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主题：0、医理概念商榷 -- 李俚
家园 0、医理概念商榷 从本帖开始，探讨一些医理上的内容。与上一贴不同，本帖不再涉及现代医理有关佐证的东西，会更纯粹一些，阴阳五行脏腑六气，大致上就是这些东西。由于医理晦暗不明久矣，争论必然很多，本帖不反对疑问和争论，但内容必得有所发挥，有论有据，而且不许叫嚣什么双盲什么科学。学习并非目的，致用才是，不学或者流于学之过程，夸夸其谈于事无益，徒扰耳目，无一丝益人之处，同人于野，道异心僻，何必纠缠不休？
本系列初步估计会凑个12篇，内容包括阴阳五行、五脏六腑、针灸、治例、养生等。开篇之前，有些问题还须先提出来。
1、阴阳五行用来指导中医行医千年，真是一无所用么？抑或我们都理解错了。内经是个人都会指手画脚：太古老，神神叨叨。真的如此而不是后人曲解乱注造成的误解么？有几人读懂内经了？指责内经的人有几人读过内经？人云亦云不可取，读不懂就怪罪于文之玄虚，更不可取。
2、道家术士所玩的东西，是否真的存在？也许存在，人体的奇妙在于结构和功能互相影响促进，有精通道家精妙手法的人自称3年没用一味药，治好各种内科骨伤科疾病。而我也的确见识过，但我得承认，我并没有这个本事。还有朋友，谦逊君子，其言辞我是相信的，说每年总有那么十几例病症，荒诞古怪，非常法可治，祝由念经烧香拜佛得安。但我还是避谈怪力乱神。对自己不知道的东西，不肯定也不否定，将其立为自己“未知”一类，也算实事求是的行为。
3、治病养生之类，求的是身心协调和谐，此为内经所言“阴平阳秘”，这四字也算是中医的根本和评判标准，但有几人真懂这四字？阴阳处于动态变化的过程中，时人都以静态观点看问题，这就差的太远了。本系列帖子，基于内经，旁及伤寒金匮以及各名家言语。但以内经为主，大致上可参考的有：内经、内经知要以及景岳的相关书籍。唐容川的中西医汇通，也可作为参考。
4、本人对内经的理解，有和通常不一致的地方，请勿见怪。内经本身错漏极多，随字演绎者居多，市面上和内经相关的书一本一本不停出来的，大多都是垃圾。所谓垃圾者，很误人，让人有个错误的观点，导致以后学习中医有太多的疑惑。让人感慨的是，制造垃圾者普遍都在中医学校任教或者名扬于外治病收钱狠毒之辈。
5、我所讲的东西，都是我自己真实的认识和感悟，绝无虚假，但我不保证有些东西是有意或者无意的遗漏。写这些帖子，不为名，不为利，不求回报，对观看者亦无须担负啥责任。忿于本人之品性者，还望大道各边。
本系列帖子，不过记录我初学内经的历程。内经本为生理病理以及治疗意见的书籍，人说内经太难不可先读，或曰内经太老不值一读，我是有不同看法，譬如医学院学生，生理、解剖必然是基础课程，未见生理病理要放到后面学习的道理。
罗嗦这么一大段，就当个引子，正文日后慢慢道来。
通宝推：值得拥有,97年的鱼,金书,酸菜刚,驿寄梅花,bruceadw,阴霾信仰,桥上,捣蛋鬼狐狸,mezhan,文化体制,- 复 0、医理概念商榷
家园 题外篇：关于反中医者与科学论 从我目前与这些人的交互来看，不值得搭理。一群蠢货啥都不懂还自以为得意，在文字里绕来绕去，摊开来有半点医学知识么？
【继续举报，最好封了本帖。我还嫌自己说的太多了。人啊，学会对知识的渴望和追求吧。虚头巴脑的在文字上绕，没半点真东西，观众又不是傻瓜。都是成年人，要知道情绪和激情不能替代现实和知识。】
这些人的弊端在于：
