西西河

主题:【原创】影视作品:盂唇损伤 -- 虽远必诛

共:💬22 🌺39 新:
分页树展主题 · 全看首页 上页
/ 2
下页 末页
  • 家园 【原创】影视作品:盂唇损伤

    应stam69童鞋的点播,介绍一下盂唇损伤labral tear.

    首先,敬仰一下stam69童鞋的ID,形象直观,好好好好。

    书归正传,盂唇损伤,

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    您先得知道啥是盂唇,不是上面的嘴唇,不是下面的嘴唇,(听过四锅女秘书两张嘴的故事吗?)。盂唇有两个,一个在肩关节,一个在髋关节,是加深关节的一种装置,属于纤维软骨。

    下面有童鞋说半月板也是纤维软骨,好,你做三楼楼长。

    69童鞋需要了解的是肩关节的盂唇损伤,下三路的就不提了。

    髋关节盂唇撕脱

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    肩关节是人体最灵活的关节,因为大头放在小盘上,不像髋关节,小头恰在大臼里面,夹的太紧,拔不出来。

    有一利必有一弊,别忘记了都是双人贱(一个人自己不好贱)。

    太灵活的同时就是不稳定,因此有盂唇来加深本来非常小浅的关节盘,略胜于无嘛。

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    另外盂唇还有另外一个重要的功能,提供肱二头肌长头的附着点。

    因此,鱼唇第一防止肩关节脱位,第二附着肱二头肌。

    知道这个就好办了。

    盂唇损伤也是两种方式,一直接暴力,来源于关节脱位,第二,肱二头肌撕脱。

    先说第二种叫SLAP Superior Labrum Anterior to Posterior,反正是洋文,您看不懂也没关系。主要是投掷项目,反复使用肱二头肌,或者跌到的时候上肢外伸,导致肱二头肌长头撕脱。

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    这米国最常见的SB项目(super bright)

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    这个危险项目该淘汰了。

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    不信?

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    这个不单有网球肘。

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    第一类就多了,各种脱位都可以出现盂唇损伤,

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    但是最常见的是肩关节的薄弱部位的脱位,前下方。

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    而且有特殊的名字broken arrow。

    OH不对,叫Bankart lesion 是指盂唇前下方撕脱。

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    盂唇损伤可以是非常轻微,而没有症状的, 也可以是剧痛,关节肿胀,关键是看------运气如何,大的撕脱,血管破裂就---,小的当然就无事可做了。

    对于盂唇损伤的诊断是两种第一:体征检查,第二:MRI。

    xray 平片 不管用的。

    体征检查有很多种,以下是常见的

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    MRI图片

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    如果轻微的物理治疗足够了,RICE,严重的要手术。通常是关节镜

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    手术可以修复(连膜都可以,这个不在话下)。

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    如果太烂了不好修,就只能切除了。

    点看全图

    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    术后还要进行物理治疗,恢复肌肉力量,关节活动范围,保证关节稳定性。

    long way to go。

    • 家园 虽远必诛同志,讲讲慢性鼻炎吧,这个比较难搞

      真正大众化的疾病啊

      大众饱受折磨

    • 家园 虽远大夫写一下针麻吧?看了这个很难过。

      针麻的悲哀

      当兵头一年,正赶上毛主席的“六、二六卫生指示”传遍神州大地。

      医院的墙上贴着标语。除了“打倒老爷卫生部”这样的话没写上,差不多都有了。门诊大门上一道横幅“中医结合是个宝”,红光闪闪,是外科的刘医生写的。

      走过的人都仰望一下。叹一声:“字写得好。”

      刘医生会站在门诊大厅里,朝叹气的人微笑。

      “我小时候读过私塾的。”他说:“手都打肿了。字不太行。也就马马虎虎吧。”

      朱医生走过,从来不看。

      朱医生是一九六五年从上海二军大毕业的。名牌啊。他说:“我就相信手里的刀子。”

