主题:[原创]军队与医师 -- 秦三光
军队自古有之。
军人是世界上最最古老的职业。
职业军人以服从命令为天职。
现代人类,将军队归属于国家机器之一部,由国家供养,所谓养兵千日,用兵一时。
因此,历史上很多国人没饭吃就去当兵。
军队有严格的军纪,比如,服从命令,为国家而战,比如,严守机密,勇敢作战,比如,叛逃为死罪。。。
国家不可能没有硬件,所谓国家机器。国民创造的很大百分比,要用于装备,保养,修缮国家机器,老百姓的血汗钱,也多用于支撑国家机器了。
秦王朝时代,国家不咋养活军队,秦王麾下的军人好多靠自己养活。
有人挖出过前线的秦军兵士写在木牍上的家书,主要是请求远方的家人送棉衣和汇钱来,可见,秦人当兵,其用度由家中支付。
因为秦人之生,只为耕与战。
秦人的价值观很独特,是以战死沙场为善终,以老死家中为不祥。哈哈,时隔两千余年,国人的价值观反差如此强烈,当时,不知天赋人权,只有皇权,但皇权为何?据我所知,秦始皇也是一个很勤力的国家元首,他每年四处巡游,亲历亲为,拜山拜水,祈求民安,想达到天下大治,也因此多次遇险被刺,最后在巡视途中染病,可能就是肠炎或痢疾之类,与操劳过度也有关,加上医疗保健不健全,殁去时年纪并不大,这可见秦始皇的另一面。
我非军事人,也非军中人。当过几年兵,是民兵,打过几次枪,是打靶。
不过,我喜欢军旅,敬爱军人!
下面,我说说医师。
据我观察,人不可能不生病。人病了,大都很郁卒,很痛苦。人一生病,不开心,首先需要的是安全感,然后才是得到救治。病人得到照顾与安全感,感觉立刻就好些,病也就好些。
人最初的医师是母亲。
人之初,饿了渴了冷了热了痛了。。。就哭叫闹,母亲先要抱过来,摸摸脑门,贴贴脸儿,轻拂后背,然后或哺乳,或喂食水,或给冰激淋啥滴。前者,给人安全感,乳汁,就是最天然的药物与食物。
人类长大了,母亲还是经常自愿当医师,身心医师都当。但是,好多人类不领情,因为,人们嫌弃母亲不懂数学与高科技。
其实,母亲是上善若水,水善利万物而不争,母亲这种医师也挺另类哈。但是,人们都不咋认。有病就吃药,扎针,开刀,连咋生孩子都是自己做主,不请教有经验的人,不会生,就割肚皮取。
老子说,谷神不死,是谓玄牝,玄牝之门,是为天地根。。。好像说的就是母亲,我还没咋读懂。
母亲是医师,医师不是国家机器,母亲也就不是国家机器,却是制造国家机器的机器。
不过,因为有了复制人的高科技,将来就不用母亲这种天然的,不科学的机器了,母亲也就没啥忒多价值了,大家可以去敬父亲,或敬火星人。
不过,我还是挺认父母亲,至今不咋喜欢火星人,与火星人也不咋熟。我与火星人在一起时,特缺少安全感。
我接着说医师。
对于医师这职业,我多少了解些。
医道,我懂点儿,如同数学,我也多少懂点儿。
国人自古以来,就有所谓“不为良相,就为良医”之说。
也曾有人将医师职业列为上九流,说什么,“一流举子,二流医。。。”,此说,我没请古狗去喂鸡,只是听说过,不知出处,网友可以帮我请只狗哈。
人类为何对医师很尊重?我猜想,其原因是:人吃五谷杂粮,活在非真空的环境里,难免生病痛。
人生病,往往是自己的刀,削不了自己的刀把——不信你自己试试。如果真能削,那就要拿面条当刀把,再弯过来削自己的刀。。。
人有病痛,自然希望亲朋帮,医师帮,自己帮。一个病汉三个帮,一被三除,一分为三,可得一个无限循环小数。。。不过,我也记不确切了,我用3除以1,还在除它,总想把它除尽。。。我虽然数学没学好,也挺喜欢数字化。
