主题:【原创】养生漫谈:从分子层面、复杂系统理论到反脆弱哲学 -- 钓者任公子

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2018-10-11 04:43:36
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自学中医的蜗牛自学中医的蜗牛`107385`/bbsIMG/face/0000.gif`70`36`174`1564`从九品上:文林郎|陪戎校尉`2017-06-26 00:49:52`
中西医结合解剖、生理、病理和诊治要点 3

选自《医学中西结合录》——赵洪钧

肝脏是人体重量最大的内脏,普通人大都知道它的大体位置和形态,关于它的大体解剖没有必要进行中西医汇通了。组织学方面的内容,请读者复习教科书。

肝脏是极重要的内脏。古人常用“肝脑涂地”表示死亡,所以,中国人传统上认为肝脏和大脑同样重要。

西医认为,肝脏的主要功能有:分泌胆汁;参与糖、蛋白、脂肪等代谢;解毒;灭活激素;藏血等。这么多的功能,很难掌握其要点,西医治疗肝脏病也不是照顾所有功能,而且没有特效疗法。

如何提纲挈领又中西医结合地把握肝脏生理和病理,以便指导治疗呢?

笔者提出“肝病从脾治”这样一个要点,供读者参考。

或问:中医说“脾主运化”,尊见以为“肝病从脾治”,岂不是说“肝主运化”吗?

答:是的,拙见确实以为“肝主运化”,而且认为,抓住这个要点就会执简驭繁。以下扼要说明浅见。

(1)中医认为,胃主容纳,脾主运化。所谓脾的运化功能,虽然暗含部分其他代谢过程,但重在消化吸收功能。西医把肝脏看作消化器官,从这个意义上讲,肝是主运化的。因此,肝病应该从脾治。

(2)西医把消化系统分为消化管和消化腺。肝脏属于消化腺,不具备西医所说的全部消化功能。不过,最后完成消化过程的是肝脏。从这个意义上讲,肝脏是主“运化”的。所以,肝病应该从脾治。

(3)按西医知识,正如尿路是肾脏的附属器官一样,胆道应该看作肝脏的附属器官,中医所谓“肝胆相表里”应该这样理解。所以,胆汁和胆道的消化或运化功能也应该理解为肝脏的附属功能,从这个意义上讲,肝病也应该从脾治。

(4)实验证实,肝脏是中间代谢的最重要、最复杂、最大的中间站。在同化过程中,它作为中间站尤其重要。几乎一切消化道吸收的物质都要经过它。绝大多数供能物质和机体需要的有机物,必需经过它的“运化”才能被机体利用,参加进一步代谢。在异化过程中,它也是最重要的中间站。异化过程代谢废物的一部分,必须经过肝脏处理才能排出。它储备的糖元是常规能量仓库。储备不足,就要动用脂肪乃至其他重要组织供能。长期如此,就会出现严重的营养不良。除了低蛋白之外,还会出现其他严重代谢紊乱——特别是顽固的腹水和肝昏迷。这样看来,肝病更应该从脾治。

(5)肝脏的重要功能之一是合成白蛋白、纤维蛋白酶原等。显然,这也是它 “运化”水谷的重要功能。蛋白不仅是最重要的生命物质,而且和体内水的分布状态有关。又,白蛋白是人体营养状况的敏感指标,更说明肝脏运化功能的重要性。

(6)西医认为,人体的高级生命活动常常抑制低级生命活动。按照生物进化顺序,吸收能量和物质,是最低级的生命活动,所以,一切高级活动,特别是中枢神经系统的活动,都会抑制消化功能。这就是为什么忧愁思虑、愤怒惊恐、焦虑紧张等恶性精神刺激常常是消化系统慢性疾病的主要原因。消除这些恶性刺激,必然有利于恢复运化功能。所以,肝病要从脾治。

或问:“肝病从脾治”是否等于肝病只要健脾就万事大吉呢?也不是。具体说来,有以下几个要点。


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    ..O 中西医结合解剖、生理、病理和诊治要点 4 自学中医的蜗牛 字3606 2018-10-11 04:45:32
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