      “刀子也分资产阶级的和无产阶级的。”所里每周一、三、五是政治学习,刘医生总是这么开头谈心得体会。

      朱医生就低着头看社论。他总是靠窗坐着,背光,谁也看不清他的脸。

      刘医生被派去学针麻了。朱医生原本也要去的。他说他想选学中草药,所长想想也对啊,于是朱医生就不去了。

      我们就一起上山采药。朱医生带着一本红色的塑料皮小书,像毛主席语录。书里是彩色的中药谱。一面是草药、一面是说明。

      朱医生老是盯着书里那些色彩鲜艳的植物。金毛狗脊、老鼠拖冬瓜、海金沙、半边莲,多了。晚上回到医院就种在脸盆里。一个星期下来。朱医生的门前很热闹了。他说:“我这是绿草成茵啊。”

      黄医官说他是挂羊头卖狗肉。朱医生就笑:“彼此。”

      刘医生回来了。他做了专题报告:针麻的临床效果。

      全院上下开始了轰轰烈烈的针麻运动。

      为了证明针麻的效果,先从自己人身上动手。这是所长说的。谁?刘医生说当然是身体好的年轻人了。生产班的肖班长举手报名。他写了决心书:“我们的同志在困难的时候,要看到成绩,要看到光明,要提高我们的勇气。”这是毛主席说的。谁让全院上下都没人报名啊。刘医生看到肖班长的决心书,激动死了。决心书贴到了大榕树下的黑板报上。四周划了红色的波浪。

      肖班长在全院大会上做了讲用报告,谈自己活学活用毛主席著作的体会。全体同志都鼓掌。真是佩服。

      我们还看了中央新闻电影制片厂拍的纪录片《针麻》。看到病人在手术台上同医生对话。那是一个开颅术。理论上说,针麻的效果越接近头部越好,最好效果是开颅术。医生可以一边手术一边同病人对话。这样可以在病人清醒的状态下,摘除病灶。因为深度麻醉下,不知道病人的反应,有时就会损伤主管语言的神经,造成病人术后失语。针麻真是神奇啊。

      肖班长是做扁桃体摘除术。也是头部。传统的手术是用奴夫卡因局麻或者是的卡因表麻,再做手术。现在是在耳朵和手上找穴位,扎上针,针屁股上夹一个夹子,通上上直流电(一个小小的装了两节一号电池的针麻盒)电流可以通过针加强穴位的刺激,增强麻醉效果。

      肖班长换了手术衣,戴了手术帽,进了手术室。进去前还朝所长敬了一个军礼。简直就是上战场了。

      针扎上了。耳朵后头一边一根。合谷上一边一根。刘医生面带微笑:“有一点感觉的。但是很轻微。你要是坚持不了就说一声。我给你加强一下。”

      手术开始了。肖班长哼了起来。刘医生说:“疼?”

      肖班长点头。眼睛滚圆。

      刘医生让麻醉医生加大了电流量。肖班长像青蛙一样跳起来。卟的一下,吐了一口血水,溅了刘医生一脸。

      “你要配合。”刘医生说。继续动手。

      肖班长是两个人扶出手术室的。眼睛里闪重回人间的幸福。

      刘医生在手术记录上写:“病人配合,轻微疼痛,能忍受。”

      那以后所有的针麻手术都是这样写的。“病人配合,轻微疼痛,能忍受。”

      朱医生跑到生产班问肖班长:“你到底疼不疼?”

      “我是二球。他妈的被他骗了。”肖班长出院都一个月了,每天晚上都说梦话:“不要动了!”

      说完了又按着朱医生的肩膀:“别说啊。”

      他跟所有问他的人都是这样说的。所以全院的人都知道:“他妈的被他骗了。”

      肖班长在全体同志们面前做了深刻的触及灵魂深处的检查。中西结合的道路要坚定不移地走下去。

      第二个报名上手术台的是峰。她打球跌坏了半月板。和她一起上手术台的是一个叫小花的战士。炮团的,疝气手术。

      这是很经典的手术,一个在下肢一个在腹部。针麻的效果怎么样,全看这一场手术了。刘医生做一台,半月板。朱医生做一台,腹股沟斜疝。

      峰才开始手术就坐起来了,还好她是被绑着,没把手术台踢翻。护士长说:“你念毛主席语录:下定决心。不怕牺牲、排除万难去争取胜利。”