当今世代,政治经济学是一门伟大的科学,而医学自古以来就很伟大,即然如此,医学也就别往政治经济学里面钻了哈。
医师,应该是救命治病师,就表去当政治经济师了哈。
最近,我有朋友的孩子考上了哈佛,特意问问我:要不要去念?我毫不犹豫地告诉他:念!为啥不念?孩子容易么?朋友又说:孩子想学医。我就说,那也念!哈佛是出政治经济学家的好地方,将来让孩子成为医学政治经济学家,现在这职业很时髦!——朋友听过,似是而非地“啊”了“啊”,没置可否。我估计,他一定是上网请古狗去喂鸡了。
医学政治经济学,是一个全新的学科,古狗有可能也刚刚开始在研究。。。不过,可去搜索一下,看看它咋薛滴。
我对奥8马的了解,不如对毛爷的了解多,虽然奥8马与毛爷都当过三军统帅。
我脚着,关于医道,还是毛爷懂得的多一些。
我为奥8马总统的医疗改革大计着急。其实,我也是咸吃罗卜,淡操心。
我脚着,奥8的医改不容易。但是,当官不为民作主,不如回家卖红薯。奥8为医改,颇有些劳神,用毛爷的话说,叫做“全心全意地为银民服务”,不容易做到哈。
但是,医疗体系是块极大的蛋糕,也养活很多臭虫。
为总统健康计,想给总统献个计。
我给总统写了一封信,信还没寄出去。
当然,总统也好久没跟我通电话了。
7!
我对医改的建议是:
1,必须将医疗体系,或医师定位为国家机器的组成部分,其地位与军队相等同!
2,国家发布征医令,参照征兵的要求在全国征集医师。
3,国家要严格训练,培养医师人才,严格考核发放证照。
4,国家要供给医师以衣食住行所需,同时发放工资。
5,国家要发放统一的制服,皮鞋给医师。
6,国家要发听诊器。
7,医师不准收取病人费用,私自收费违法。
8,所有医院,诊所统归国有,按军事设施予以监管保卫。攻击医师属于恐怖活动,医师可以自卫。
9,个人行医违法,不准私自持有听诊器与体温计啥滴,但是可以拥有枪支。
10,严肃医事法律。政府为医事事故负总责,医师负次责。医事赔赏低额化,其余由自己买的人寿保险支付。当然,比尔盖茨夫妇愿意帮忙支付,政府也不应反对。
11,医师只管克尽职守,聚精会神完善医术,全心全意为病人服务,不可打听药费多贵啥滴。
12,解散医疗保险,将国防开支减少,用于国家医疗体系。
13,全国国民吃饭自己花钱,看病均由国家承担。
14,将医疗重点放到乡镇,或贫民窟。医师定期轮换下乡,分级负责。
15,大师权威们也要下乡看病人,不可光在殿堂里夸夸其谈闲扯蛋。晋级教授院士啥地,也要看看他会治感冒和肝炎不。
16,国家掌控大药厂,私人不可经营药物。管制药物,如同管制大 口径步枪子弹与炸药。
17,对违纪医师要军法从事。
18,医师退休待遇,比照军人。
19,总统要管三军,副总统在当备胎的同时,不能白拿工资不干事,要给工作干,副总统管医师。
以上请国会研究一下,虽然我说了也不算。
我饿了,先去吃饭,但吃饭我自己花钱。
我的建议不收费。如果国会采纳了,算我的起草专利,用我笔名。
医学和军队,政治经济,个人人权和组织,把这几个关键词输入俺的中心处理器,在近期记忆里找到一个好玩儿的视频!
真的好玩,不会贴视频,请大家用链接看看:
俺想说的是:个体与组织,就是这么个事儿 ,放大到国家民族有人看不明白,唧唧歪歪,缩小到一个人的身体,就比较好懂了,嚎~~
闹着玩到此结束,下面是严肃滴建议:建议一阅
谢宝~!
