主题：说说血管粥状硬化 -- 飞烟

血管粥状硬化（Atherosclerosis)，顾名思义，是说血管的内壁堵了象粥一样的东西，不通了。

粥状硬化的起因，传统的解释是说：血管里流的东西慢慢黏附在内壁上，越积越多，使血管的中空内径越来越小，最后导致堵赛。这道理呢，就像下水管道（我不是说我们的血象污水一样脏）。污水流过，淤泥在管道里越积越多，最后得找工人换新管道或清干净。

粥状硬化的原理，近些年有新突破。主要就是说可以引起发炎的那些东东，都有可能导致这个。大体说来，血管内壁的最里层有内皮细胞（endothelial cells）。这些细胞受了刺激，会生出咸猪手（一些表面的蛋白，如ECAM-1）。这些咸猪手会抓住血液里的一些东西，比如说吞了很多脂肪的吞噬细胞（phagocytes）。它们就堆在内壁表面了。血管壁还有平滑肌细胞（smooth muscle cells），它们在内皮细胞下面。这时，这些平滑肌细胞会游到血管表面，罩在那堆俘虏外面，产生好多纤维蛋白，形成一个比较结实的Cap。

健康人的血管内壁这样的cap能发现，但一般没危险。不过一旦有发炎信号的刺激，这些cap会破裂，释放出里面的东东，进一步刺激下游的生理变化，会让一大堆东东（包括血细胞，血凝块，脂肪颗粒等等）突然堵死血管，导致窒息。这个有个专门的名词：thrombosis，汉语是血栓。我前面提到的危险信号，有LDL，当然也有胆固醇。我们血里有好多脂蛋白，HDL是我们的朋友，LDL是我们的大敌人。胆固醇大家都知道，我就不多说了。

所以，大家减肥，主要是从健康角度出发，漂亮到是次要的。胖人的LDL一般都要高一些，锻炼应该能减少LDL的血内含量。