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主题:【原创】小夹板------ 送给中间派的您, -- 虽远必诛

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家园 【原创】小夹板------ 送给中间派的您,

首先申明,任何不愿意看的人不愿意看就别看

小夹板是针对单纯的四肢骨干骨折使用木板、竹片或树皮作材料,根据伤肢长度和肢体形状制成。厚变一般为3毫米,四边刨光,棱角修圆,肢体面衬以毡垫,外包纱套。

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小夹板的特点:治疗无创伤、功能恢复好、价格低廉,方便远端关节活动等。

但是目前是逐渐走向灭亡,原因有很多。

这里要澄清几点:

1,治疗范围有限,闭合性的长骨骨折并不是特别的多,常见的有桡骨的Colles骨折,smith骨折,肱骨干骨折等。

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2,下肢长骨的负重问题,对于下肢尤其是股骨,胫骨,外踝很重要的功能就是负重,小夹板无法达到有效的固定,支持,对于后期下肢功能恢复不利。

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3,特殊的常见骨折用小夹板无效,比如说股骨颈NOF

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切开复位内固定是最好的。

4,目前,现代医学的常用方法是,早切开内固定,活动近端远端,浮肿长骨要用外固定。

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外踝骨折,早内固定,早活动,后期功能好。

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是不是小夹板一定要淘汰?不是,要选择合适的患者使用,同其他的中医治疗方案一样,都是要选择针对性的病症。

现在用什么替代小夹板?玻璃纤维 fiberglass

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特点重量轻,强度高,方便多次使用,serial cast 是用的非常多的,尤其对脑外伤,脊髓损伤,脑瘫有明显效果(防止高张力,高反射导致的痉挛性收缩)。

有人提出瘙痒的问题,小夹板可以拿下来,比较方便,玻璃纤维也可以切开,然后再重新包上。问题不大。

给脑外伤的患者,可以达到每两天换一次的程度。

 

最后针对某些人说价格低导致不使用,是没有道理的外链出处

简单的例子,在国外都是公费,不存在费用的问题。现在我们在临场也是能不做,就不做。

但是要做就早做,要换股骨头就赶快换。越早效果越好。

对于很多的骨折保守治疗也是常见的,不一定要用小夹板,比如说,手舟骨骨折,就是外固定六周,然后愈合就进行后期的物理治疗。不愈合就切开复位。

因此,小夹板该保留,但是不能替代手术,而且要严格选择使用范围。很多的可以用玻璃纤维,就没有必要用小夹板。

费用不是问题,关键是治疗效果。

通宝推:南加菜帮主,龙驹坝,
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