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给胡锦涛,鼓动恢复医疗体系公有制:一,要使人民活得有尊严嘛!; 二,生人修人的医院药厂等为国家机器之一部分,有利中华民族到了最危险时候实行军国主义行动!(秦兄是不是这个意思啊?和尚不确定,姑且邪恶一哈!)
给WHO,试推动建立地球人对抗疾病唯一系统!忍看亚非拉第三世界兄弟们不堪帝国主义大医药公司之贪欲非人道,让额们同仇敌忾万族一心:届时中医西医巫医等放弃争执协同作战,必将有利于世界大同和共产主义在全球的实现。
给你整个提纲吧,大略想到啥就写下来。看看说得对不对。
题目就叫做《论医疗体系公有制之必要与可行性--呈胡主席》
哦,对了,差点忘了给WHO的那份,叫《人类医疗医药系统可全球公有之议》
哈。
以下分部论述:
一,To 公有 or 私有,that is THE QUESTION!!!
内容概括:利用人的自私本性调动生产积极性,放之四海皆work乎?No,这是洋文,你们都懂的。贪欲者,双刃剑也!分土地可也,概因小农之贪,为害止于水利基建欠修诸症;医者药者之贪,搜世人之财索世人之命,危害人权之基本在生存权也!为使人之生,之活,之死皆有尊严,医者岂可以贪欲驱动焉?!
二,国家机器:可行性论证
古语云,医者父母心;今秦兄曰:可做国家机器之一部!
以军队类比,善哉其思!
有疑者或曰:医疗之事,不可言说知识比例重大,怎比用兵之简单?
和尚细辨:用兵之事,情势分析,判断,正如用药之复杂,不可完全操控过程,故以结果成败论功行赏。
又有云:“人数众,病否难判,若公有,有小恙者皆欲疗养,国家资源必为其拖垮!”其复曰:“太祖在时,国有医疗力求所有患者满意,致使我中国医院技术器械落后米国50余年!”
和尚斥之曰:“医者之敌,病也,非国人之数也!国人健康生存,即使国人数众且资源匮乏亦当勉力为之!”
此乃“为什么人服务”之问题。
实施细节,请秦兄详论。若必要,可再细分章节。
三,试看将来的环球,亦有可能是赤旗的世界(和尚转贴加编辑李大钊语)
内容建议:略。
没有产出的投入是不可持续性的
一个医生要五年,新兵3个月就可以开枪杀人。
欧美就是这样做的,所以欧美到处缺乏医生
中国一大堆中专大专医生,所以庸医漫山遍野。
现在欧美医生的待遇比军人高几倍。国内的伤心啊。
你说的在国内一早在做,可惜从欧美到中国都是钱不够。
用药如用兵,有时,兵不在乎多,而在乎精。
医师面对的是最高等的生命体,还是关涉极多的知识,也要智慧。
病人寻找到高质素,真学识,有经验,爱心,大智的医师不易。
医师的职业,确实特别。因而,令我常常思考一下。算是瞎想哈。
2,是,总体而言,作为职业,个人投入很多,中国的医师付出与回报还有差距,收入不高。
现在国家有钱了,应当多投入,逐渐提升医师的待遇。
但是,将医师彻底推向市场,必将引发乱象,政府就是不负责任。
药物的管制,也要加强。有些药物要先进,要高价,也要减少滥用。其中,一定要减低政治力,经济力对医学行为的高介入。
谢兄回复,拜读受益。
能是根本的观念错误。不过,也可以对外输出医术。
医事,就是事关国民享有更好的生活生命品质。
医事,高于吃喝拉撒,医食住行。。。诸享受,是更高级的享受与需求。据国家总体国力调整,总体是投入,是消费,不是产出。
对中国来说,靠医院与医师治病救人,利用设施与药物获取经济利益,养活自己,给国家财政创收,大谬也!也是国之乱源。
谢兄回复!
咱们说的是一个事情的两个方面,兄台的设想是好的,大家也都是知道现在医疗制度的弊端和努力方向,问题是具体量化到每个人实实在在的切身利益的时候,究竟会有几个人能够真正做到老兄说的那些?
