的小团体组织叫骨科主任联盟,一共大约30来人,基本上是同一个大学医学院的师兄弟,他们联手通过骨科学会等组织,基本上把持了全省的骨科系统,可以说,不是这个圈子里面的局外人,在省里 ...
2022-08-26 03:59:55分页 全看 树展
🙂还真是哦,奇了怪了 ↑4 ↓0
那我是怎么加入书架的??我都忘记了!反正现在这本书躺在我书架里面了。 不过我发现“有毒小说网”有这本书。 www.youdubook.com 你可以去那里看。 ...
2022-07-19 04:29:25分页 全看 树展
🙂我举双手赞成你说的这些 ↑9 ↓0
但根本问题不是你“想要”。 而是你“怎么要”。
2022-06-25 23:13:08分页 全看 树展
🙂历史上张须陀是轻敌被败的 ↑5 ↓0
虽然你说的这种可能性是情理上最合适的,不过吧,战争不止是双方情理上的选择,战争是政治的延续。 张三俘虏中宫,杀了北衙督工和南衙相公,江都毛人和东都靠山王都不能给张须陀修整时间了,需要立即进攻黜龙帮找回场子。 而李大龙头也急需要一场胜利来回应张三如日中天的声望。 所以啊,大战不可避 ...
2022-06-30 11:36:01分页 全看 树展
🙂懂王那是被坑了,一众幕僚都觉得中国必跪 ↑12 ↓0
贸易战信心满满,三个月内拿下中国,签订城下之盟。 然后就是MAGA,一举成为大美中兴之主。 谁成想中国居然不跪,华为居然挺住,慢慢打成了添油战,所以后来才进退失据,伤及自身。 ...
2022-06-23 23:18:13分页 全看 树展
🙂这也算是个奇文了 ↑41 ↓0
Mark一下。 1、中国GDP在日本之下的时候,可很少有人正经的说GDP数字没有意义,凡是比较,必然拿中美日的GDP来说事,国内可谓是患上了GDP焦虑症。 好了,作为“凡是中国做到了的,就都不重要了”的定律,GDP这份数字对日本也就不重要了。 2、也是同理,记得以前国内精日可是相 ...
2022-02-07 21:41:44分页 全看 树展
🙂鼎盛的人群跟西河差不多 ↑47 ↓0
比起年轻人,少了些锐气,但是多了深度与阅历。 年轻人缺乏历练,太容易走极端了。不过他们有犯错的资本。虎虎生气,这是好事,等他们成长起来,是一件很值得期待的事情。 阅历是个好东西,这使得西河大多数时候是不偏不倚的。记得之前在国内公知盛行的年代,西河的三观别提多正了。现在依然是一如既 ...
2022-01-20 00:39:13分页 全看 树展
🙂工业化必然导致生育率下降是个伪命题 ↑8 ↓0
首先不应该描述为“工业化”,工业化也只是生产力提升的一种表现。生产力和生产关系,才是用来描述人类社会发展(包括了人本身的发展,人类数量的发展)的内在动力。 工业化必然导致生育率下降,是把现状当成了常态而已。事实上,放大时间跨度,工业革命(或者说生产力革命)往往导致: 新的生产工具 ...
2021-09-23 03:51:15分页 全看 树展
🙂国内涉及三座大山,不能简单的用市场经济来分析 ↑16 ↓0
特别这几年来,整体社会都在反思市场化的得失。 既然是社会主义,已经旗帜鲜明要建设共同富裕了,那就得与资本主义有所区别。在社会主义制度下实行市场经济,就不能任由资本来绑架社会,拆分蚂蚁,暴雷恒大,概念是一样的,就是要按住资本,给自由资本套上枷锁,划下红线。 具体到恒大本身:对涉及的 ...
2021-09-19 23:05:09分页 全看 树展
🙂回到房子,现在的购房需求有多少是真实需求 ↑12 ↓0
这个数据我没有,但是从个人身边的感受来说,只要初始存在哪怕5%的“黄牛”(投资,投机性购房),整个社会都会为之付出巨大代价。注意,我说的是初始需求,在社会普遍共识“房价会一直涨”这种预期后,非真实性需求会有多少呢?哪怕对于某些人来说,他们本来不需要买某个地段某套房的,基于“肯定不 ...
2021-09-21 22:45:08分页 全看 树展
🙂如果教改最终也市场化了 ↑13 ↓0
可以想见,会凭空多出来一个巨大的市场,整个社会都会卷入其中。 军备竞赛进一步升级,预计教育贷款也会走起。教育会开始分化、分层,教育与最终收入的挂钩,最终会形成闭环,变成家庭、社会的分化分层。 所谓的阶层固化也就实现了。社会主义?共同富裕?不存在的。 而生育率,也就不可避免的走向低 ...
2021-09-21 21:19:37分页 全看 树展
🙂最近教改的双减政策,说下我了解的情况 ↑51 ↓0
1、我跟小孩同学的家长,熟一点都会聊一下,家长群上大家也会说这个。 普遍的反应,都是太应该了。之前被整的疲不堪言,这就是世纪军备竞赛啊。 2、当然,也有一些家长很不满,表示还是会想办法参加各种学科培训。 这里面比较有意思的是,不满的几个都是全职家庭主妇,也就是他们的生活重心其实就 ...
2021-09-21 03:11:40分页 全看 树展
🙂供需是会被放大扭曲的 ↑20 ↓0
现在的房地产业被扭曲了:伪需求的涌入,将房价推高到了脱离供需的高度。 譬如目前正在闹的 深圳某业主报团退房 一事。这些就是明显的伪需求。并不是因为“住”而买房,而是为了“学区房”,或者“学区房升值”预期而买房。 之所以有这些思考和怀疑,是近来因为跟一个朋友复盘医改。 十多年前,我 ...
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