- 发帖可能变空内容，邪门暂不知所以然
- 『稷下学宫』新认证方式，24年网站打算和努力目标
主题：【求助】又求助：骨质疏松的治疗药物：阿仑膦酸钠与骨化三 -- 独角兽
家园 【求助】又求助：骨质疏松的治疗药物：阿仑膦酸钠与骨化三 求助问题：阿仑膦酸钠片和骨化三醇进口药与国产药差别大么？或者，国产药不同厂家质量有所不同么？哪些好一些？网上查到阿仑膦酸钠片进口药似乎叫福善美（Fosamax），骨化三醇的国产药似乎叫罗盖全（上海罗氏）和盖三淳（青岛海尔）。
请教达人，只论效果，应该如何选择？此外，网上购买是否可信？一般应比在医院或药房便宜。
////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
电视广告天天演，小孩儿要补钙，老人也要补钙，其实中间的人也可能需要补钙，但其中的机理和侧重点是不同的。自从妈妈跌倒髌骨骨折以后，自然的我就特别需要关心老年人的情况。具体说来其实是骨质疏松的预防和缓解。特别是女性绝经后，由于激素水平的变化，会加速骨流失，引起骨质疏松以及一些相关的病症。所以针对老年人的补钙，不紧要增加钙的摄取，以及加强钙的吸收，更重要的是要减缓骨流失。
目前已经比较获得认可的防治骨质疏松的药物为阿仑膦酸钠片（Alendronate Sodium Tablets）与骨化三醇(Calcitriol)配合使用。一些相关的基本信息和原理、注意事项等网上资料都有。以下是结合我妈妈骨折的情况，以及她的一些身体状况，我觉得应该注意的几点：
1. 这两种药物在美国和中国均为处方药，虽然在中国可以自行购买，但还是应该先看医生，确定身体条件适合服药。比如，血钙，血磷浓度，有没有一些胃肠功能紊乱的问题等等；
2. 服用这两种药物后，不能过量补钙。对于每天的钙摄入量是有限制的。参见上面，需要监控血钙浓度。
3. 骨折后不能立即服用这些药物，以及过度补钙，要等骨折基本愈合以后。
4. 对于天然含钙的食物，除骨头汤外，我妈骨折后还吃了窝瓜子，同时还有网友推荐黄瓜子。
5. 对于关节的保养，美国这边一种叫Move Free的保健品有很多人推荐。
////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
去年腊月妈妈在家不慎跌倒，膝盖骨折。非常感谢大家的关心、安慰和帮助！
http://www.cchere.com/article/3841801
现在，已经过去5个月了，是时候该跟大家汇报一下情况。当然更重要的是寻求尽一步的修养和治疗信息。既本文的第一部分。
后来是在市里最好的医院托人做的手术。整个过程应该是比较放心，手术和照顾的都比较好的。具体情况是不适合做关节镜微创手术，所以采用钢钉内固定（俩钉）。可能是想帮我省钱，没有用钛合金网，我是手术后才知道的。不过，参与手术的医生（我表弟的哥们）说手术情况非常好，碎骨肯定都清除了，断面也接的很好。后来在康复科做了两个星期的理疗就出院回家自己复健了。前两天去医院拍片，结果“骨折线消失，断端骨性愈合，内固定物没有移位。”现在拄着根木根子，溜达。
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
再次鸣谢曾经给我提供建议，信息和帮助的朋友们。
目前已经确定月底回国带妈妈去北京看看中医，综合治理一下身体，也会去西医诊断骨质疏松症及相应的治疗方案。关于看中医的问题，我另有一贴。
家园 关于骨质疏松 关于补钙和骨质疏松，在国内有几点误区，在这里说明一下：
1.老年，特别是老年妇女，绝经期之后的骨质疏松，是一个非常常见的问题，而服用所谓治疗骨质疏松的药物以及补钙，只是起到防止进一步骨质疏松，并不能逆转骨质疏松。
2.补钙，需要结合维生素D一起服用，单纯的补钙并不能被肌体所吸收，而且过度的补钙，反而容易引起结石等问题。
3.补钙需要从小从注意，一般在18岁之前，骨成长期内注重补钙，才能够增加骨密度等，否则没有作用。
4。成年人也需要补钙，但目的是为了防止骨质疏松，而对骨密度的增加并没有多少帮助。
5.治疗骨质疏松的药物属于常规药物，除非是新药，否则国产和进口的差别不大。而且，无论国产还是进口的药物，都要注意副作用的问题。
6. 关节的问题和骨质疏松又是两个不同的问题。关节的问题还涉及到一个胶原蛋白的问题，美国这边针对关节比较好的保健药叫：Osteo Bi-flex，主要成分为Glucosamine hydrochloride,chondrotin和Methylsulfonylmethane（不好意思，不知道具体的中文翻译是什么）。主要针对于关节的退行性疾病，研究证实是有效的。但注意，这个还是属于保健药，而不是处方药。你所说的move-free，我没有听说过，你应该了解一下其主要成分是什么。
家园 骨化三醇其实就是 活性维生素D3，有很长历史了，生产工艺成熟，用谁家的都一样。
阿仑膦酸钠原来是默沙东（Merck）的专利，商品名福善美（Fosamax）。2008年专利到期，FDA认证了其它药厂仿制药的疗效（链接）。值得指出的是阿仑膦酸钠片的服用方法特殊，必须清晨空腹，白水送服，且要避免躺卧，半小时之内不得进食、喝饮料或服用其它药物。
你所提到的叫Move Free的保健品主要成份是氨基葡萄糖（glucosamine）和软骨素（chondroitin），它们都是关节软骨生长的原料。类似的保健品市场上很多，不同品牌而已。氨基葡萄糖／软骨素对关节的效果存疑，有实验表明它们可能并不比对照组使用的安慰剂更有效。
你列的五条很好，再补充一点锻炼对于预防和延缓骨质疏松的重要性。缺乏机械性刺激会导致骨质流失。举个极端的例子，宇航员在太空失重环境下如果不按计划锻炼的话很快就会出现骨质疏松。所以，适当的负重练习（weight-bearing endurance exercise）很重要。在美国，病人的锻炼一般是在职业理疗师（occupational therapist）指导下进行。
家园 可以试试石药集团的固邦（阿仑膦酸钠片） 价格比福善美便宜不少
家园 谢谢！