毕竟人的欲望是无穷的。
又读了老兄一边文章,有种不吐不快的感觉,中国从不缺乏提出主义的,缺永远缺少解决问题的。鲁迅说白了也不过一个老愤青罢了。
如果谈中国医疗卫生体制改革,那是一部宏编巨制,不是寥寥数语能说完的。,其中牵涉的错综复杂的利益纠葛,混乱糊涂的历史沿袭,越改越深的重重积弊,一言难以道尽,绝非老兄这么短短几条就能解决了得。
仅就你的建议中的硬伤一一回复:
1,必须将医疗体系,或医师定位为国家机器的组成部分,其地位与军队相等同!
(现在医疗体系难道不是国家机器的一部分?卫生局以及下属的医院、卫生院、所,难道不是是事业单位?不归土共的领导?卫生部比国防部低了半格?最重要的是,你这一条的目的是什么?为了解决什么问题?能够解决什么问题?)
2,国家发布征医令,参照征兵的要求在全国征集医师。
(重要的不是如何征集,而是如何分配,如何达到医疗资源的帕累托最优。南辕北辙。)
3,国家要严格训练,培养医师人才,严格考核发放证照。
(废话,这个直接无视)
4,国家要供给医师以衣食住行所需,同时发放工资。
5,国家要发放统一的制服,皮鞋给医师。
6,国家要发听诊器。
(这三条意思大概是要把他们当军人养起来,发制服、武器,无所谓,不是重点)
7,医师不准收取病人费用,私自收费违法。
(戏肉来了,偷懒或者争取闲暇效用的最大化是人的天性,你怎么考核评价医生工作的标准? 提高医生的工作能力?难道劳动真的成为人的天性需要,共产主义建成指日可待啊)
8,所有医院,诊所统归国有,按军事设施予以监管保卫。攻击医师属于恐怖活动,医师可以自卫。
9,个人行医违法,不准私自持有听诊器与体温计啥滴,但是可以拥有枪支。
(最莫名其妙的两条,也是最荒唐的两条,自己想想吧)
10,严肃医事法律。政府为医事事故负总责,医师负次责。医事赔赏低额化,其余由自己买的人寿保险支付。当然,比尔盖茨夫妇愿意帮忙支付,政府也不应反对。
(公允的说,现在医疗是个高风险低回报的职业,可是现在医疗事故是会哭的孩子有奶吃,问题不再没有法律,而是法律能不能严格规范执行,医疗保险和人寿保险,就算了吧,这一条意思,医生和政府基本就无责任,患者责任自负,无语)
11,医师只管克尽职守,聚精会神完善医术,全心全意为病人服务,不可打听药费多贵啥滴。
(用什么保障?真空么)
12,解散医疗保险,将国防开支减少,用于国家医疗体系。
(这个真的疯狂,医疗保险至少是现行不多的保障措施,至少,相对有效和公平。解散他你用什么代替?尤其是在农村)
13,全国国民吃饭自己花钱,看病均由国家承担。
(60年代超低标准的医疗,ok,青霉素管够,达菲,没有,你老就忍忍吧)
14,将医疗重点放到乡镇,或贫民窟。医师定期轮换下乡,分级负责。
(想法都是好的。。。。。。。。)
15,大师权威们也要下乡看病人,不可光在殿堂里夸夸其谈闲扯蛋。晋级教授院士啥地,也要看看他会治感冒和肝炎不。
(关键大师常驻北京上海。。。。。。。。)
16,国家掌控大药厂,私人不可经营药物。管制药物,如同管制大 口径步枪子弹与炸药。
(这个吗?不予置评)
17,对违纪医师要军法从事。
(见过明太祖肃贪么,记得结局么?)
