主题：请懂医的朋友帮忙看一下我爸的诊断书 -- 柴禾儿妞

出院诊断:

脑梗塞、高血压病2级（极高危）、2型糖尿病、脑动脉硬化症、双侧大脑中动脉狭窄、双侧颈动脉狭窄、高血脂症、电解质紊乱--低钾血症、前列腺增生症、膀光造瘘术后。

建议：1，桉时服药；2，控制血压、血糖及血脂；3，门诊复查。

出院后医生开的服药清单：

拜阿斯匹林(阿斯匹林肠溶片、100mg) （晚1片）

拜新同（硝苯地平控释片、30mg） （早1片）

蒙诺（福辛普利钠片、10mg） （中一片）

京必舒新（辛伐他汀片、20mg） （晚1片）

弥可保（甲钴胺片、0.5mg) （早、中、晚各1片）

茴拉西坦(Aniracetan Capsules、0.1g) （早、中、晚各2片）

保列治（非那雄胺片、5mg） （晚1片）

拜唐苹（阿卡波糖片、50mg） （早、中、晚饭前各1片）

银杏叶片（每粒含黄酮酣甙9.6mg） （早、中、晚各1片）

（镇静安眠，无说明） （晚上睡前1片）

多美康（马来酸咪达唑仑片、15mg） （晚上睡前1片）

罗拉（劳拉西泮、0.5mg） （早、中各1片）

注:

奋乃静、多美康、罗拉：是在神经科医师会诊后，为了改善白天、晚上倒置给用的药，但是，这些药用的时间长了，会有大的副作用。目前，我叔叔们已经逐渐将多美康、罗拉撤出了，奋乃静也即将撤出。

我大叔曾向主治医生询问过有关我爸的病情，医生说：我爸的糖尿病不算严重，血压只要注意控制也问题不大，至于前列腺增生，小便已改道，也不是大问题，主要的是脑血栓。现在我爸脑部有多处血栓，有的是陈旧性的，有的是新发生的，而且由于一大片微血管狭窄，可能这里疏通了，那里又堵塞了。此外，脑动脉及颈动脉的狭窄，都会造成一定的功能障碍。目前行走困难、以及大便失禁都可能与此相关。医生说，如果只就脑梗塞来谈，目前不会有什么危险，发展下去的结果，就是最终走向老年痴呆。现在的治疗，就是争取延缓这一进程。需要注意的是，要防止因发烧等引起的并发症，如果发生并发症，就可能有危险了。

还有我爸现在记忆力明显退化，以前的有些事记不起来，刚发生的事也有些记不起来。搬到成都都一个星期了，天天在一起，他还是叫不出我婶婶及堂弟的名字，就更别说别的家里人了。我昨天给我爸打了个电话，结果我爸居然以为我是从北京打来的，还询问已过世的我妈的情况。哦，现在他最大的问题就是昼夜颠倒。晚上不睡，每个小时要起来，说是要上卫生间，但是什么又解不出来，而且还非得执著地叫大家起来陪他。给他吃安眠药也不管用，而白天又睡觉，叫我叔叔们很是劳累、疲倦。这个应该怎么解决呢？

谢谢大家。

我想问的是，除了吃药，注意饮食外，我爸还应该怎么做，才能

从你的描述来看，你父亲最主要的问题还是脑血栓，除了按时服药，饮食上的注意外，还可以试试针灸治疗，颅脑超声波治疗，应用神经活化剂。

找了一些资料供参考：

饮食上的注意：

一、脑血栓的治疗原则

(1)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，使P/S比值达到1.8以上，以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇，每日每人应在300毫克以内，也就是说，每周可吃3个蛋黄。

(2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降，最好能够达到或维持理想体重，这样对全身各内脏的生理功能有益。

(3)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多用鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。

(4)限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。随着饮料工业的发展，各种含糖饮料不断增加，当地多饮用含糖饮料后，体内的糖会转化成脂肪，并在体内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度，对脑血栓的恢复极为不利，所以也要控制饮料的应用。如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时，可适当饮用饮料以防止血糖继续下降，当一过性低血糖缓解后，就不要再饮甜饮料了。

