主题：网球肘1 -- 枫林

急性期的保守治疗, 休息, 用三角巾固定肘关节在, 屈90-120度, 前臂旋前位. 腕关节通常是保持30度背伸.

在这个基础上, 可以考虑用冷敷.

冷敷的方式分两种.

一: 冰水混合. 譬如冰水混合的袋子隔湿的手巾. 放置在肱骨的外髁附近. (腕伸肌总腱的位置).20分钟一个疗程, 没两个小时一次. .切记不可超过20分钟. 或者低于两个小时.

二: 是用冰块直接按摩伸肌总腱. 方法, 买, 借, 拿, 偷. 一个纸杯. 装满水, 冰冻.

用的是时候, 拿住纸杯曾螺旋状用一定的压力, 按摩疼痛的部位. 如冰溶化了, 就扯掉一部分纸杯, 继续.

一般5分钟一个疗程, 还是2个小时一次.

要领, 切记要不断的运动, 否则容易导致冻伤. 老年人尤其小心.

关于用冰, 冷敷的机理是两个.

第一, 低温可以降低, 神经的传导速度. 所以您看到, 要冻死的人,一般动作都比较慢.

第二, 是GATE CONTROL THEORY. 这个也是一切的外周,非药物止痛的基本理论基础. 希望大家详细了解.

非常复杂, 挑简单的说.

就是痛觉是最慢的神经传导. 温度觉其次. 触觉比较快. 最快的是本体感觉.

前三个感觉都要经过脊髓的一个二级神经元 (MDN)处理.而这个神经元非常忙, 当一个感觉进入的时候,就会阻滞另外一个感觉的进入, 尤其是痛觉.

比较典型的例子是, 如果你磕到碰到了, 一般怎么办? 用手揉一揉. 对吧? 这个就是典型的GATE CONTROL 的应用.

另外几个比较典型的例子是, 按摩, 和 针灸(当然针灸的机理比这个还要复杂的多,涉及中枢内的下行疼痛抑制).

按摩就是简单的GATE CONTROL, 会使得您舒服, 但是不会解决根本问题.

怎么应用GATE CONTROL. 第一是轻微的疼痛. 比如说严重的一, 二度烧伤, 骨折, 是根本不能让碰的. 严重的感染炎症也是一样. 具体的机理有机会再说.

第二是在相同的脊髓水平, 如果你磕碰到肘关节, 你去揉脚后跟就不可能利用到GATE CONTROL.

为什么用冰不要超过20分钟?

因为机体在, 低温下先是血管收缩, 20分钟后缺氧,会导致血管扩张, 就是所谓的鼻子都冻红的原理, 叫 HUNTING EFFECT.

通常用冷敷就是希望减少血液供应, 如果导致血管扩张就适得其反了.

以上是用冰治疗的总则, 以后还会不断使用. 包括大多数的, 急慢性损伤.