      峰就念:下定决心,不怕牺牲。。。妈呀,还这么疼啊。“她放声大叫起来,涕泪横流。

      隔壁手术室的小花也叫起来了。哭得走调。护士长又跑过去:“你叫什么,一个大男人。”

      “我才十八岁啊!”小花声嘶力竭。

      峰全麻结束手术。小花局麻结束手术。

      刘医生在休息室里对朱医生说:“他们太不配合了。”

      刘医生的手术记录是:病人不配合。麻醉辅助。

      朱医生的手术记录是:麻醉失败。

      刘医生到地方医院去宣传中西医结合,给那些医生讲课去了。走的时候还戴着大红花。

      朱医生暂停工作,到生产班喂猪。

      肖班长说:“猪都知道疼的。你试试。”

      朱医生说:“人都试了还试猪?猪就不是一条命了?”

      肖班长说:“那你吃什么猪肉。”

      结果还是出事了。

      刘医生给一个走资派做胃切除。

      走资派是一个老县委书记。胃出血了,革委会特批给他做一个胃切除。刘医生问他是不是拥护毛主席的革命卫生路线。走资派说:要用生命捍卫毛主席的革命卫生路线。

      很好。

      手术做到一半,走资派疼得休克了。刘医生说:“针麻效果不错,病人几乎没有疼痛反应。”

      做麻醉的医生叫起来:“病人的血压测不到了。”

      不好了。

      手术只能急急忙忙地结束了。

      手术后,病人咳嗽得厉害。这是最可怕的事情了。咳嗽会引起腹部剧烈收缩,会影响吻合口的愈合。走资派的刀口咳裂了。

      惨。整个腹部张着口子,内脏从口子里膨出来。陪同在一边的走资派的妻子慌神了,拿了一张草纸盖在刀口上。

      朱医生做的修补术。

      病人手术后高烧不退。他遇到了严重的感染。

      朱医生跑到刘医生的宿舍。很多的人都听到了他的声音:“姓刘的,你不是人。你是披着羊皮的狼。你用人体做试验。你打着红旗反红旗。你反对毛主席的救死扶伤,实行革命的人道主义。”

      没听到刘医生说话。

      走资派一天天地衰弱下去了。尿少起来。那样的环境,他只能用一点青霉素点滴。朱医生在做修补术的时候,已经把青霉素直接放到腹腔里去了。

      朱医生对走资派的妻子说:“我们尽到力了。你还有什么要求?”

      她说:“是不是一点希望也没有了?”

      “是的。我很难过。”

      她又说:“县里的造反派说过几天要批斗他。”

      朱医生说:“我不会让他离开这里的。我是解放军。”

      县里的造反派来了。汽车停在大榕树下。高音喇叭叫着:“敌人不投降就叫他灭亡!”

      有几个红卫兵冲到了外科。我们都在那里。军人和老百姓就这么相互看着。他们戴着红袖章,我们戴着红领章。朱医生坐在走资派身边。一脸凛然。

      刘医生来了。他对红卫兵说:“革命的小将们,我们都是革命军人。你们有什么事就到外面去,不要影响病房的工作。”

      小将们吼起来了。刘医生被他们拖到了院子里,所长跑去了,和刘医生一起同小将们拉扯起来。生产班和食堂的战士也参加进去。一片混战。刘医生头部软织损伤缝了十针。所长肋骨骨折,拉了弹性绷带。

      军人被打伤了。红卫兵跑了。他们说还要来的。

      那个老县委书记死了。死于弥漫性腹膜炎引起的酸中毒。他一直不知道外面的事情。

      妻子在他的中山装口袋里放了一张全家福的照片。那时县委书记很年轻,穿着一身旧军服。我们才知道他是山西人,参加过平型关战斗。

      妻子对我们说:“这样死了好,省得遭罪。他都被革命小将打怕了。”说的时候,她还笑了一下

分页树展主题 · 全看首页 上页
/ 2
下页 末页


有趣有益,互惠互利;开阔视野,博采众长。
虚拟的网络,真实的人。天南地北客,相逢皆朋友

Copyright © cchere 西西河