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主题：补虚泻实，神归其室 -- 弦音醉舸
家园 花，另说自己的情况。 先生这个病例，发现和自己有相似之处。其一，我也曾稍动辄大汗淋漓；其二，小腿酸胀，不耐久行。还有一个，就是腹部稍受冷（冷风，或者冷食，一点都不能碰），即疼痛腹泻浑身冷汗，曾经连续几周不得好转，痛苦不堪。不过现在已经缓解不少。
曾经去过当地中医院请某省级专家就诊，说我脾胃虚寒，脉细。开了二十几服药，结果收效甚微。后来就听之任之很久。
去年因给家人买过一些中草药，也看了一点中医书，觉得里面似乎讲的和自己有点关系，有时候就尝试一下。记得清楚的是两个例子：针对容易受凉腹泻冷汗，买了点甘草、生姜、生附子，下了很大的剂量，小心熬制，连用了三副，竟然好了！至今没复发。这个毛病我寻思是得在贪食冷饮喜欢阴凉上。对于小腿酸胀，按照书上的讲法，按揉腿上的几个穴位，我记得明显的是足三里，第一天我按的时间就比较长、用劲也足，到后来，真的有小腿里面突然放闸门的感觉，酸胀感觉一泄而尽。我都觉得奇怪，至于如此有效么？那以后就好得多，有时候不得劲儿了就自己按揉一番，效果不错。至于稍动即大汗淋漓的毛病，我也不知什么时候消失了。
我这都不是什么有套路的法子，应该说基本是看书之后蒙的，我本身也不是学中医的。看了先生的病例，有感而写下来。另外，我觉得空闲之余，我们每个人还是应该看一点中医中药方面的东西，即便不深究，仍然可能有所得。
家园 一患者，女，年近70 有一个有意思的病例。一患者，女，年近七十（具体忘记了）
她是来治颈椎病的，我选了风池、颈百劳四个穴位（但经验太欠缺，我怀疑经络没偏但穴位恐怕是不够准的~ 汗..）她自觉针感很强~ 再汗...
两次治疗后说到另有自汗问题已困扰多年，经常衣衫湿透。于是我加针了内关。自觉针感更加强烈。针内关两次后述说效果相当明显，已基本解决了。但出现了尿多的情况..~ 狂汗...
（欣慰的是十多天的治疗结束，她的颈椎病有很大缓解。我曾对她说：尿多，晚上恐怕影响你睡眠了。回答：我宁愿尿多，也不要衣服总是湿的。不知现在治疗停止后，效果是否巩固。）
楼主的文章让我忆起了这个有意思的病例。汗变尿， 我自己也想不明白 ...
小子我初出茅庐、学业不精，望各位海涵。
家园 颈椎位置 距离中脑比较近，植物神经中枢就在此处，再加上副交感神经上段从颈髓发出，对于颈椎病的交感因素有直接抑制作用，同事交感因素也正是患者汗多的原因，所以你针刺治疗即缓解了颈椎病，也缓解了汗出，而膀胱的副交感神经控制，是发于骶髓的，所以你仅仅治疗颈部，不会带来“多尿”这个症状的改善。
家园 先生何时回国，定将当面求教。 自小脾弱，肠胃不好，调理经年未见明显效果反而引起内热或寒，热，湿夹杂，易疲劳。
家园 请问先天体虚如何调理？ 胃寒，中气不足
家园 片言只语 ，怕是不能回答您的问题，抱歉。
家园 看得很是过瘾。另请教 桂枝汤治自汗，就是桂枝汤证。然脾脉沉濡，应有湿。
现代人多湿热，您也看到心脉有热。
桂枝汤用于素有内热之人，按照论法则吐。
我的问题是：
1、如何判断此人无素内热。
2、是否针法即可不用考虑或是绕开这一障碍。又或是两者的理路完全不同（桂枝汤并非收卫气）。
家园 判断有无热象 ，一要依据三部脉的整体情况来判断，二来可以通过舌相观察，三可根据症状判断。此患者我也看过舌象的，无内热之症。对于脉象而言，脉数未必是就是热象，要根据疾病的病机具体分析判断，此案例中是在表之卫气强，血脉与卫气相争之象（卫气宣泄损耗津液，津血同源），肾热之征也不过是由于卫气不能正常入腹，而导致的肾经气血紊乱，这些都是功能性的失衡所致，并非实质损伤。
脉沉濡多是寒湿所致，相对应的也就是脾气不升，并非湿热，《内经》谓：“脏腑之在胸胁腹裹之内也，若匣匮之藏禁器也，各有次舍，异名而同处....”不能因为看到一处有热象，便判断五脏皆热。用药和用针的原理是一样的，别无二致，对于桂枝汤的分析，是一个比较复杂的事，待有机会再详解吧。