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主题:带状疱疹的治疗 -- 弦音醉舸

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  • 家园 带状疱疹的治疗

    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种感染性疾病,有这样一种假说,即在原发感染VZV(水痘-带状疱疹病毒)的过程中,病毒移居至脊髓被根神经节或脑神经节,之后病毒在神经节内保持休眠状态,无任何临床表现。在某些患者,病毒会再次激活,从而出现疼痛及以带状疱疹为特征的皮肤病损。而细胞免疫反应降低的人群,容易出现病毒的再激活,比如慢性疾病患者,免疫抑制疗法患者(放、化疗等)。

    临床有多少医生在治疗急性带状疱疹,对该病的治疗方法就有多少种,具体评价某种治疗方法的普效性存在很大问题,这来源于该病的临床表现与自然病史千差万别,而且其并发症(后期神经痛等)的发生率也不可能在单个病例身上准确预期,所以大多数治疗方法的有效性研究都没有把这些因素考虑在内,故而只能得出概略的结论。

    大约08的时候,住院病人中有一例女性患者,52岁,腰突症伴脊柱侧弯,反复保守治疗疗效不佳,住院期间突发带状疱疹,床位医生给予抗病毒治疗,并行胸神经阻滞(利多卡因+地塞米松+注射用水),两次阻滞,疼痛无任何改善。正值某夜间我值班,患者疼痛难忍,遂让其家属去购买蜂胶外涂皮疹加内服,家属在超市保健品柜台买到后送到医院,使用后患者一夜安睡,第二天早晨我再查房时,疱疹全部结痂,疼痛接近消失。

    用蜂胶治疗带状疱疹,并非突发奇想,我在整理50-70年代中医杂志时偶然阅读到相关报导,临床应急偶尔一用,效果之好,出乎意想。

    大约在09年(印象,查病史档案才可能对上确切时间),一例男性患者,30岁左右,腰椎间盘突出症住院,接近出院之前,突发面瘫,确诊是由带状疱疹病毒侵犯膝状神经节引起的面神经麻痹、听力缺失、耳内小囊泡并疼痛。我是其主管医师,至今记得他是珠宝鉴定专业,当时请中外科会诊,予激素及抗病毒治疗,同时用抗病毒药膏处理耳内疱疹,且予针刺治疗,由于之前的经验,也同时推荐了蜂胶内服,提高机体免疫力,印象中,处理患者大约延迟了一周左右出院,出院时面神经功能处于快速恢复中,疼痛消失。(急性带状疱疹用皮质激素辅助治疗,曾经一度大力提倡,建议使用该方法者举例论证过皮质激素可加快治愈速度,并可降低带状疱疹后神经痛的发病率,但后来其他研究中心并不能确证这些发现,相反,一些学者认为,对于免疫抑制患者,如果在水瓶结痂之前给予皮质激素治疗,可增加免疫抑制患者疾病播散的危险。)

    这两个案例中,都涉及到了蜂胶的运用,第一例效果直接些,第二例由于参与因素多,无法直证其效。当然第一例在运用蜂胶之前,也尝试了抗病毒治疗,神经阻滞治疗,虽然疼痛未改善,但也有可能是治疗累积效应。但查了一些相关资料:蜂胶提取物对带状疱疹病毒有很强的杀灭作用,且可消炎、止痛。如此,则蜂胶对疱疹病毒的疗效值得期待,如果生活中不幸遭遇带状疱疹,不妨一试。当然,如前所述,其疗效性应该也只是一种“概论”!

    • 家园 送花求医!过敏性鼻炎有没有高招!
      • 家园 针灸治疗,掌握技术的

        话,可以一次治疗,就把症状明显缓解,但是过敏源是个大问题,如果不能有效撤离过敏源,则症状会随着体质状况的变化出现反复。所以改善体质的治疗也很重要。

        • 家园 谢谢!春天花开季节鼻炎真的不舒服。

          现在我都尽量减少说话因为鼻音很重自己听着感觉就不舒服,和别人交流会影响效果的。针灸没有试过但中药吃过效果不理想也就算了。现在不舒服时滴滴鼻子吃一点成药,西西河里推荐的中药我也试过不理想。所以现在就在等着哪一天自愈吧!