18,医师退休待遇,比照军人。
(又见抄袭)
19,总统要管三军,副总统在当备胎的同时,不能白拿工资不干事,要给工作干,副总统管医师。
(咱们国家卫生系统也是副总理管滴。。。。。。。)
思想。国家机器,是政治学的术语,是国家的硬体架构,也是国家财政,即国民所创造的重要消费点。归属此机器的部分,如军队,警察,法检府院。。。等等靠国家财政支撑,投入的消费点。我说的是消费点,因为,国家机器很少产出,产出也是无形的,不产出也要有。国家机器是要花钱养的。国家没机器,国将难运转,就国将不国了。
军队,是国家机器的极端部分,显要部分,我才以军队比医师。
军队的事务及管制运用。。。可称为军事,上升到科学,就是军事学。
医师的事务及管制运用。。。可称为医事,也可归入医事学。
医事学,是我发明的专门术语,不止是医学。
等我专门撰著一部《医事学》,为人类第一部,这门学科是我确定的,专利在我,标注一下哈。
2,即然军队可为国家机器,医师或医事就有可能成为国家机器,也由国家管制操控,由国家财政供养,至于养的如何,是另回事,就如同军队一样,全世界都由国家养(国有),养的如何千差万别。
我特意举例,讲什么皮鞋,听诊器啥滴也由国家发放供给,就是说,要比照军队来养医师,管军队。
军事,国之重器,不能不养,国家不可不设防。
但用兵只一时,用医却随时。医事之重,关乎每个人民每时每刻,关乎生命生活品质的随时体现。人民对此最敏感,决定国民的对国家的信任度,决定对国家归属的安全感,最终决定国民对国家的心理认同度——这对国家的长治久安关系极大,政府要深刻认知。
中国改开30年,先解决搞定了吃饭的问题,我称之为饭事。也强化了国体军体民体。而医事就是国家最敏感最大最迫切最复杂的民生,而且,中国也有条件搞医事。
我知中国之大,医事之难。
其实,我还想说,不光中国,医事对于所有国家都是大难题。
西方国家也如此。
所以,我才多想说,专家大师们都没有好办法,原因在于观念太沉旧。
政治力,经济力,集团利益。。。介入医事太深了。尾大不掉,百姓遭殃,国之资源,医之资源大流血,也是西方国家的大弊端。
我国改开,政治架构有异西方,不可全仿西式,于医改再走西式老路。国家有可能强势垄断,或强势操控医事,有可能走出一条新路,一条符合自然规律,符合社会发展规律,符合人类医学本意的医事管理模式,于国于民有益的,独特的,还是有望的。
中央政府统管,最高行政部门是国家卫生部。
国家医事架构的硬体是村,乡镇,县,市,省区,国家。这是5级医事组织设施。现在,村级已少。70年代有村级。
这些架构,应当都是可行的,军队也是军师旅团营连排分级架构组织。
问题在于,这些架构,国家投入很少。有资料表明:目下,国家对医事的投入只占国家财政的很小比重。也就是说,医院的运转,医师的开支要靠自负赢亏。医师要靠自己养活自己,医师的敌人是病痛,病痛的载体是人体,医师消灭病痛,抵御病痛的侵袭,就是为国家做贡献,却不可能攻城掠地为国家增疆保土,更不可能直接产出物质与商品。但是,医师要吃喝拉撒睡干玩想。。。所需要与常人与士兵无异。医师要干事,要吃饭,却面对病人,不打粮不建屋不出产品。他要索取的,就是从病人身上索取。要收受诊费,收受药费,收受开刀费,收授接产费。。。但是,索取的对象却是病人,换句话说,医师所谓如果要产出,就要交换,交换就要进入流通领域,进入流通领域,就要出现商品。对医师而言,自己的医技就是商品,交换的对象,就是病人,交换的力度大小,就看病人的病痛深浅,而越沉重的病痛,越意味着病人越处于交换劣势,多付出。也意味着医师越处于交换优势,多获益——医师医术商品化,必然导致病痛病人商品化。
病人,是商品?
医院,是市场?灵魂与道义,也可诉诸于金钱,用于交换?
这也许是全人类的大悲哀!