1、不懂医学
2、不懂科学
3、不懂逻辑
4、不懂事实
5、语文烂到家了。
6、高估自己的智商。
但这些人具有这样的本事：
1、恶心人
2、胡搅乱缠
3、敢于丢脸
4、敢于随意摘取一段文字也不看背后机理就敢胡言
5、都喜欢讲方法论，也就是纸上谈兵，满纸废话，没有一句实用的东西。
通宝推：hwd99,家园 这里有个活动，有兴趣参加吗 这里有个活动，有兴趣参加吗
有中医准备参加了：@國医東方:回复@龙域文浩:某虽驽钝，愿来应战！ 辨孕脉及男宝女宝～若准确率不超过80%，终身不业中医。 但若有幸赢你，劳阿宝老师来长安街裸奔十分钟。
http://www.weibo.com/1458470903/BmxybfYRK
中医不是号称能号脉号出怀孕甚至男女么？可以选三组人，每组十名。一组是怀孕妇女，一组是未孕妇女，还有一组是手臂白皙无明显男性特征的帅哥。受试者躲在屏风后面，只露出手腕。不知道有没有人敢应战？
家园 没这个本事，也没这个能力 我有自己的医学体系，不凑这个热闹。
您必须的认为我没能力，我会老实承认的。
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刚看了一下发的链接，才知道是 阿宝 耍的宝。这种不公平的赌注，也就是傻宝想的出来，当一门技艺是耍猴的啊？价值5万块钱，另一边却是职业生涯的名誉。这要赌，必须的公正，否则好像中医先天就是有罪，等着别人的审判并为自己辩解一样。既然都以职业名誉来下赌，那么阿宝也付出职业名誉：如果中医做到了，阿宝就退出烧伤科。
所以科学和反中医论者，脑残的地方就在于：以为自己就是真理，是在审判他人，对一门技艺存在缺乏必要的尊重。大路朝天，各走一边，谁鸟你们啊？
家园 谈点个人经历支持一下 本人胃常返酸，超过30年，到大医院看过无数西医，吃过他们开过的无数西药，始终治标不治本，停药即重犯。有一段时间，吃了早饭，上午11点左右必然反酸很严重，胃痛难忍，不得不停止吃早饭，这样过了几个月，问题就更严重了，来了多种病。后来只好看中医，也碰上过庸中医，因自己也自学了一点中医，对其有识别。吃了另一位名中医的两个疗程中药，后来嫌弃中药难吃，自己选类似中成药又间断吃过几个疗程，现胃痛基本没有犯了，其他问题也基本治愈。
只是容易出汗，四肢比较冷，此前名中医对我的诊断是中焦寒湿，楼主有什么好办法？最好是饮食疗法。
家园 我把症状背后的机理给你讲一下 你可以依据这个来判断，药物是否对症，食物是否合适。如果没人指点你，可以看看 王孟英 的 随息居食谱。
状况：
1、病史有胃痛反酸，已治愈
2、身体容易出汗（未知出汗部位，大概是手脚心、肩胸、头部）（也未知是盗汗还是自汗）（也未知是清汗还是热汗）
3、四肢比较冷。
推论：
第1步：四肢比较冷，是明确的。大概四肢体表温度低，对冷比较敏感。
第2步：冷有可能是：a、血液中含血糖低，四肢末梢供血不佳。b、四肢体温高，与外界温差大觉得冷。c、人比较敏感，精神状态比较紧张，手心出汗蒸发带走热量。
第3步：根据1，排除掉b， a可能性大，c可能性有，ac都有的可能性也有
现在考虑人体整体状况：
1、饮食
2、睡眠
3、二便
4、精神状态
开方子，要先考虑整体状态，注意所开的药物，尽量不要破坏整体状况，相反，整体状况有问题的，要添加药物来调理。
开方子：
1、不考虑症状1和整体状况，那么就按照推论3来做，按推论中a可能性最大来做，兼顾c。也就是考虑血糖的转化和利用：生姜、红枣、肉桂，或者更深层次的，麦芽糖、甘草，兼顾c，也就是顾及肝气：白芍、黄芩、柴胡、丹参等。
