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主题:小河沿--- 奋战堂--- 癌症,对抗癌症 -- 虽远必诛

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  • 家园 小河沿--- 奋战堂--- 癌症,对抗癌症

    这个也是酝酿已久的内容了,因为癌症是当代社会第二的治死因素,基本上是谈“癌”色变。

    这个堂讲解的内容就是所有同癌症相关的话题,鬼子 经常用 fight with cancer 还是挺准确的,所有就命名为奋战堂。

    第一章:总论

    cancer 不能翻译成癌症,因为外行,老百姓可以这么说,单是从专业角度上讲,cancer 不都是 癌。

    先看看 定义:Uncontrolled growth of abnormal cells in the body。异常细胞在体内不受控制的生长。

    cancer 是大螃蟹的意思,这也是这些恶性肿瘤的外观特点,深入正常组织,有很多的腿,无法分清楚。

    肺癌

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    乳腺癌

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    食道癌

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    何杰金氏病肝转移

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    肾癌

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    PS:也是黄道十二宫的巨蟹座 22/6-22/7

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    以前介绍过一些基本概念,肿瘤 tumor,neoplasm,恶性肿瘤 cancer,malignant tumor, 良性肿瘤 benign tumor。

    在恶性肿瘤中,只有从上皮组织中来源的才成为癌症 carcinoma, 比如说皮肤癌,肝癌,肺癌等等。

    其他的从另外的三个组织,神经,肌肉,结缔组织中来的都不能叫癌。比如说 白血病 Leukemia (有人呢说不是叫血癌吗?是呀,老百姓叫眼珠子,在术语上就不能这样叫,叫,眼,或者眼睛,小弟弟,可以叫JB,但是术语就只能叫 阴茎 penis),这次罗京死于Diffuse large B-cell lymphoma,是一种NHL non-hodgkin lymphoma,叫淋巴瘤,或者淋巴肉瘤,但不是淋巴癌。因为淋巴是结缔组织。

    当然了,作为普通革命群众,您可以随便叫什么,whatever you like。 但是如果一个所谓的专业期刊,报道持续写淋巴癌,就是非常外行的说了。

    致癌原因

    大家一定关心为什么有的人生癌症,有的人不生? 是不是生辰八字注定的?

    人体的细胞是有自己的生老病死的,(通常分成三类,具体的等介绍病理学再说)。

    当身体需要的时候,细胞就繁殖,生长,当不需要的时候,就死掉。

    恶性肿瘤有两个特点,第一:生长不受控制,分裂极快(比照正常的同类组织)。

    第二:这类细胞通常忘记了如何 去死

    当然从深层的方面,这些细胞同正常的组织细胞有本质区别。比如白细胞的功能是防御,当白血病的时候,数量增加成百上千倍,但是您不要指望它们给您进行防御,它们才不干正事呢!通常白血病的患者不是防御增加,而是不设防。养的兵都是光吃饭不干活的。

    恶性肿瘤分很多种,可以出现在任何的组织中,脑,肺,肝,脾,胃肠道,膀胱,子宫,卵巢,乳房等等。

    这是菜单,手快的兄弟可以点,来晚的就只能看别人点的喽。

    * Anal

    * Bile duct

    * Bladder

    * Bone

    * Bone, secondary

    * Bowel (colon & rectum)

    * Brain

    * Brain, secondary

    * Breast

    * Breast, secondary

    * Cervix

    * Children's cancers

    * Endocrine

    * Eye

    * Gall bladder

    * Gullet (oesophagus)

    * Head & neck

    * Kaposi's sarcoma

    * Kidney

    * Larynx

    * Leukaemia

    * Leukaemia, acute lymphoblastic

    * Leukaemia, acute myeloid

    * Leukaemia, chronic lymphocytic

    * Leukaemia, chronic myeloid

    * Liver

    * Liver, secondary

    * Lung

    * Lung, secondary

    * Lymph nodes, secondary

    * Lymphoma

    * Lymphoma, Hodgkin

    * Lymphoma, non-Hodgkin

    * Melanoma

    * Mesothelioma

    * Myeloma

    * Neuroendocrine

    * Ovary

    * Pancreas

    * Penis

    * Prostate

    * Pseudomyxoma peritonei

    * Skin

    * Soft tissue sarcomas

    * Spinal cord

    * Stomach

    * Testes

    * Thymus

    * Thyroid

    * Trachea (windpipe)

    * Unknown primary

    * Vagina

    * Vulva

    * Womb (uterus)

    关于致癌因素 carcinogenic factor

    苯和其他化学物质

    真菌,某些毒蘑菇(看看白雪公主的下场),黄曲霉菌(花生长毛,千万别吃)

    某些病毒,比如说HPV

    放射线,可以到广岛参观一下

    紫外线,这个袋鼠有感触。

    吸烟,不要以为仅仅是肺癌,很多的癌肿同吸烟有关。

    但是大多数的癌症病因不详。

    癌症的发生率:

