主题：【原创】马杀鸡--送给中间派的您，疯狗莫入 -- 虽远必诛

马杀鸡 massage，应当是最古老的治疗手段之一了。动物也会在树干上蹭来蹭去的，到底是去掉寄生虫还是自我按摩，可能都有。但是给动物做按摩时有的，尤其是比较装高贵的动物，赛马，名犬，贵猫之类的。普通的老鼠，臭鼬不在之列。

但是现在冒名顶替的太多，各色按摩人等，让人无法分辨真伪。这个贴子就是让您从专业角度上，了解什么情况下按摩比较好，什么情况下不要去按摩。

当然您喜欢这个调调，不在讨论之类。

按摩的起源就不讲了，太长也比较乱，众说纷纭。但是现在西方医院里面的按摩是18世纪由法国传教士从中国带入，可以说是中医按摩的分支，虽然大不相同。

按摩是什么？用外力对软组织进行活动的一种治疗方式，可以是肌肉，肌腱，韧带，淋巴等等，但是不包括对骨和关节的调整，那个是manipulation 需要更高的知识和技术，中医叫正骨。

按摩的生理作用包括，缓解肌肉痉挛，降低疼痛，增加局部的血液，淋巴回流。

先看缓解肌肉痉挛.

就是对痉挛的肌肉进行深部的按压，导致局部缺血，酸性物质堆积，hypoxic effect，出现肌肉松弛。

比较典型的是中医的拿肩井

斜方肌上部 trapezius ，和提肩胛肌 levator scapulae痉挛 是导致后颈部，肩背部疼痛的主要原因，尤其是长期伏案工作的您。

用力拿住肩井穴，捏住上提，晃动10秒钟，非常剧痛，但是可以收到非常好的效果。

您可以试验一下。

肩井穴在大椎穴（第七颈椎，就是颈后最高突起）同肩峰（肩关节外缘）连线中点，正在斜方肌上部内。

其他的使用这个效应的有肌肉拉伤，标准的方式是Deep tissue massage，热敷，牵拉，肌力锻炼。

还有其他名字比如说指压按摩，穴位按摩，深部组织按摩，肌肉筋膜按摩等。都是一个东西。

降低疼痛是一个非常复杂的过程，也是按摩比较难以证伪，因为即便是简单的触摸，在一定程度上也可以降低疼痛。

具体原理有：gate control theory: 因为精细触觉是1a神经传导，速度最快，而痛觉是C神经传导，速度最慢，按摩兴奋的精细触觉更快的到达脊髓相应节段，阻挡了痛觉的传导。

这就是按摩会舒服的原因之一。

另外，按摩会促进血液，淋巴回流，把局部累计的致痛因子更快的回流到心脏，降低了局部的疼痛强度。

按摩有非常明显的心理作用，人类是喜欢被触摸的。

曾经有人做过试验，让100个人到一家医院的前台，同前台小姐自我介绍。

最后发现，是凡握手的，由更高的几率被记住，而且同握手时间长短有关。

上面提到的降低肌肉痉挛也是镇痛的原因之一，因为痉挛的疼痛是慢性的ache，神部按压虽然产生锐痛但是时间短，可以忍受，明显的缓解钝痛。

常用的缓解的疼痛手法包括表浅的轻按，摩擦皮肤，滚动皮肤,肌肉的轻微摇晃等等

促进血液循环是明显但是是非常短暂的。

在按摩后局部皮肤出现潮红是非常普遍的。

主要是局部的机械刺激产生 axon reflex，导致血管的扩张，局部充血。

这也是为什么急性损伤最后不要立刻按摩的原理，会增加炎症反应。

好处可以促进局部炎症因子回流，坏处可能会在急性期加重炎症。所以时机最重要。

有人问增加血液供应是否增加愈合速度？ 答案是否定的，因为这个效应非常短暂，不能提高愈合速度。

准确讲，目前的科技条件下没有任何药物，治疗可以加快愈合。愈合速度很大程度上同您的遗传有关。

但是我们知道可以延缓愈合的因素，比如说缺乏VC，Zn，辐射，异物，糖尿病等等。要除去这些捣蛋的因素，然后就看您自己的胶原纤维合成速度了。

希望出现T1000那样的技术，还要等很年。

最后看看按摩在临床上最有效的方法，促进淋巴回流。

淋巴水肿是乳腺癌术后常见的问题，因为淋巴结被摘除，回流不畅。

有规律的深部向心性按压，可以明显增加淋巴回流，降低水肿。

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下肢

患者要去专业的淋巴水肿按摩诊所进行大约两年的治疗，通常效果非常好。

现在看看，做为中间派的您在什么情况下要去按摩，找谁按摩？

1，肌肉痉挛，不论是长期站立还坐姿不正都可以

2，头痛，尤其是紧张性头痛。

3，肌肉损伤

4，非急性期的腰背痛

5，稳定期的腰间盘脱出。

6，淋巴水肿。

找谁？有证，不是你家邻居，江湖大师，或者按摩院的小姐。

什么病不好去按摩

1，神经症状，麻木，针刺，电击感，神经组织非常脆弱，瞎搞会出问题。

2，急性期腰间盘,颈椎病，可能好转，大多数的情况下会变坏，少数会瘫痪。

3，网球肘，跟腱病，跳高膝之类的肌腱病。按摩通常无效。

4，肩周炎，是关节内部的自勉疾患，按摩无效，要正骨治疗。

5，骨性关节炎OA，类风湿性关节炎RA，非常短暂的缓解，花钱不如锻炼。

6，中风，脊髓损伤，等导致的瘫痪，做肌肉的被动牵拉效果更好。

总之，按摩对于轻微疾患可以，重病大病都效果不佳。

关键是要找专业人士去看，别自己瞎搞，太危险了。

出现过很多按摩导致脊髓损伤，然后终身瘫痪的例子了。

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