    • 家园 向先生请教一个问题

      小女近视眼的度数涨得很厉害。

      但又没什么好的办法,束手无策。

      请问先生中医治疗近视眼方面有什么好一些的办法吗?

      谢谢!

    • 家园 中医治疗近视眼疗效如何?
    • 家园 11年得过一次耳带状疱疹并发面瘫

      按照当时针灸科主任的说法,带状疱疹有自己的病程,主要靠激活人体自身的免疫系统处理,当然也用了阿昔洛韦。神经痛是免不了的,忍着点几天就好了。吓人的是面瘫,从第二周起出现面瘫症状,第三周后面瘫症状最严重,但是马上触底反弹,自己感觉每天都有改善。第五周后面瘫症状基本消失。面瘫主要是扎针灸和中药治疗。

      • 家园 面神经炎属于自限性疾病

        ,只要不过度治疗,有很大比例的病人可以自愈的。医疗的价值,在于缩短病史。当然,也有一部分人由于各种原因,不能自愈,留下残疾的。也有一部分人过度治疗,变成面神经痉挛的。治疗也要适度。

    • 家园 能请教一下神经性皮炎怎么根治吗?

      家人最近两年突然得了神经性皮炎,眼角靠近鼻梁处有一小片,后颈和耳后有一大片,瘙痒不止,而且不断蜕皮,去医院问诊后医生给开了两种外用药,一种中成药,一种西药,早晚涂抹,瘙痒症状有所缓解,但是没有根治,因为眼角处影响美观,更担心皮炎范围会扩大,所以想求教先生是否有办法根治此顽疾?

    • 家园 亲身经历的烟袋油治带状疱疹

      还在中学生需要学工、学农的时代,俺学农半个月后突然在心口的左侧长了一串水泡,没有几天就由小到大,由前心到后脊持续蔓延,到医院看了,开了药回家,外涂内服一周左右均没有效果,再去的时候,医生也认真了,搬出一本厚书,和里面的很多照片进行对照,有个病案能对上,俺在边上瞄了一眼,才知道名称就是带状泡疹,医生再按书上的药方开药,除了内服外敷的之外,还增加了注射,再一周下来还是没有效果,水泡已经沿着身侧长了半周。

      当时听到别人说,这叫“蛇箍疮”,如果长满一周,人就翘了。自己和家里人都紧张的不行,后来打听到一个偏方,老爸到单位去找到一个抽烟袋锅的大叔,把他请回家,俺偷眼看去,好一条北方大汉,连鬓络腮的胡须,好似张飞一般,手持一杆旱烟袋,锃明瓦亮,在几千人的单位中也是数的着稀罕物。请回来之后,先好酒好饭伺候好,再把旱烟袋请出来,从烟袋锅里弄出烟袋油,抹在纸上,再贴到患处,3天后再这么弄一次,很快就结痂好了。

      经常看到弦大夫的中医科普,学到很多知识。今天看到介绍的病俺也经历过,请教一下俺这个病案中的偏方在中医说来是什么道理?谢谢了。

      • 家园 烟焦油的成份太复杂

        其中还有大量苯酚,苯酚是医药常用品:

        1.器械消毒及排泄物处理(1%~5%水溶液)。

          2.皮肤杀菌与止痒(2%软膏涂患处)。

          3.中耳炎用1%~2%苯酚甘油滴耳,每日3次。

        另外尼古丁对自主神经也有调整作用。

        传统用烟油治蛇虫咬伤,恶疮,顽癣等病症(出自《百草镜》),故而民间将其引申为治疗“蛇串疮”。

    • 家园 青黛外用,再配合点其他的,止痛很快,就不知道其他方面了
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