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主题：【原创】九毛四 - 生于死的距离 -- 大熊甲
周末得闲，写一个从LP处听来的故事，反正也不会追究，就挂个“原创”吧。
目前俺和机器打交道的多，枯燥一些，LP在医院和人打交道多，又是行行色色的，故事特别多。有空的时候，听LP的医院故事，有时还真是长见识。下面一个是可以科普一下的，不过作为非专业人士，不够专业的地方，海涵海涵。
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夏日临近，在南方省份，夏夜或是周末，携家带口到公园或是郊外的草地上休闲、玩耍的情形是越来越多。买车的就走的远点，没买车的，也因为公园和市政建设越来越完善，也愿意到公园里泡泡茶，在草地上坐坐，有孩子的就带着他们玩耍，总的来说，人们更愿意贴近自然了。不过，千般和谐中，偶尔也发生些不和谐的。
青年甲，郊游后感觉有点不适，不过以为是玩累了，也没太在意；后来开始发烧，原想年轻身体好，忍一忍就过去了，不过温度却越来越高，于是就抽空请假到诊所看了看，诊所按普通感冒发烧开了点滴，点了几天，仿佛有点效果，但不明显，这样过了一周多，病情更厉害了，终于给家人送到大医院。门诊医生看病情严重，就以发热待查收住院，住院部医生在详细询问病史后，在查体时发现其身体上有焦痂，配合有目的的化验检查，判名了病因，开展抢救治疗，但最终患者因发现太晚，多器官功能衰竭，抢救无效死亡。
儿童乙，十二岁，常到海边草地上玩耍。一日母亲发现发烧，立刻带到附近医院就诊，按普通感冒发烧治疗一日后无明显效果，母亲立刻带到大医院就诊，接诊医生教有经验，很快诊断出病因。在充分交待了问题的严重性后，给病人开了一种药片，四天，十三片，并让病人立刻服用第一次（两片），随后每天3次，连续三到四天。可不用住院。让母亲高兴的是，服药后不到半天，孩子体温迅速恢复正常，很快就和平时一样玩耍了。因医生交待详细，母亲不敢停药，继续服完全疗程，完全治愈，从未复发。值得一提的是，开始时，母亲还相当怀疑，特别是到药方取药付费的时候，发现药少，才一种，没有点滴打针。更让人掉眼镜的是，所有药费，在医疗费用高昂的今天，“竟”不到一元！！！ 九毛四分！！！（但是现在没有分了，收费处按一元收的。）
病人丙，园艺工人，患病后医生正确诊断，服药一次后，症状基本消失，因回乡忘记带药，到乡后又感不适，以为是旅途劳顿，休息一两日后病情更加严重，在诊所按普通发烧治疗数日无效，转县医院治疗，诊断不明（第一次就诊时，医生有所交代，但没有反复强调，患者没有听明白，也疏忽大意，以为第一次已经完全好了。回乡后，就以为是路上累了，一直没有和前一次挂上钩），继续对症治疗，无效，数日后多器官衰竭死亡。
。。。喝口水。。。
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这什么病啊，死亡率看样子很高啊。
判断正确。 是被咬了。
此病叫“恙虫病”，也有写成“羌虫病”的。搜索来一些介绍（不通顺的地方编辑了一下）。
治疗方案有
不过，目前LP处主要使用的方案是”大剂量短疗程强力霉素治疗恙虫病“。优点是”方法简单，疗程短，易被病人接受，不易出现漏服和停药，效果确切，无复发。同时药物来源广，经济。“ 不过，强力霉素是四环素类的，对牙齿有点不好。
死亡率，俺在维普搜了一下，根据广州第八人民医院2003-6 到2008-11收治的30例患者分析，死亡率13%。死亡主要由于就诊时间太晚以及误诊耽搁。发病一周内没有得到正确诊断，出现严重器官功能障碍，死亡率就开始增高。LP医院就发生过，就是进了ICU，也没能保住。
其实，只要诊断正确及时，很简单，很便宜。
四环素现在还有使用吗？原来不是因为副作用的问题被停掉了，原因好像就是对小孩的牙齿不好，影响釉质生成吧。
确实够吸引
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这个病关键是了解的人少，甚至很多医生也不了解，容易误诊。南方大医院的医生接触的多，可能还容易想到，如果在北方医院，或是小医院，就很容易误诊。特别是在南方染病（旅游、打工什么的），再回北方就诊，就特别容易错过治疗机会。
如果实在是怀疑，可以提示医生患者曾经有草地、丛林接触史，身上是否有焦痂等等，提示是否有该病可能。
听到这个故事的时候，俺这个外行就说啦：如果真有这三个要素：1.近期草地、丛林接触 2.身上有不明焦痂 3. 不明原因发热 ，当前治疗又没什么效果， 在不过敏的前提下，干脆自己买几片强力霉素吃吃得了，如果的确能快速退烧，再吃玩整个疗程，不就得了。 LP笑笑。不过四环素类药物还是有副作用滴。俺就是个外行，随便说说。。。
俺是外行，不过小小了解一点。
很多药一般在一个基本型的基础上，通过研发相近分子结构的同类药物，来克服一些副作用或者加强正作用。强力霉素貌似最早四环素的改进型。有销售的，不过太便宜，没利润，药店恐怕愿意销售的少了。
对牙齿不好是一定的，俺就是小时候的受害者。。。