主题：【求助】老妈得了脑梗塞 -- 史节

妈两个月前双下肢出现无力症状，后来发麻。去医院诊断为下肢动脉硬化，治疗了两个月，感觉是越来越重。前天（29号），突然出现言语不清，送到医院，病情加重，出现右侧肢体的偏瘫，神志清，但说不出来话，有些嗜睡。 无论是治疗，护理，康复等方面，有什么建议，看法，都请说一说。

脑梗塞两个月CT应该能查出来了，看内容，似乎并没有提到确诊，如果确实没确诊那就先做个CT确诊一下吧。脑梗塞相对于脑出血情况要轻得多，而且据我接触的人来说，一般脑梗塞恢复也都不错。所以不要太担心。现在的治疗似乎是活血清血淤为主，但也要注意因此可能导致的脑出血（有高血压的情况尤其要注意）。血块清得越早，能恢复得越好。等嗜睡减轻了，应该就是好转期了。如果神智清醒，输液最好在能动的一侧，因为偏瘫侧一般循环不太好，容易肿。不过治疗都是医院的事，作为家属，一般是稳定病人情绪，不要表现得太焦虑，保持一种相对轻松的气氛比较好。然后由于病人一直卧床，偏瘫，所以需要勤翻身，尤其是偏瘫侧，不要一直压着。保持身体干燥，否则容易出褥疮。如果合适的话，偶尔坐起来，个人坐不起来就用枕头垫着坐会儿。不过有时候医院的护士会做这方面工作，似乎国内国外，大医院小医院都不一样。饮食上应该保持清淡为主，不过我这例情况严重，只能流质食物，所以这方面没有经验，无法提供建议。不过后期恢复阶段可以适当加营养，只要适合老人吃的，别过补别太油腻啥的，都行。另外尽量坐起来吃饭，躺着吃谁都不舒服。如果确实需要躺着，喂的时候要小心，因为偏瘫严重的话，有时候吞咽是不太自主的，容易呛着。我觉得前期可以先不要锻炼，等出院后，在遵医嘱的情况下，可以适当锻炼，只要栓塞得不是很厉害，一般能恢复到接近正常人程度。锻炼的时候要小心，注意别摔倒，老人骨头一般比较脆，容易骨折。我觉得以后还是要多注意，这个病容易复发。我认识的几个老人是死于第二次或第三次脑梗塞的，当然也有先脑梗后出血的。如果有头疼等情况，根据情况尽早检查治疗，越早恢复越好。

乐观点，没事的。

急诊的时候也做了，排除了脑出血。

老妈这个病得的有些奇怪，没有高血压，高血脂，糖尿病，不抽烟，也不怎么喝酒。

谢谢你。

看来情况不是很严重，梗塞应该不大。当然前期脑梗也是查不出来的，但据说两个月后应该是能查出来的。应该是梗塞的地方正好是管右侧肢体的，而且很小，慢慢治疗应该恢复很快，所以不必太担心。

从你的描述来看，发病的过程不象脑梗塞。病变的部位可能在脑干或者双侧大脑半球。不知道你妈病程中有无头痛和大小便的问题，要考虑静脉窦血栓或者肿瘤的可能。建议做个磁共振，别耽误了病情。

记不清是CT还是MRI了，能清楚的看到病灶，严重的时候曾经坐自行车从上面掉下来过，打了几个疗程的脉络宁好一些，估计口味重的原因。幸好是低血压，还不至于太坏。不过一直在锻炼，从国标到民族，现在改踢踏了，好像两三个小时都没什么问题。

医到用时放知少

我母亲也和您母亲一样，发生了脑梗塞的病状。

她是2年前突然有一边的耳朵听力失聪，试过高压氧舱治疗、注射疏通血管的针剂等，都没有改善，据她说耳朵边总是嗡嗡地响，非常痛苦。她发病那天我在外面通宵喝酒，每每想到这，我就非常自责，难以释怀。

母亲刚发病时由于从未遇到这种情况，加之身体难受，情绪的波动起伏非常大，爱发脾气。而这是很不利于病人康复的，需要自己慢慢调整。我们做家属的，也要多安慰，自己要顶住压力和烦躁的情绪。脑梗塞据我所知还没有很好的治疗方法，主要还是通过定期打软化血管的针剂来治疗。您母亲的情况较严重，生活不能自理，您更要有个长期照料的心理准备。但总之不要着急，要有信心。

祝您母亲早日康复，我再问问我妻子平日要注意些什么。

这两天算是稳定了。

但仍然不能说话，经过训练能够说几个字，右侧肢体仍然是瘫着的。

精神还不错，吃的也还不错，大小便也正常。现在就是加强护理，开始理疗。希望能够恢复的好一些。

06年底。农村人有病都想拖拖以为就好了。我母亲可能是那段时间准备盖房子，心里有压力，又干活累着了，刚开始是牙疼略肿，家里人也都以为是上火牙疼。直到三天后发现我母亲怎么一直不说话，可能我母亲自己也觉得可能问题大了。才去的医院。到医院的时候还能自己下车上楼，但很快就不能走路了，我赶到的时候，神志还算清醒。后来就觉得神志也不清，也不能说话，一侧身体很明显的越来越没反映了。脾气也很不好，抵触治疗、吃饭。20多天后，一看不行，赶紧转院到济南。在济南明显开始好转，又两个月神志恢复清醒，能简单对话，能借助拐棍走几步。回家后一段时间可以在院子里走走。但之后就恢复缓慢，没有多大改观。到现在也只是能走走。

有很多教训：

1，老人有不适一定要及时告诉家人。

2，这种病一定要去当地最好的医院，越及时越好。我们就是选择医院出了问题。去的那家号称是当地康复方面最好。但初期最重要的是控制病情，而不是康复。

3，一定要到康复水平高的医院住一段时间，专业的康复培训初期很重要。

4，后期康复脑梗塞好像特慢，相比较脑中风，我母亲目前看，可能也就恢复到现在程度了。听说针炙挺有效，但附近没有条件。

脑梗塞初期很可怕，当时医生也说我母亲可能好转不了了。当时都差点放弃转院。事实证明，一定不能放弃。希望您母亲早日康复

从我母亲的情况来看，说话恢复得很快，只要神志清醒了，很快就从只能简单数数吐字到完全流畅。不过也可能和病变位置不同有关

中医一直讲脚和头有关，古典解释很复杂也很不容易让现代人接受。其原理换成现代说法可能是下肢特别是膝盖以下远离心心脏，属边缘地区，他的生理状态健康与否是血液循环系统特别是其枢纽心脏健康与否的标志。心脏不够强大，后勤相应跟不上，大脑常在缺少补给和清理的状态下工作，耗损超常，影响到神经系统(某一方面？)，神经系统的弱化，又影响对下肢边缘的协调，最终和整体失去平衡，产生病象。

古代流传下来的锻炼办法都比较强调对下肢的疏通和保养，在此基础上进行循序渐进的强壮纠正得到更好的健康，所谓服远安近，天下始平。

疏通之法莫若忍痛，忍痛之术必须均匀合度，否则通一处堵多处，非道也哉！

疏通下肢，可用跪法，双膝落地，脚背平铺，臀部安坐脚根之上，中正平和，身心俱松。初极疼，一二分钟已经难再坚持，需加强意志，日日

行之，需周期性(五日或七日)能达到一次极限(即所谓合度)逆水行舟，退一步进两步。以能坚持数十分钟为效宏。功笔需缓慢起身或在旁人帮助之下回到坐姿，端坐良久去除痛苦为宜。切切者当避免阴冷地面，温和者为妙，硬度刚者为佳，可循序渐进。