而全人类自古以来就高唱人道主义,救死扶伤的赞歌,都给病人唱的胡涂了。
医师,面对病人,不可见死不救,不救,道义会枪毙医师,但医师还可以苟活。
战士,临敌叛逃,政府会军法从事。
所以,医师也可以稍稍心安理得。
但是,病人能容忍么?攻击医师,也就顺理成章。
但是,谁敢攻击军人么,那是国家机器,是政府的人。
而这些,就是医师医事商品化,国家随其大流通。士兵军事国家化,不可流通商品化。
国家养军队,不养医师。其实,是不负责任。
政府有养军队保护国民的责任,政府也有养医师保护国民身心的责任,甚至,也有让国民活的高兴些,也死的高兴些的责任。而好多不是医师的责任,医师只有一边高唱救死扶伤的赞歌,一边以一己之能不断地与病人交换交易谈判获取利益养家糊口,甚至于见利忘义,为医苟且。但是,国与国的利益可以合理合法交换,甚至动用武力。医师面对的生命也可以合理交换?理,又在何方?救死扶伤,无关金钱,不是天理?
医事,国之重事,人民之重事,人命关天,无需赘言。
因此要严管医事。
中国的医师培养训练制度,总体是严格的,国家也有医师法。
不论中西医,本科要5年以上,很多大医院充斥大量的硕与博。
不论中西医学生,都要掌握大量的医学知识,中医也要学大量的西医,以前,西医也要学相当的中医,近年大减。
中国还有大专与卫校,所受医学教育3年不等。
中国的临床医师训练也很严格,大学附属医院早就实行住院,总主院医师制,以前,以5年为一年限逐次晋级主治医师,副主任医师,主任医师。在比照讲师,副教授,教授。
应当说,中国的医界竟争极为激烈,国家对医师的考核考察也严格(当年我晋高级职称时,有考场当时脑出血的)。
当然,乡镇,县较低级与偏远的医院还有大量初级的医师,这也为中国的特色。
美国也存在这样一种初级保健补充体系,业者不以医师称呼而已。
问题在于,中国拥有如此坚强的医师资源,能否不浪费,物尽其用?
依我所见,虽然基层乡镇,县市的高级医师相对较少,但是该体系的底座,也要关注。当然,对这些医院国家投入很少,条件有限。因此,老百姓也尽可能费力去大医院讨说法。如果,大医师下去制度化,这地方就发挥大用。
军事设施,即设就有用,不然你设他干啥?
桥头堡虽小也是重要的,有时要重兵把守。
问题还在于,因为去正规的医事设施看病太贵,或难满足国民需求,人们于是舍正而求邪,政府却睁只眼闭只眼,张五本们大行其道,也坏了医师的名声,不论中西医。
张之类,并非医师,但有市场,民众拿它当医师看,信以为真。
其实,也是国家医事市场化的表现,管制不严。
但是,张五本们的事情,也可为国家医事借鉴,就是也可纳入法制管理运用。这就要严格地管制医事广告。
比如,张五本不是挂牌医师,用绿豆汤给人喝就不是医学行为,或可按奶茶管理。但张五本们就是不可以说能治病,中西医的话都不可以说,广告也不可以说医事。可说营养好,喝了口感佳,色香味俱全啥滴,就是不能说治病。欧美对医事广告的法律可资借鉴。
就是真正的医事也要严管医事广告。
医事,就是军事。
能大张起鼓地随意给国家军事基地做广告么?
何况专业人夸大其词,随意乱讲,打保票,拉客户,神乎其神,甚至国家大媒体,国家院士科技人学人政府官员随意参与其中。。。背后的交易与集团利益政府不见?我也挺奇怪。
从蚁力神到维生素,恐怕都有8?
军医民用,好主意,但是,毕竟是军医哈,咋就见钱眼开,短期解渴不解长痛,国防部长与卫生部长要深思哈。
不过,我说了也不算哈。
算了,我也就不说了。
就是一个老愤青,也是不吐不快。
我也承认,医事之坚,难过攻城哈,所以我才说,考验当今大智的政治人。
还有,关于极左倾向,我注意到了。矫枉必须过正,不过正不能矫枉,这种国人之思,或可为借鉴哈。
我现在没太多时间,或许写一本《中国医事学》,再详加讨论之。
我真诚地谢谢兄的回帖!讨论受益,我也会收藏。