主题：紫金丹与微量元素医学 -- 弦音醉舸

紫金丹，这神秘且有特定历史意义的名字让人觉得高深莫测，“此丹补脾肾虚损，活血壮筋骨，治下元虚惫，子宫寒冷，月信不调，脐腹连腰疼痛，面黄肌瘦，泄泻精滑，一切虚损之证。”如此神奇的功效又颇让人心生向往;其用药制备：代赭石（烧红醋淬七次）、赤石脂（制法同）、禹余粮（制法同），各五两，共研细末，入阳城罐，盐泥封固一寸厚，阴干，大火煅三柱香，冷定，再研极细，醋糊丸芡实大，每服十丸，热酒送下。

这么一个紫金丹，在现如今的社会，随机找十个有“子宫寒冷，月信不调，脐腹连腰疼痛，面黄肌瘦，泄泻精滑”病症的患者来试用，能获效的大约不会超过两位，更不用理会“一切虚损之证”的大话了。但在生活条件有限的古代，这个紫金丹却很有可能有过极其辉煌的历史，为何？这要从这几味组方的药味说起。

代赭石，来自赤铁矿，主要含有三氧化二铁(Fe2O3)，其中铁70%，氧30%，并含有硅、铝、钛、镁、锰、钙、铅、鉮等杂质;赤石脂，多水高岭土的一种，主要成分为水化硅酸铝，尚含相当多的氧化铁等物质，其组成如下：硅42.93%、铝 36.58%、氧化铁及锰4.85%、镁及钙0.94%、水分14.75% ;禹余粮，氢氧化物类矿物褐铁矿（Limonite）的一种矿石，主要成分为碱式氧化铁[FeO(OH)]及碱式含水氧化铁,并夹有泥土及有机质等，又常含多量的磷酸盐及铝、镁、钾、钠、等元素。

这三个药物的组成材料基本明确，可见紫金丹是很好的补铁、补锰剂，而其描述的治疗症状，也正包括缺铁性贫血（面黄肌瘦，月经不调）。缺铁临床症状：1、贫血。2、易患急慢性感染。3、免疫力减弱。4、厌食。5、腹泻。6、生长发育停滞。7、易患恶性肿瘤。8、导致早产，胎儿宫内生长缓慢（注：铁中毒主要由于儿童摄入补铁药所致，2岁儿童服硫酸亚铁的致死量约为3克）。锰缺乏症状可影响生殖能力，有可能使后代先天性畸形，骨和软骨的形成不正常及葡萄糖耐量受损，另外，锰的缺乏可引起神经衰弱综合症，影响智力发育，锰缺乏还将导致胰岛素合成和分泌的降低，影响糖代谢。

这在古代历史条件局限，食物材料相对单一的特定历史阶段，毫无疑问，可以发挥很好的治疗作用，这应该也是“治一切虚损之证”豪言的立足之处，当然，现如今条件下，依然可以用紫金丹来处置缺铁缺锰造成的各类症状，但盲目将它用于各种病因造成的“子宫寒冷，月信不调，脐腹连腰疼痛，面黄肌瘦，泄泻精滑”诸类症状，也毫无疑问不会有好的疗效回报。当今社会舆论“中医药技术没有可重复性”的论断，是源自于对相应技术及背景的无知，当然，当下中医学理论本身的混乱及历史局限是造成这混乱认知的根源。

附注1： 微量元素亦称“微量营养元素”。指生物营养所必需，但每日只需衡量的无机元素。包括人和动物组织中含量在万分之一以下或μg/kg范围内的元素，以及植物生活所必需但需要量在培养液中少于百万分之一的元素。自然界存在的90多种元素中，微量元素约有30种，按生物需要情况的不同，可分为人或动物生理必须的，可能是不可少的；并非不可少或有毒的。世界卫生组织公布的被认为是人体必需的微量元素有14种，即铁、碘、锌、锰、钴、铜、钼、硒、铬，镍、铴、硅、氟和钒，微量元素占人体总质量的0.03%左右。

必需的微量元素是个奇妙的东西，它们在人体内少了、多了都不行，没有更不行。少了可引起缺乏症，严重缺乏则危及生命；多了不但无益，反而有害，可引起中毒，危害更甚，治疗更难。

附注2：这三个药物，在这个组方中主要起补充微量元素的作用，除此以外，还有其它药理作用，比如赤石脂之止泻、代赭石之镇静，也都与其组成成份有关。