2、考虑到症状1有胃病史，并且推论2中a的情况，和胃有关。那么就要加强胃的运化用药。不用也是可以的，或者略微顾及一下，强胃。
那么上面一个基本方看上去是否比较熟悉？ 桂枝汤、小建中汤、或者四逆散等。所出的方子大概就是这个意图了。
你根据上述情况，对照食物，上面部分药材本身就是食物，自己就可以尝试选择一下了。
家园 非常感谢。 前面主要以脾胃寒湿为病因，自选吃附子理中丸，因附子毒性较大，不敢多食，吃过半个月后，又吃了一段时间补中益气丸，归脾丸。食疗以对付脾湿为主，赤小豆薏米等煮粥，但是，不能多吃，因吃了胃难受，后来多以大米粥为早晚主食。吃过不少大枣，包括放稀饭里煮或当零食每天吃少量。
脚冷非常明显。穿短袖衣服，后背和腿在冒汗，可是脚穿袜子，却冰凉。另睡眠虽然改善了，但晚上必醒一次，过去并不这样。
- 复 非常感谢。
家园 你这个表述里面，有很多流弊的观点 PS：有人举报我，说有啥损失之类的，对此我也声明一下：我对这个举报系统，没有半点感觉。我能有什么损失？在这里能让我学到什么东西么？相反，不来这里，至少我不用惦记着是否让喜欢中医的人误解，不用浪费时间。再说了，我所说的内容，大概别具一格的吧，我拜的师傅都是藏着掖着，不肯透露给我，而我毫无保留，从学习方法、示例、药物、中西结合等各个关键环节，全部写出来，还有问必答，挑衅必回，事无巨细的摆出来。损失的是谁呢？西西河也是有损失的吧。所以，尽管举报，最好能把我的帖子封掉。一度我还想自己删掉，但西西河并没提供删帖的功能。如果谁知道，敬请告知。
那就是把中医的很多东西 大而空洞化。一句脾胃寒湿包含了多少病症，你确信所用的方子都是病症背后的机理么？
前面主要以脾胃寒湿为病因，自选吃附子理中丸，因附子毒性较大，不敢多食，吃过半个月后，又吃了一段时间补中益气丸，归脾丸。食疗以对付脾湿为主，赤小豆薏米等煮粥，但是，不能多吃，因吃了胃难受，后来多以大米粥为早晚主食。吃过不少大枣，包括放稀饭里煮或当零食每天吃少量。脚冷非常明显。穿短袖衣服，后背和腿在冒汗，可是脚穿袜子，却冰凉。另睡眠虽然改善了，但晚上必醒一次，过去并不这样。1、我不知道你是否的确真正的知道“脾胃寒湿”四字的含义。这里面的脾和胃，分别是中医概念上的脾脏和胃。它包含的内容非常广，譬如脾主肉、控血、主四肢、主气化...脾胃寒湿，到底是什么地方寒湿？其次，寒湿的概念，是天有六气，六气治病，这寒湿两字，就包括了这一类病症的三分之一。这么算下来，你自己去递推，人体的病症就是那么几种，治病多容易啊。因为六气治病是主体，内有七情，这个内生病大多也无法控制，而不内不外的病相比较来说也少。这寒湿两字，就涵括了太多的病了。这就如一些中医，搞不清啥病，挂个肾虚、阴虚、阳虚一样。中医里面，真正懂理论的，其实不多。大多都是含混不清。更有一些只是掌握一些经验用方，然后再反套上一个理论。所以对于这一类脏腑六气辨证，还需要精确才行。
2、那么脾胃寒湿是否就可以用理中丸呢？理中丸类，大多是可以调节消化系统，提高免疫力。从脾胃寒湿的角度来说，也算对症。但是，你是否真正的知道，这东西满足你的需要？我们看附子理中丸，它的对应方是附子理中汤，你可以看到，这是四逆汤加人参白术，四逆汤类治脉细沉，人参白术用来活跃细胞。你脾胃寒湿，你确信你的脉象符合么？当然，最终治病时看人体整体症状所代表的内在机理，也有其他的脉象可以用四逆汤的。我这里只是举例，脾胃寒湿的脉象，是否就符合四逆汤所使用的环境？如果你的脉实滑，这个药物吃下去只怕有害无益。同理，中药说薏米赤小豆可以祛湿，但你吃了胃难受，说明不对症，至少身体的某个方面不对症。
