主题：【原创】关于皮肤 -- 秦牛

说起组织工程皮肤，大多人的兴趣是在临床应用上了。实验室里的创新太多了，那层出不穷的论文哪篇没有新意，只是象牙塔里的感觉---有时候感觉是一伙号称科学家的人的自编自导，自芳自赏（老牛太亵渎不敬了，对自己和前辈们花费无数时间精力和金钱投入的事业！）

关于应用，眼见为实。刚才试着发了图片，却不能成功，显然不是drag and drop这么简单。哪位指点一下。（感谢jufeng的帮助，贴图成功！）

下面这张图片显示做好的人工皮肤。大小因为需要可以选择，该人工皮肤的细胞来源于要移植的患者，取了大约3平方厘米的皮肤，已经用了好几年了，保存在液氮罐里，原则上可以无限期使用。

下面的图显示了手术前的样子，长期的瘢痕挛缩造成的“拳击手套”。

把拳击手套切开后，暴露了很大一块的皮肤缺损区，用上面的人工皮肤移植后数周的样子---还是不太好用，是吧？需要继续整形修复。

组织工程皮肤，听起来吓人，挺严肃高深的词儿。不如就叫人工皮肤，培养皮肤合适，其实我们就是这么叫的。

这组织工程的范围的确很大很大，秦牛我也仅仅在皮肤这块儿占了一个角儿。人体的所有器官，都是组织工程构建的对象，用自己的细胞在体外做一个有相同功能的器官，然后植入人体替换有疾病，受损伤的器官，是人们长久的梦想和追求。现今的器官置换，必须在茫茫人海中寻找那不排异的又有富余的个体，现实中和伦理学上的困难难以克服。或者在其他动物身上索取---猪，在很多方面和人的相像，使其成为了常用的供体。

现今，各种人体器官的体外培养构建，只有皮肤取得了实用阶段的进展。虽说皮肤也很复杂，让全世界的皮肤科学研究人员人在艰辛求索，但毕竟皮肤的结构相比心脏肝脏等大为简单，使其成为组织工程学首先的突破。皮肤的结构，如前文所述，基本由真皮层和表皮层构成，外加一些皮肤附属器（毛囊，汗腺，皮脂腺等），还有血管，神经末梢，一些免疫细胞等等。最基本的是表皮和真皮的构成，可以完成皮肤的最基本的任务---防御，把人体的内环境和外环境隔绝。简单的人工皮肤构建开始于20多年前，美国的几个牛人用牛胶原参杂来自真皮的成纤维细胞制成了真皮，然后在上面接种表皮细胞，就制成了最早的组织工程皮肤。后来这里那里的实验室采用各种生物材料构建真皮，制成了形形色色的人工皮肤，抑或用于研究，或用于临床实践。在美国，现在仅有apligraf通过FDA的认证（Apligraf前几年倒产，大约因为其昂贵的价格，现在被什么公司收购又活了回来）。

我们这里进行这项工作有十几个年头了，这几年秦牛放下刀子，也为这个事业出力加油，现今做出的东东无出其前（教授语）。前两周，日本京都大学的山中教授利用皮肤细胞进行基因修改制成了万能干细胞，给再生医疗注入了一剂兴奋剂，也许这个成果以及其他的突破都将带来组织工程皮肤和其他器官的突破性进展，努力努力，唯有努力。