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主题:【讨论】关于中医的庸医现象 -- 燕人

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家园 中医的“黑箱”理论

1980年代是全民向学的年代。新华书店里突然间出现许多各种学科的专业书籍和跨行业的综合学科书籍。我印象较深的是所谓老三论(系统论、控制论、信息论) ,新三论(耗散结构论、协同论、突变论)。(其实老三论的书籍在文革前就被翻译介绍。华罗庚老先生在普及推广系统理论方面做了许多尝试。)在系统论特别是控制论影响下,有人提出中医的黑箱理论。

这个理论就是把人体看作一个“黑箱”,箱子内部结构无从了解。从业者只需考虑外界对黑箱的输入,和黑箱对外界的输出。通过对输入输出的观察和控制,中医实现治病的目的。

首先我要说把人体视作黑箱并非中医传统。传统中医对于人体生理的认识极为有限,但是并非不想了解,只是不能够了解。这是因为传统文化的限制,第一人体视为私事不可亵渎。第二因循守旧。我记得清朝有位名医王清任偷偷摸摸找无主的死刑犯的尸体,欲求解剖了解。他有一著名论断:

著书不明脏腑,岂不是痴人说梦;治病不明脏腑,何异于盲子夜行。

但是受社会总体限制,他也未能真正全面了解人体生理。

在中医对人体生理结构不能够完全了解的情况下,中医虚构了人体的器官,即所谓“五脏六腑”,并为这些器官定义了功能。因为不是建立在实际基础上,这些功能难免有牵强之处。前述王清任即通过解剖发现,“灵机记性在心不在脑”。

实际上中医没有继续人体解剖也为中医保留了体面。因为解剖结果只能与中医传统的脏相理论产生矛盾。只举一例。中医经典《素问》据说是战国时期作品。其中有一句话:肺主皮毛。这是无论如何不可能通过人体解剖得到的结论。

所以我认为从控制论概念上产生的黑箱理论是中医理论发展的方向。中医不需要试图去打开黑箱,而是通过大数据方式总结传统经验和病例,找到可行的解决方案。

看来这次新冠疫情的救治就体现了中医这个思路。

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