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主题:【原创】飘动的红丝带——带来的是忧愁、悲伤还是希望? -- 水风

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家园 【原创】飘动的红丝带 第一部分 忧愁 1

第一节 潘多拉的盒子被打开

1981年的春天,坐落在美国加州洛杉矶的一所医院里面,接受了一名不停咳嗽,呼吸困难的病人。这名30岁的男子,据称是一直身体健康的,只是自从去年秋天以来,经常发烧、咳嗽。经过检查,他患有卡氏肺孢子虫肺炎Pneumocystis carinii pneumonia (PCP)。这种疾病对于现代人来说,是非常罕见的。而即使在没有抗生素的中世纪,健康的成年人患有这种病的几率也是极低的。这个貌似普通的患者,很快引起了当地疾病防治中心的注意。

几乎在同一时间,另外一个医院也接收了得卡氏肺孢子虫肺炎的一名33岁的男子。他持续的咳嗽、发烧,已经有2个月了。陆续的,有其它的3名成年男性患者,年龄在29-36岁之间,被查出患有卡氏肺孢子虫肺炎。当地的医生怀疑,这是不是一种突变了的,带有强传染性的卡氏肺孢子虫呢。然而,当询问5名患者时,发现他们之间,相互不认识。而且,尽管他们也同性恋者,但他们并没有共同的性伴侣得了这种疾病。这就否定了这个推测。

除了同是同性恋者之外,他们还都吸毒,其中一个具有严重的毒瘾。但是,只有两个与多个性伴侣保持了活跃的性生活。当时已知的所有卡氏肺孢子虫肺炎患者,都是免疫能力极度低下的。所以医生们检测了其中三位的免疫反应,发现三个人的免疫系统都被严重的抑制了。

同年三月,在远隔几千公里之外的纽约,还发现了一种极为罕见的良性肿瘤Kaposi's Sarcoma (KS),这种肿瘤通常只在老年人中被发现。这一次,陆续有八个年轻患者被发现。在若干个患者体内,这种良性肿瘤发展成为具有高度转移性的恶性肿瘤。所有的患者,都是男性的同性恋。

而且,这种罕见的卡氏肺孢子虫肺炎患者的数目,也在持续的增加中。四月,这种罕见的肺炎病例持续性的增长,引起了疾病防治中心的注意。一位药剂师,Sandra Ford, 注意到了专门用来治疗菌性肺炎PCP 的药物, pentamine, 的销量持续的增加。他回忆说:

“一位医生给一位20多岁的男同性恋治疗肺炎。两个礼拜之后,他打电话来再要一些药物。这种非常罕见的药物那个时候是我主管的。我觉得非常奇怪,用这种药物治疗菌性肺炎,所有的患者都是在第一个10天的疗程之内就痊愈了,或者就死掉了。从来没人要求过第二次药物。” - Sandra Ford 在接受新闻周刊访问时如是说。

在1981年的6月5日,洛杉矶市的疾病防治中心正式报道了这种奇特的疾病。因为当时没有特定的官方命名,所以他们将这种疾病命名为淋巴细胞缺乏症。这篇报道发表在了《美国公共卫生杂志》上。这也是艾滋病(获得性免疫缺陷症),第一次被正式的报道。很多人将这次报道当作艾滋病的起始日期。其实,这是艾滋病这种疾病开始被大众所关注的开始。几天之后,针对PCP和其他的威胁到生命安全的极为罕见的疾病的报道,疾病防治中心成立了针对Kaposi's Sarcoma 和罕见传染疾病的工作小组。

在当时,几乎没有人知道任何有关这种疾病的传播机制。有怀疑是接触传染,也有人怀疑是不是可由没有任何症状的人来传播。所以很多时候,发言人只能做出一些假设性的声明,比如说在1981年7月的纽约时报上。疾病中心的Curran博士如是评论:“……针对非同性恋的接触传染,没有明显的证据。而反对接触传染最好的证据就是,目前还没有发现非同性恋的类似患者,也没有在妇女中发现。……”