现在许多厂家生产保健型饮料，其中以低糖饮料为主。用一些甜味剂来替代蔗糖，受到了人们的欢迎，满足了喜甜食人的要求和口感。常见的甜味剂有阿斯巴甜，甜菊甙等。其甜度是蔗糖的几十倍，用量小，不产生热量、无毒、体内不吸收，能够从肾脏随尿液排出体外。许多动物实验证明，阿斯巴甜无致癌性。可以放在溶液和面点制作中。

(5)脑血栓的病人有的合并高血压病，食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可。

(6)注意烹调方法。如果在烹调中放入盐，烹调出来的菜仍然很淡，难以入口。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，钙离子可增加血管内皮的致密性，防止脑出血有一定好处。

(7)脑血栓的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间，清晨饮水可冲淡胃肠道，水分入血液后，随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小，睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液，防止血栓栓塞。

二、脑血栓食物选择

(1)要增加膳食纤维和维生素C的食物，其中包括粗粮，蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。

(2)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。

针灸治疗：可以疏通经络，调节气血，促进疾病康复。有研究资料表明，针灸可以降低血液粘度，抑制血小板聚集和粘附，抑制红细胞聚集及降低血球压积，达到增加脑血流量，改善脑细胞供氧，促进脑细胞恢复功能。最常用的为体针，近些年来，头针被广泛地用于脑血栓的治疗，还有入应用刺络法来治疗脑血栓，均取得了一定的效果。脑血栓若能早期进行针刺治疗，并予以适当瘫胶功能锻炼，效果会更好些。

颅脑超声波治疗：超声波穿透颅骨通过脑实质时，机械振荡波被组织吸收，转化为热能。组织受温热作用后局部血 流增加，血液循环得以改善，有利于缺血区侧枝循环建立。每次治疗20分钟，每天1次，10次为l疗程。没有痛劳，无副作用，可以在康复期选用。

神经活化剂的应用：神经活化剂能改善脑代谢，防止脑坏死、变性，预防梗塞后痴呆。常用的药物有ATP、细胞邑素C、胞二磷胆碱、Y-氨络酸、脑复新等。近年来用活血素等治疗脑梗塞受到重视，究竟哪种药物效果更好尚难肯定。

我觉得一切治疗还是以你父亲的主治大夫意见为准，毕竟他对你父亲的病情最了解。

放宽心，祝你父亲早日康复。

令尊的病老年痴呆是次要的，目前控制其他病情为主。

爱莫能助，安慰一下。

老年期痴呆包括有老年性痴呆和血管性痴呆......老年性痴呆就是大家听得较多的阿尔采莫病，这个几不可治；血管性痴呆的根本原因是脑缺血，可治。设法了解脑供血缺血的状况及原因并纠正之。高压氧治疗也是个好办法；疗效肯定的改善记忆力的药国内常用的有国产的哈伯因，日产的安理申。

估计医生说你父亲可能会发展成老年期痴呆而不早老年性痴呆；因为脑梗塞是不会发展成老年性痴呆的，而脑梗塞复发的次数多了会成血管性痴呆，血管性痴呆是老年期痴呆的一种类型。我看你父亲实际上已经有了痴呆的核心症状：记忆力下降、行为异常；但这应是脑塞带来的血管性痴呆，不是阿尔采莫病。好多的脑管病人有睡眠颠倒现象，你可以在早上给他用些激活内在动力的抗抑郁药（还有点改善智能的作用），晚上给些褪黑素或催眠药，部分病人用此法有效。

我爸今年都74了。他这辈子就我这么一个闺女，由于他四十好几才有的我，所以我妈我爸一直把我党小孩对待。为了怕我担心，我妈很少提及我爸的病。

结果等我妈去世，我才了解到我爸病重的确切情况。

那烦请你说些相关药物的名字，好吗？我好让我叔叔们去买。哦，那些药物不知道糖尿病人能服用吗？因为我爸他还有糖尿病。