3、补血对你有用，但是你确信这么吃大枣就有用么？人体吃下去的东西，还和肠胃道的环境有关，和你的血管状态有关。环境改变菌种，改变食物的分解，还有电解质等影响。然后还有静脉血的流通情况，肝脏的加工处理能力等等。从中医的角度来说，大枣补脾，补脾的东西会腻，腻也就会呆滞，需要运通。这么单纯的吃，未必有用，反而因为多吃而生湿。
4、后背后腿冒汗，脚却冷。因为你觉得冒汗，是热的缘故。但是，你确信人体的神经系统，是感知到温度而觉得热，从而出汗么？这里面是有错误认识的。因为人体有正常的出汗，还有一种叫做燥汗，就是你觉得很烦，很燥，关在不通风的柜子里，一会儿就会觉得燥热然后冒汗。
5、正如我之前给你示范如何开方子里说的，你的四肢冰凉，是因为你的末梢循环不佳，中医的说法就是气血不能荣养四末，中医里叫做 四逆。但是你的腿和你的背出汗，这是燥汗，这是因为脊椎附近和腿部肌肉僵硬，大概活动之后或者专心工作之后，背部还会酸痛。中医的说法，这是太阳经不畅。
6、所以，之前给你开的方子桂枝汤会有作用，但现在考虑到你后背的情况，可以加葛根；（必须要考虑人体整体状况了）如果你觉得燥热，舌苔红诸如此类，整体上显得代谢过旺的迹象，就可以参考白虎汤，在上述几个方子，用来荣养四末的方剂上，加上生石膏，用来镇静脊背。
7、从中医的说法，四逆，也可能是体内阳气受阻不能到达四肢末梢。这也是有可能的。从你既往的胃病史来说，所以，可以合方四逆散。
那么这个方子变成：桂枝汤+葛根+四逆散。
题外话：你所说的脾胃寒湿，属于脏腑辩证法，这是内经里面的玩法，其实非常难。在大多数人连内经都会读错的情况下，要想玩好脏腑辨证，的确非常难。我提及的六经辩证法，是伤寒论里面的内容。不妨可以学学。
家园 先致谢，再好好学习。
- 复 0、医理概念商榷
家园 求助：婴儿感染肺炎和病毒，中医有办法吗 求助：我一个同事的女儿，两个月大。在两三个月里面反复感染了三次肺炎，一次轮状病毒（在医院感染）。现在又是肺炎。小孩的妈太可怜了。这个中医有没有办法？上海的
家园 中医办法还是很多的 中医来看，大概就是感冒、呕吐下泄。
前几天我有见一得轮状病毒的孩子，下泄不止，西医只会输液，输液没用的阿。这个得借用火神派的观点：病本身就是因为寒凉而起，不做温以散寒，反其道而行，未见其可也。最后西医说没有其他更好的招数了，只有输液。后来孩子服用了 参苓白术散颗粒，一天就好了。感冒不治，按西医的观点，感冒无须诊治，但这是肺炎等的前奏。组织炎性的状态下，都会分泌出粘液，肺与外界无直接排泄的通道，只能靠自身吸收，否则这个粘液会滋生各种细菌，西医可能认为这个细菌是引发肺炎的根源，事实上是先有这个炎性分泌，才有细菌，所以治法就是活跃心肺，促使吸收，如小青龙汤之类的。
但，要找到合适的中医，也还是要谨慎的。我见过一老医，家里锦旗满墙，治轮状病毒的法子是：禁奶，禁食，只吃他家的小丸子。被我斥为骗子医。
由于孩子比较小，服药等有诸多不便，我这里有简便的方法，但未必就能完全凑效，最好您去找附近靠谱的中医诊治，西医对这一类病症，是真的没有办法。
方法一：白术、车前子，炒焦（色焦未糊），煎水，给孩子喝。
方法二：市面上有个叫做 丁桂儿脐贴 的东西，贴在肚脐上。