    米国排行第一的是,----------------- 肺癌

    男性, 1, 前列腺癌,2, 肺癌,3,直肠癌

    女性, 1,乳腺癌, 2,直肠癌 3,肺癌

    其他常见的有,脑肿瘤,宫颈癌,何杰金氏病,肾癌,白血病,肝癌,非何杰金氏淋巴瘤,卵巢癌,皮肤癌,睾丸癌,甲状腺癌。

    但是不同的种族文化有不同的敌人,比如说一本银的第一敌人就是胃癌。而且非常有趣的是,第一代移民同米国鬼子不同,同原出生地的一本鬼子一样,但是第二代就比较模糊,第三代就同米国鬼子一样,主要是生活习惯的改变。

    因此,基因,生活习惯都有关系。

    国人,2000年,210万癌症,(男女130:80,男爷们遥遥领先),

    男:1,肺癌,2,肝癌,3,胃癌

    女:1,乳腺癌,2, 肺癌,3,胃癌。

    癌症的普遍症状:

    疲乏无力,身体不适,发热,没有胃口,盗汗,体重持续下降。

    不同的部位有各自特点:肺癌会咳嗽,气短,咳血,胸痛。

    结肠癌会腹泻,便秘,便血等等。

    到了各论会详细介绍。

    当然也有没有预兆的,套用老赵的话:发现就是晚期,--胆囊癌。

    对于恶性肿瘤的检查:

    最准确的是活检 biopsy,但是要取对位置。

    血生化检查也很重要。

    骨髓活检(白血病,淋巴瘤),剥骨抽髓。

    放射性检查,胸片,CT, MRI, PET

    血液的常规检查,

    痰,尿,便。

    之所以说活检重要,不单单是为了诊断,还因为,活检可以分辨肿瘤的形态,种类,阶段为后来的治疗,预后做基础。

    治疗总则。

    理论上讲--也应当是最好的方法,是让浪子回头,改邪归正。但是目前还没有任何的方法。

    目前对待坏蛋的方式是三种清楚方法,

    第一:切掉,对于早期,局限的肿瘤效果非常好,比如说皮肤癌,肺癌,肝癌。这就要求早期发现,早期治疗,体检最重要。

    同时如果扩散到局部淋巴结,就需要根扫,根切,根治,以后会介绍。

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    第二:吃药,药死王八蛋,化疗,现在方法多种多样,各有特色,没有对所有的肿瘤都有效的方法,要具体分析。

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    第三:电子刀,放射治疗,也是有不同的特点,以后会介绍。目前适形的应用可以明显减少,正常组织的损伤。

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    但是通常情况下,要三管齐下。

    另外还有辅助治疗,因为肿瘤本身就导致机体的各种功能下降,这三个都是杀敌一万,自损八百的方法。所以增强机体功能是必要。

    但是光补,是无法对抗癌症,它吃得比人多。越补生长越快。

    要王霸杂道,两手抓,两手硬。

    好了,看看谁先点菜。


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    • 家园 目前好像致癌有四大学说

      虽远兄,目前的癌症研究,致癌有四大经典学说:

      1、理化环境因素致癌

      2、病毒因素致癌

      3、遗传因素致癌

      4、基因突变致癌

      我是一典型烟民,每天一包多的烟量,我想戒烟,又担心戒烟,因为体内--中枢神经已经对烟碱、尼古丁产生较强的依赖性了,怕突然戒烟,改变了理化因素,反而更容易患上肺癌。。。。。。

      另,我一好友的父亲,刚检查出患有鼻咽癌(抽烟比我还猛,一天2-3包),确诊为第三期了,已做淋巴肿瘤切除了,有部分扩散到脑了,现在正进行化疗阶段,朋友比较关心的是,三期还有没有得到控制的可能?生存率如何?

      其实,鼻咽癌一直在广东都是高发病来的,从广州到广东的西部有一条高发带,真是搞不懂,也不知道该如何预防!

    • 家园 图片太吓人鸟!俺的屏幕特大,手忙脚乱找本子先把屏幕遮住

      再page down下来看文字,弄得心脏砰砰跳.

    • 家园 请问豆腐乳是不是也有害啊

      酸菜只好戒了,韩国泡菜,辣白菜怎么样?

    • 家园 我点一个Liver的,我一个很要好的同事的父亲就是这个。

      虽远兄可以多介绍一些预防措施,毕竟预防才是最重要的。谢谢!