而这些声明很快被新的发现所推翻。当年12月,第一例因为针管注射吸毒所引起的菌性肺炎得到了证实。同年,在英国的第一例类似病例被记录在案。

因为对于这种疾病的传染机理一无所知,防治自然也无从谈起。疾病防治中心所能够做的,就是尽职尽责的记录所有的病例,同时努力的探索这种病的传染机理。

在这种情况下,艾滋病患者的数目,开始了迅速的增长。从1981年6月第一次报道,到1982年7月,已经有452起病例得到确认,这些病例遍布23个州。

除了一开始的男同性恋患者之外,吸毒者团体中的发病率也逐渐增高。在1982年6月的一份报告中,来自南加州的一群男同性恋间的病例,使得人们开始将性传播列为传播途径。(我很怀疑一开始医生们是不是不愿意去考虑这种所谓的恶心的,低俗的性传播方式。)同月,多起病例将这种疾病与海地人联系到了一起。于是,关于这种传染病来源于海地的传说,开始四处传播。直到今天为止,还有若干的文章信誓旦旦的引用这一说法。同时血友病患者的发病,在许多家长中引起恐慌,他们纷纷把自己在血友病治疗中心的孩子撤回家。一时间,愁云惨雾,笼罩了许多的人的心灵。许多人开始人心惶惶,不知这种恐怖的日子何时是个尽头。

疾病防治中心根据当时的疾病特征,将这种疾病命名为“4H病”,因为早期大多数的患者具有 Haitians(海地人) homosexuals,(同性恋)hemophiliacs(血友病), 和 heroin (海洛因)的特征。(在更多意义上,这是一种明目张胆的歧视。但是海地那个小小的族群就不用说了,说什么主流也听不见的。同性恋,海洛因,这些在某些人眼里,都是跟什么人渣化为等号的,死了就死了,谁在乎?只有血友病,好像还可以得到某些人的同情,虽然大多数是因为自己或者家人也罹患了此类的疾病。由此看来,人类对于未知事物的恐惧,不可能随着社会的进步而消除。而对于我们中的那些另类的群体,大家的歧视虽然不敢晾在表面上,腹诽大概是不少的。无论是在美国,还是在中国。无论是对于艾滋病,还是对于病毒性乙肝。

而大众媒体更是直接的将这种疾病命名为GRID, ( Gay-related immune deficiency)意即男同性恋相关的免疫缺陷。对于那些非同性恋患者来说,这个名称有点可笑和无奈。因为以上这些名字都不全面,并且容易引起误解,所以艾滋病AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome)这个名称在1982年7月24日的一次会议中被引入。到了8月,各类报纸和科学杂志上,开始广泛的采用这个名字。到9月28日,艾滋病被疾病防治中心当作正式的官方名称,加以明确的定义来推广。SIDS曾经一度被法国和西班牙的科学家们所采用,但是逐渐的,艾滋病更加准确的定义和描述取代了SIDS。

虽然有了名字,但是关于这种病的传播机理,依然几乎是一片空白。这种情况开始在公众中引起恐慌。

“这种东西太可怕了,因为没有人知道它是怎么得上的”,说这句话的是一个28岁的法学院学生,他因为发现淋巴结肿大被送到格林威治村的圣马可诊所。因为淋巴结肿大被认为是这种疾病的一个早期症状。每个礼拜都会有一个新理论出台,来说明这种疾病是如何被传播的——纽约时报

12月,一个20个月大婴儿死于艾滋病所伴发的感染,他在生前曾经多次接受过输血和血液制品治疗。这起病例表明了艾滋病的传染性。同时也引发了对于血液制品安全的忧虑。同月,疾病防治中心报道了第一起由母亲传播给婴儿的艾滋病。

到1982年底,更多的人开始关注这种新疾病。因为大家很清楚,将会有更多的人患上这种疾病。疾病防治中心的Harold Jaffe评论说:“当它开始感染儿童和接受输血的人的时候,大家都意识到这将会是对于公众感染传播的一个转折点。当这种病仅仅在同性恋之间传播的时候,一个普通人往往会耸耸肩说‘那又怎样?’但是,[SIZE=1]现在每一个人都有可能是下一个受害者[/SIZE]。”

关键词(Tags): #艾滋病#传播#防治

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