主题：【原创】皮肤再生医疗---除皱美容（1） -- 秦牛

美容的概念和技术，从手术刀到注射填充微整形，再发展到皮肤再生美容除皱抗衰老，是由技术逐渐成熟走向实用化的推动。

这几年来，皮肤再生美容技术由比较单薄的PRP(自体血小板血浆)发展到自体细胞、干细胞以及干细胞衍生产品，已经比较丰富了。可是因为技术和硬件条件壁垒的存在，使国内市面上鱼龙混杂，价格虚高不下。

除皱美容未必技术含量很高，但并不是必须的医疗项目，而是属于奢侈医疗活动。因此，在费用上也不是什么肝切除，脑瘤摘除等手术费可比的了。国家是否在美容项目上有收费标准，也不清楚。在百度上输入--除皱美容，费用等关键词，会出来上十万条结果，点开了看，基本都是--价格便宜，收费合理......。比如，肉毒素注射：治疗快速，费用低廉，立竿见影。一个朋友在北京做了眼周肉毒素注射，大约2万多人民币吧。做面部透明质酸填充，大约5，000人民币。当然，主页上的说明文字是，根据除皱部位的大小，深度等收费有所不同。

那么，这个皮肤再生医疗的皮肤细胞补充的价格呢？该项目在百度没有查到。就是有，我想，一样是价格低廉之类的吧。

在日本，有数个皮肤再生医疗的医疗机构（民间）。可以查见详细的收费项目和价格。概括来说，皮肤采取和细胞培养plus首次注射，花费大约80万日元（6万人民币）。因为细胞可以长期储存，需要交每年约6-10万日元的保存费，以后的每次治疗需10万日元。这些不包括治疗前的常规检查（血液常规，肝炎等）。

日本这个费用总不能说价格便宜了吧，因为在日本也不是面向工薪消费的。作为皮肤再生医疗的基础，细胞培养设施（无菌工作台，深低温冰箱，离心机，显微镜，细胞孵化箱..................）的建立和维持和专门人员，就是一笔不小的开支啊。

当然在国内就不能照搬日本的价格标准了。

秦牛有意将皮肤再生医疗技术在国内发展（已经有了比较完备的细胞实验室），服务于国姐国妹们。河里的兄弟姐妹们可否给个定价标准先？

这就是真皮成纤维细胞在体外培养的形态。这些细胞默默无闻地滋养着荣光的表皮，分泌着胶原，让肌肤平整有弹性。当这些细胞衰竭后，皮肤就出现了老化（......）。

如我们前文所述，运用皮肤再生医疗的技术手段进行除皱皮肤抗衰老主要是皮内注射大量有活力的成纤维细胞。这个方法不同于其他填充疗法，其特点就是再生！因此效果持久，形态最自然。然而，由于皮肤再生需要一段时间，给治疗者和受治者带来了心理上的煎熬。

在成纤维细胞的体外培养过程中，如果刺激它们产生胶原蛋白，然后再和细胞一同注射，不就解决了这个问题了吗？是的。下面的图片就是自体胶原蛋白和细胞的混合物。

皮肤再生医疗是随着细胞和组织体外培养技术的成熟发展起来的新的学科。从人体少量皮肤组织共分离出所需的细胞，在体外培养扩增，功能活化，或者运用组织工程手段合成新的皮肤组织，然后输回（移植）给个体，来替代病损的皮肤细胞和组织。该学科涵盖了烧伤整形，美容，皮肤科的一部分，或者说构成了上述学科的一个分支或治疗手段。

皮肤再生医疗的工作内容，从我个人从事的工作来讲，包括了人工皮肤（全层组织工程皮肤），人工真皮，表皮片，皮肤细胞的培养和回植。皮肤细胞中的真皮成纤维细胞在除皱美容中有很大的应用意义。

真皮在很大程度上决定了皮肤的表现和特性，虽然你看不见它。面部的表皮移植到脚后跟的真皮上，会表现脚后跟的特性--粗糙耐磨；反过来怎么样呢？没人做反过来的实验。

人类的皮肤在成长生活中，细胞逐渐老化，更兼风吹日晒，老化是不可避免的趋势，是一个个体退出异性相吸生殖竞争的体现。但人类毕竟是社会性在很大程度上战胜了生物性的动物，在这个过程中，通过种种手段抵抗着这个不可抗拒的过程。

皮肤再生医疗技术原本为修复皮肤缺损，难愈合的疮疡而生，在皮肤美容方面的发展是个情理中意外吧。

自人体采取少量皮肤，什么部位的都可以，一般采取耳后及其他隐蔽部位。然后分离出真皮的细胞，在培养皿中进行培养，数目扩增，达到足够的数量后，通过注射器注射到需要部位的真皮内。一方面是补充了真皮内的细胞数量，另一方面通过体外培养使细胞的功能得以活化。注射入皮肤的细胞，通过自身合成分泌胶原蛋白，逐渐填充皮肤上出现的皱纹，分泌多量的细胞生长因子，滋养上方的表皮。使治疗区域的皮肤逐渐恢复弹性，皱纹变浅或消失，皮肤恢复光泽。

这是个逐渐的过程，一般需要3个月开始出现变化。因为是真正的皮肤再生，所以持续时间很长，达到数年以上。因为初次采取的皮肤细胞可以在液氮中长期保存（理论上无限，事实上10年8年没有问题的），可以多次补充注射。

皮肤再生医疗技术在皮肤除皱上的优点是上述各种方法所不具备的。但是起效慢，让等候美丽的人总是心焦。我们可以运用新的技术解决这个问题，让年轻回来的快又驻持不走。

技术的进步和开发总是让我们充满希望......

现在除皱美容的技术n多种，拣几样简单说说，免得妨害了正题。

1.美容外科。

常见的如隆鼻，重睑，去眼袋，拉皮，作下巴。特点 是动刀见血，效果显著（＋or-）,持续时间长，有瘢痕（可能比较隐蔽），对细小的皱纹难以奏效。

2.肉毒素。

面部不同于身体其他部位，表情肌的止点在于皮下，直接拉动面部皮肤，产生各种皱纹，形成复杂的表情活动。少量肉毒素（很致命的毒素！）局部注射后，麻痹面部的末梢神经，从而舒展了面部皮肤---去皱了。注射后会有一小段时间表情僵硬，不自然。该疗法效果持续数月，多次注射后因耐药性持续时间会逐渐缩短。

3.填充治疗。

前些年风行的奥美定等注射凝胶因为大量的副作用并发症已经停用（这种凝胶类东西可在皮下流动，形成结节，炎症，由难以手术取除干净，很多受害者痛苦无奈！可是这奥美定等凝胶是国家药监局批准的，那么是否应该国家赔偿呢？！！）

现在使用的是较为安全的动物（牛or猪）的胶原蛋白和合成的透明质酸，这两种物质都是人类皮肤中固有的，可降解吸收，比较安全。皮内注射后，立竿见影，持续时间数月。因为上述物质的动物来源或化学合成，偶见过敏反应。

4.激光和其他光疗法。

利用光能对皮肤产生轻微烧伤的效果，激活皮肤细胞的皮肤增生修复机能。效果持续半年，除皱效果相比较不很显著，多用于皮肤护理。可能导致皮肤色素沉着。

5.化学剥脱术。

应用化学物质（弱酸性）对皮肤产生表浅的化学性烧伤，诱发表皮的增生修复反应。多用于皮肤护理，不适用于除皱。可能会有皮肤色素沉着。