主题：从输血简史看“恐怖”的西医 -- 反光镜

1818年，年轻的产科医生布郎德尔博士（James Blundell）无法忍受产妇因大出血而频频死亡，经周密思考和系统的动物实验后，布郎德尔博士总结出两项输血基本原则：1、只能使用人血；2、只能使用于大失血而濒临死亡的人。后来，他一共给11个大失血病人输血，使其中5人获救。布郎德尔的成功，再一次激起医学界对输血的兴趣，为了方便输血，医生们甚至发明了不少器械。虽然很多医生都遵循了布郎德尔的原则，但并非每个人都如此。有人甚至把牛奶输入病人血液中，可以想象这样做将引起什么样的结果；也有人进行不必要的输血。毫不奇怪，伴随着输血疗法的再次兴起，批评和反对它的声音也随之而来，许多著名医生指责输血疗法是哗众取宠。

但1873年波兰医生基塞留斯（G.Gesellius）收集了次前数十年所有他能获得的输血记录，统计显示44%的病人因输血获救，本来他们是必死无疑的。这项研究使得支持输血的声音在医学界占了上风。然而让输血疗法声威大噪的却是1912年的诺贝尔奖获得者卡雷尔博士（Alexis Carrel）。

卡雷尔博士是法国人，但他不满足于法国外科界的保守，先去了加拿大，最后定居在美国的纽约，并进入新创建的洛克菲勒医学研究中心，做血管吻合方面的研究，可以说是他开创了今日的显微外科领域。为了进行血管吻合的研究，卡雷尔发明了特殊的针和线以及特别的吻合技术。但让他获得诺贝尔奖的直接原因，却起因于他的助手兰伯特博士（Adrian V.S. Lambert）深夜的一次紧急求助。

1908年3月，兰伯特博士的女儿降生了，然而数天来婴儿原因不明的口鼻持续渗血，没有任何办法能够止住渗血。虽然兰伯特的两个弟弟都是外科医生，可是谁也不敢也无法在这样小的婴儿身上进行输血。绝望的兰伯特想到了卡雷尔博士正在从事的血管吻合术研究，这是唯一能够给婴儿输血的人。兰伯特和他的兄弟们深夜赶到卡雷尔家，将他从睡梦中唤醒，虽然卡雷尔表明他在纽约并无行医执照，而且将供血者的动脉与受血者的静脉吻合，很可能导致供血者出现严重的问题。但兰伯特显然愿意为此承担一切法律责任和后果。于是卡雷尔迅速收拾好工具，赶往兰伯特的家。

据卡雷尔的回忆，在亲眼看到孩子的状况后，他非常担心婴儿在手术前就可能死去，经过短暂的争执，卡雷尔选择了兰伯特充当供血者，他小心的分离出兰伯特左手的桡动脉将它和婴儿身上唯一可用的腘动脉吻合在一起，经过几次失败后，手术终于成功。婴儿获救，兰伯特的手部循环也恢复良好没有瘫痪的迹象。事后满心感激的兰伯特妻子致信洛克菲勒研究中心，感激他们资助了卡雷尔博士的研究，正是因为研究的成果拯救了她的女儿。作为被人诟病的大财阀，洛克菲勒出资建立了洛克菲勒研究中心以改变世人对其集团的印象。这件事对成立不久的洛克菲勒研究中心而言简直是“飞来横财”。信件立刻被转给了各大报社，引起了巨大轰动，卡雷尔迅速成名。而他所创立的血管吻合术，虽然很难掌握，一时之间也成为输血疗法中被竞相模仿的技术手段。为此有人甚至发明了一些辅助器具，以帮助外科医生进行血管吻合。

在欧洲、北美为卡雷尔所取得的成就欢呼时，一项对输血疗法具有革命性贡献的科学研究已经完成，但却默默无闻。1901年，维也纳的一位青年病理学家，兰德斯坦纳（Karl Landsteiner)发现了人类的血型。

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在今天看来，卡雷尔的血管吻合输血法是非常惊险的：一、无行医执照。二、没有进行血液配型，婴儿极有可能因血型不合发生溶血反应而死亡。三、兰伯特的手掌可能因为缺血时间过长而坏死致残。而且在1908年还没有出现手术显微镜，只有手术放大镜，就像修表师傅那样附在眼镜上的放大镜。正是卡雷尔的基础工作做的很好，加上幸运的机会，使他有了此成就。

而在卡雷尔之前的输血疗法的具体操作，文章没有作详细的说明。像包含给患者输入牛奶的行为的各种输血乱象，以今天的医学知识和操作规程来看，某些医生客观上是在帮助病人死亡。如果你不禁觉得西方医学是踏着病人的尸骨前行的话，这么说并不夸张。

[fly]土鳖继续抗铁牛[/fly]