    • 家园 小河沿--奋战堂-- 癌症总论--基础病理

      原计划是不想介绍这个部分,因为比较难,但是很多的瓶友,持之以恒地问一些有关内容,这里鸣谢妖道,妖僧等,与其说,单个的回复,还不如系统的介绍。

      肿瘤的组织学分类,是研究肿瘤的一个重点,核心,因为不论是原发,还是转移,肿瘤总是从某一类(偶尔是几类组织)产生的。

      现在按照组织来源,性质,好发部位进行介绍。

      1, 上皮组织, 是器官的覆盖物-- lining epithelium 也包括特化的腺上皮 gland。

      常见的有 鳞状上皮--- 乳头状瘤(良),好发:皮肤,鼻子,鼻窦,咽喉等

      鳞状细胞癌(恶),好发: 宫颈,皮肤,食道,鼻咽,肺,喉和阴茎。

      基底细胞--- 基底细胞癌(恶),头面部

      腺上皮--- 腺瘤(良)乳房,甲状腺,胃,肠

      腺癌(恶)胃,肠,乳腺,甲状腺

      粘液性/囊性瘤(良), 囊腺癌(恶)卵巢

      多形细胞腺瘤(良),恶性多形细胞腺瘤(恶)唾液腺

      移行上皮--- 乳头状瘤(良),移行上皮癌(恶),膀胱,肾盂。

      2, 间叶组织 包括结缔组织和肌肉组织,不包含造血系统

      纤维组织--- 纤维瘤(良)纤维肉瘤(恶)四肢 硬的不分叶是纤维瘤,

      脂肪组织--- 脂肪瘤 (良)脂肪肉瘤(恶)下肢,腹膜后 软的分叶是脂肪瘤。

      平滑肌---- 平滑肌瘤(良)平滑肌肉瘤(恶)子宫,胃肠道

      横纹肌---- 横纹肌瘤(良)横纹肌肉瘤(恶)四肢

      血管/淋巴管--- 血管/淋巴管瘤(良),血管/淋巴管肉瘤(恶),皮肤,皮下,舌,唇等。

      骨--- 骨瘤(良),颅骨,长骨,

      骨肉瘤(恶),长骨两端,膝关节上下

      巨细胞瘤(良),恶性巨细胞瘤(恶)股骨上下端,胫骨上端,肱骨上端

      软骨组织---- 软骨瘤(良),软骨肉瘤(恶)四肢长骨的关节软骨,骨膜。

      滑膜组织---- 滑膜瘤(良),滑膜肉瘤(恶)膝,踝,腕,肩和肘关节等

      3,淋巴造血

      淋巴组织---- 恶性淋巴瘤(恶)颈部,纵隔,肠系膜,腹膜后淋巴结

      造血组织---- 各种白血病(恶)

      多发骨髓瘤(恶)椎骨,胸骨,肋骨,颅骨,长骨。

      4,神经组织

      神经包膜--- 神经纤维瘤(良),神经纤维肉瘤(恶)四肢,腹膜后

      神经鞘 --- 神经鞘瘤(良),恶性神经鞘瘤(恶)

      胶质------- 神经胶质瘤(良),恶性神经胶质瘤(恶)大脑

      髓母细胞瘤(恶) 小脑

      脑膜------- 脑膜瘤(良),脑膜肉瘤(恶) 脑膜

      交感神经节-- 节细胞神经瘤(良)纵隔,腹膜后

      神经母细胞瘤 (恶)肾上腺髓质

      5,其他

      黑色素细胞------黑痣 (良)黑色素瘤(恶)皮肤

      胎盘组织-------- 葡萄胎(良),绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎(恶)子宫

      性索 ------------ 支持细胞瘤(良)睾丸

      颗粒细胞癌 (恶)卵巢

      生殖细胞---------精原细胞瘤(恶)睾丸

      无性细胞瘤(恶)卵巢

      胚胎性癌(恶)睾丸,卵巢

      三胚叶组织------ 畸胎瘤(良)恶性畸胎瘤(恶)卵巢,睾丸,纵隔,尾骶部。

      人身体内的任何部位都可以发生肿瘤,但是上皮组织对多见,同细胞分裂繁殖有关。相反,心肌,神经元非常罕见肿瘤。但是如果出现可能就是恶性,比如心脏的心肌肉瘤。

      先写道这里,喜悠。

    • 家园 “心脏”在菜单上木有,是否有深层原因?(应该不是巧合吧)
    • 家园 普通人该体检时该查些什么?

      通过什么样的检查能做到主要几种癌症的早期发现呢?普通人去家庭医生、或者医院应该查些什么?不同年龄段、不同性别,多久应该查一次?

      记得前两年澳洲有个科学家研究出治疗某种癌症(宫颈癌??)非常有效的药,能给仔细讲讲吗?

      • 家园 好像不是药而是疫苗

        袋鼠国26岁以内女性可以免费接种,听说一共要打三针,超过这个年龄就要钱了(不知道为什么有这种龟腚……)

      • 家园 这个不用您操心,能检查的癌症都有相关的安排

        目前比较明确的早期发现,早期治疗的乳癌,宫颈癌,结肠癌,皮肤癌都有相关的program。

        比如乳癌的 screen,宫颈癌的PAP。

        宣传多的是。

        能够明确防的癌症,比如说肺癌,肝癌,直肠癌,皮肤癌,也有相关的节目,比如说戒烟,戒酒,注意肉类摄入,用防晒,等等。

        所以您只要听相关的宣传就足够了。

        但是有的癌症目前还没有明确的结论,就无法实现预防和检查,比如说胆管癌,胰头癌,白血病。

        这就要知道相关的早期症状了,有了就去查,但是不用常规查。

        至于最后您提到的,是不是cervical cancer vaccination ?

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