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主题：【原创】买药一定要买大品牌 -- Ace
家园 医生是很纠结的 进口药基本上没有什么回扣，或者回扣很少，一般的好处也就是在什么风景秀丽的地方开研讨会，等于送点公费旅游。
而国内内科医生的主要经济收入就是药的回扣，全部用进口药收入大减。
所以国内的医生开药一般讲究君臣佐使。君通常是合资厂的药，价格适中，药效确切，是为君，国内大厂的药， 一般也有一点回扣，不多，但疗效也靠得住，是为臣。 不知名的三线厂生产的“中成药”“生物制剂”就是佐或使， 这是从治疗角度的君臣佐使。从赚钱角度，倒过来。
通宝推：向前向前,光头佬,家园 国内正在做一个事情 药物一致性评价。
这个事情是我对国内医药行业少有的给予正面评价的事情。国内的药物在药效上不如国外是很多年大家心知肚明的事情。
另一个原因是和药厂对医生的利益输送有关。
家园 这个不是常识吗 一个分子式，效果做出来差上千倍也很正常。你想想就知道，分子式是一回事，但是做药，最好是很快进入血液循环（见效快），能在血液里浓度维持一段时间（不能一下就被肾过滤排泄出去），还不能维持太长时间（否则你有不良反应就没法自然恢复了），还要容易被吸收，这本来就是大学问，多少人多少钱多少实验花在这上面呢。一个额外好处是，了解这个，你就知道吃补药是多SB的一件事了。
- 复 这个不是常识吗
家园 唱一个反调，讲一点实情 小分子药基本上没有什么差别，想吸收得快一点就是分散片，想吸收得慢一点，就是胶囊，肠溶片，各种缓释片，基本剂型技术，缓释片还有点技术，其他的剂型各个大厂基本都已经掌握。大分子药，中国已经是世界上最大的抗生素，干扰素的生产国。维生素这种营养类药中国也是世界第一。常规药物，中国就是世界第一。不是行政保护不去触碰西方的专利药面对海外市场，印度不知道在什么地方呢。
中国的大厂生产的产品基本靠得住，实际上很多的西方药物，比如治疗乙肝的拉米夫定，原料药的供应商就在苏州，葛兰素史克仅仅是买来分封而已。
真正的问题有三个， 一是中国的当年GMP认证做得太粗糙，收贿赂太多，重硬件轻管理和执行，埋下太多的问题， 二是疗效认定，雇佣军太多，数据随便修改，因此太多的药实际无效，但一样能够拿到批文， 三是中国的流通渠道太心黑，一般的非著名药零售毛利在60~80%， 知名的药只有20%。而药店老板为了自己的利益最大化，肯定推荐高毛利的药。国有大厂的药，他的毛利才20%，很多都不愿意备货。
因此对于普通患者进药店买药，简单地说一是看分子式，二是要看是不是国有大厂或者合资大厂。前者选定疗法，后者保证疗效。
通宝推：李根,棋人鲁大耍,流云天下,迷途笨狼,家园 我以前在药厂工作过。反正我不吃自己生产的药。 天天洗澡，老婆还说我臭，后来离开药厂，一个多月后才没味了。
但我经常玩偷袭，去女员工更衣室，查偷药的。
当然得带着女管理人员跟着了。
你么想啥呢？
家园 主要是第二条 当年郑筱庾造的孽，国际上通用的仿制药规范是要和原产药的药代动力误差在20%以内，神州的规范是可以和仿制药的误差在20%以内，这样一来，第一家仿的还能靠谱，第2家就难说了，第3,4，5家基本上就和原产药没啥可以相提并论的了（除了小分子原料以外，这个如果不同那就是假药了）
结果中国大批大批地出没有疗效的合法合规仿制药。
现在的药物一致性检测就是在重新检测这些药，但郑筱庾当年批的太滥，好像最近才把枪毙他之前审批的那些药检测完
家园 本猫的意思就是要买大厂 因为很多小厂或者作坊（特别是做什么营养神药的），鬼才知道他们是怎么生产的。
- 复 这个不是常识吗
家园 即便是我这样的理科男，一看分子式一样，过去基本上也不选择 看来是错了。
